L'osteoartrite (OA) è il tipo più comune di artrite. L'OA del ginocchio si verifica quando la cartilagine, il cuscinetto tra le articolazioni del ginocchio, si rompe. Ciò può causare dolore, rigidità e gonfiore.
Non esiste una cura per l'OA del ginocchio, ma il trattamento può aiutare ad alleviare il disagio e rallentare il danno. Può anche migliorare la qualità della tua vita e aiutarti a tenere il passo con le tue attività quotidiane.
Le tue opzioni di trattamento dipenderanno dalle tue esigenze individuali. Questi includono la tua storia medica, il livello di dolore e l'impatto dell'OA sulla tua vita quotidiana.
Il trattamento di solito comprende una combinazione di terapie e scelte di vita. Gli esperti dell'American College of Rheumatology e della Arthritis Foundation (ACR / AF) pubblicano linee guida su quali opzioni è più probabile che siano d'aiuto, ma assicurati di parlare con il tuo medico prima di apportare modifiche, grandi o piccole, al tuo piano di trattamento.
1. Mantenere un peso sano
Se sei attualmente in sovrappeso, perdere anche qualche chilo aiuta con l'OA. Perdere peso può ridurre lo sforzo sulle articolazioni e, così facendo, aiutare ad alleviare i sintomi.
La perdita di peso può anche aiutare a ridurre l'infiammazione e il rischio di altri problemi di salute, come ipertensione, diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari.
Se soffri di OA del ginocchio e sei considerato sovrappeso o obeso, è probabile che il tuo medico suggerisca di elaborare un piano per aiutarti a perdere peso.
Scopri di più sul motivo per cui la gestione del peso è importante e sul tipo di dieta che può aiutarti a gestire meglio l'OA del ginocchio.
2. Fai esercizio fisico regolare
L'esercizio è fondamentale se hai l'OA del ginocchio. Può aiutarti:
- gestisci il tuo peso
- aumentare la forza muscolare per sostenere l'articolazione del ginocchio
- rimani mobile
- riduce lo stress
Le attività adatte includono esercizi aerobici a basso impatto, tra cui:
- Ciclismo
- a piedi
- nuoto o altre attività aerobiche in acqua
- Tai Chi
- yoga
- esercizi di stretching, rafforzamento e bilanciamento
Andare in bicicletta stazionaria può anche aiutare a mantenere la forza dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia senza esercitare pressione sulle articolazioni del ginocchio. Usi questi muscoli, nella parte anteriore e posteriore delle cosce, quando ti alzi da una posizione seduta. Aiutano anche a stabilizzare il ginocchio.
Un medico o un fisioterapista può aiutarti a preparare un programma adeguato.
Gli esperti suggeriscono di lavorare con un trainer o di fare esercizio con altre persone per aiutarti a rimanere motivato. Può essere semplice come invitare un amico, un vicino o un familiare a unirsi a te in una passeggiata quotidiana. Ciò renderà l'esercizio un evento sociale oltre che un allenamento.
3. Farmaci per alleviare il dolore
I farmaci da banco e da prescrizione possono aiutare ad alleviare il dolore e altri sintomi associati all'OA del ginocchio.
Alcune opzioni OTC che possono aiutarti a gestire il dolore e il disagio lievi includono:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene (Advil o Motrin)
- paracetamolo (Tylenol), se non puoi tollerare i FANS
- preparati topici che contengono FANS o capsaicina
Se i rimedi da banco non sono efficaci, il medico può prescrivere:
- duloxetina (Cymbalta)
- tramadolo
Tramadol è un farmaco oppioide. L'ACR / AF sconsiglia l'uso di farmaci oppioidi, poiché esiste il rischio di sviluppare una dipendenza. Tuttavia, se gli altri medicinali non funzionano, un medico può eventualmente prescrivere un oppioide.
4. Terapie alternative
Oltre all'esercizio fisico e ai farmaci, altre terapie non mediche possono aiutarti a gestire meglio l'OA del ginocchio. Questi includono:
- attività di gestione dello stress, come yoga e tai chi
- agopuntura
- impacchi caldi e freddi per alleviare il dolore e l'infiammazione
- terapia occupazionale, che può insegnare nuovi modi per gestire le attività quotidiane
- terapia cognitivo comportamentale, che può aiutarti a gestire il dolore, il disagio e lo stress di convivere con una condizione cronica
L'ACR / AF sconsiglia il massaggio, la terapia manuale o l'uso della stimolazione elettrica transcutanea (TENS) per l'OA del ginocchio. La ricerca non ha dimostrato che queste terapie alternative siano utili. Detto questo, il massaggio può avere benefici oltre a quelli direttamente correlati al disagio dell'OA, inclusa la riduzione del livello di stress.
Alcune persone usano la colchicina, l'olio di pesce o la vitamina D per l'OA, ma gli esperti sconsigliano neanche questi, poiché non hanno mostrato benefici in studi scientifici. Inoltre, la colchicina può avere effetti collaterali negativi come diarrea e vomito.
L'ACR / AF consiglia alle persone di evitare farmaci come glucosamina, condroitin solfato, idrossiclorochina, iniezioni di Botox e iniezioni di acido ialuronico, poiché non ci sono prove sufficienti per dimostrare che sono sicuri o efficaci.
5. Steroidi iniettabili
In caso di forte dolore e infiammazione, un medico può iniettare glucocorticoidi o corticosteroidi direttamente nell'articolazione.
Questi possono fornire un sollievo temporaneo, ma non offrono un sollievo a lungo termine. Iniezioni frequenti di steroidi possono anche portare a effetti collaterali negativi, quindi un medico di solito limiterà questi trattamenti.
6. Chirurgia
Se il dolore articolare diventa grave e altre terapie non aiutano, un medico può raccomandare un intervento chirurgico. Esistono varie opzioni chirurgiche per il trattamento dell'OA del ginocchio.
Chirurgia artroscopica
Questa è una procedura minimamente invasiva in cui un chirurgo utilizza un artroscopio, un tipo di telecamera, per visualizzare l'interno del ginocchio.
Mentre lo fanno, possono anche riparare una ferita o pulire i detriti, come i frammenti ossei, dall'articolazione per preservare meglio il tessuto articolare sano.
Questo può aiutare ad alleviare i sintomi ed è meno invasivo della chirurgia totale del ginocchio. Tuttavia, se soffri di OA del ginocchio, potresti comunque scoprire che in futuro avrai bisogno di una sostituzione totale del ginocchio.
Osteotomia
Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), l'osteotomia può aiutare se si ha una OA in stadio iniziale del ginocchio che colpisce l'osso su un solo lato dell'articolazione.
In questa procedura, il chirurgo taglierà e rimodellerà l'osso. Questo eliminerà la pressione dalla parte lesa e correggerà l'allineamento delle ossa.
Potrebbe essere adatto se:
- sono attivi, di età inferiore ai 60 anni e non sono in sovrappeso
- ha dolore solo su un lato del ginocchio
- soffre di OA principalmente a causa di attività fisica o per periodi prolungati
Questo tipo di intervento chirurgico può aiutare a fermare o rallentare il progresso del danno articolare.
Sostituzione totale del ginocchio
In una sostituzione totale del ginocchio, un chirurgo rimuove il tessuto e l'osso danneggiati e sostituisce l'articolazione del ginocchio con un'articolazione artificiale.
Possono farlo attraverso un intervento chirurgico a cielo aperto o minimamente invasivo. Fattori come il livello di attività e la salute generale dell'individuo aiutano i medici a determinare se questa è la migliore opzione chirurgica.
5 motivi per considerare un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio
Outlook: cosa succede dopo?
Se l'OA causa dolore e rigidità all'articolazione del ginocchio, il primo passo è chiedere al medico di aiutarti a elaborare un piano di trattamento personalizzato. L'intervento precoce è il modo migliore per impedire che il danno articolare peggiori - e sia più doloroso - nel tempo.
Chiedi al tuo medico le migliori opzioni per l'esercizio fisico e i farmaci. È anche utile discutere se un programma di perdita di peso è giusto per te.Questi, così come altri cambiamenti nello stile di vita, di solito possono posticipare la necessità di un intervento chirurgico di diversi anni.
Con il giusto trattamento, puoi ottenere il sollievo di cui hai bisogno per gestire meglio i tuoi sintomi e rimanere attivo.
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