Esistono tipi di disturbo ossessivo compulsivo?

Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è una condizione di salute mentale che coinvolge:

• Ossessioni. Questi sintomi implicano pensieri o idee indesiderate che interrompono la tua vita e ti rendono difficile concentrarti su altre cose.
• Compulsioni. Questi sintomi riguardano cose che senti di dover fare in un modo specifico in risposta alle ossessioni.

Il disturbo ossessivo compulsivo può presentarsi in modi diversi. Sebbene non esistano classificazioni o sottotipi ufficiali di disturbo ossessivo compulsivo, la ricerca suggerisce che le persone manifestano sintomi di disturbo ossessivo compulsivo in quattro categorie principali:

• pulizia e contaminazione
• simmetria e ordinamento
• pensieri e impulsi proibiti, dannosi o tabù
• accaparramento, quando la necessità di raccogliere o conservare determinati oggetti si riferisce a ossessioni o compulsioni

Questi gruppi di sintomi sono descritti anche nella recente edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5). I professionisti della salute mentale potrebbero riferirsi a loro come dimensioni dei sintomi piuttosto che sottotipi di disturbo ossessivo compulsivo.

Non tutte le persone che convivono con il disturbo ossessivo compulsivo lo sperimentano allo stesso modo. I sintomi specifici possono essere simili tra alcune persone. Tuttavia, i sintomi possono anche variare ampiamente. Potresti avere sintomi da più di una dimensione.

Continua a leggere per saperne di più sulle dimensioni cliniche del disturbo ossessivo compulsivo, inclusi sintomi, diagnosi, cause e trattamento.

Quali sono i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo?

Con il disturbo ossessivo compulsivo, hai pensieri o compulsioni che ti turbano e causano angoscia. Potresti provare a ignorarli o allontanarli dalla tua mente, ma questo è generalmente difficile o impossibile.

Anche se smetti di pensarci per un po ', di solito continuano a tornare.

Se vivi con il disturbo ossessivo compulsivo, potresti avere una serie di sintomi diversi. I tuoi sintomi potrebbero provenire principalmente da un gruppo o più di un gruppo.

Pulizia e contaminazione

Questo tipo di sintomo può comportare:

• preoccupazione persistente di germi o malattie
• pensieri sul sentirsi sporchi o impuri (fisicamente o mentalmente)
• paure persistenti circa l'esposizione a sangue, sostanze tossiche, virus o altre fonti di contaminazione
• evitare possibili fonti di contaminazione
• compulsioni per sbarazzarsi di oggetti che consideri sporchi (anche se non sono sporchi)
• compulsioni a lavare o pulire oggetti contaminati
• rituali specifici di pulizia o lavaggio, come lavarsi le mani o strofinare una superficie un certo numero di volte

Simmetria e ordinamento

Questi sintomi possono comportare:

• la necessità di allineare in un certo modo oggetti o effetti personali
• un bisogno estremo di simmetria o organizzazione negli articoli
• un bisogno di simmetria nelle azioni (se graffi il ginocchio sinistro, devi anche grattarti il ​​ginocchio destro)
• una compulsione a sistemare le tue cose o altri oggetti fino a quando non si sentono "giusti"
• sentirsi incompleti quando gli elementi non sono esatti
• contare i rituali, come la necessità di contare fino a un numero specifico un certo numero di volte
• pensare magico, o credere che accadrà qualcosa di brutto se non organizzi o organizzi le cose nel modo giusto
• rituali organizzativi o metodi specifici per allineare gli oggetti

Pensieri proibiti

I sintomi possono comportare:

• pensieri intrusivi frequenti che sono spesso di natura sessuale o violenta
• senso di colpa, vergogna e altra angoscia per i tuoi pensieri
• domande persistenti sul tuo orientamento sessuale, desideri o interessi sessuali
• persistente preoccupazione che agirai in base ai tuoi pensieri intrusivi o che averli ti renda una persona cattiva
• preoccupazione frequente che tu possa danneggiare te stesso o qualcun altro senza volerlo
• ossessioni su idee religiose che sembrano blasfeme o sbagliate
• persistenti sentimenti di responsabilità nel far accadere cose brutte
• compulsioni per nascondere cose che potresti usare come arma
• cercando rassicurazione che non agirai in base a pensieri intrusivi
• cercando rassicurazione che non sei una persona cattiva
• rituali mentali per dissipare o cancellare i tuoi pensieri
• rivedere frequentemente le tue attività quotidiane per assicurarti di non ferire nessuno, sia mentalmente che fisicamente, ripercorrendo i tuoi passi

Le persone attualmente descrivono un "tipo" di disturbo ossessivo compulsivo che chiamano "O puro", che è descritto come coinvolgente ossessioni e pensieri intrusivi di natura sessuale o religiosa senza compulsioni visibili esteriormente.

Sebbene questo sia recentemente diventato un termine popolare, non è un termine clinico o diagnostico. Si potrebbe dire che sia simile ad altri sintomi che coinvolgono pensieri proibiti.

Accaparramento

I sintomi di questa categoria spesso comportano:

• persistente preoccupazione che buttare via qualcosa possa arrecare danno a te oa qualcun altro
• la necessità di raccogliere un certo numero di oggetti per proteggere se stessi o qualcun altro da eventuali danni
• estrema paura di gettare accidentalmente un oggetto importante o essenziale (come posta con informazioni sensibili o necessarie)
• una compulsione a comprare multipli dello stesso articolo, anche quando non ne hai bisogno di tanti
• difficoltà a buttare via le cose perché toccarle potrebbe causare contaminazioni
• sentirsi incompleti se non riesci a trovare un bene o se lo perdi accidentalmente o lo butti via
• una costrizione a controllare o rivedere i tuoi beni

L'accumulo nel contesto del disturbo ossessivo compulsivo è diverso dal disturbo dell'accumulo, una condizione di salute mentale separata. La principale differenza tra i due è il disagio associato all'accumulo di disturbo ossessivo compulsivo.

Se hai un disturbo ossessivo compulsivo, non vuoi tutte le cose che raccogli, ma potresti sentirti obbligato a salvarle a causa di pensieri ossessivi o compulsivi.

Un altro sottotipo di disturbo ossessivo compulsivo coinvolge i tic comportamentali, come ad esempio:

• alzando le spalle
• schiarimento della gola
• lampeggiante
• spasmi

Questi tic possono aiutare ad alleviare le ossessioni indesiderate e i sentimenti di angoscia o incompletezza che possono verificarsi con il disturbo ossessivo compulsivo. Sia gli adulti che i bambini possono soffrire di disturbo ossessivo compulsivo da tic. È spesso più comune quando il disturbo ossessivo compulsivo inizia nell'infanzia.

I bambini non soffrono sempre del disturbo ossessivo compulsivo allo stesso modo degli adulti. Le compulsioni possono comportare risposte meno ovvie, come evitare il contatto o l'interazione sociale, ma in genere sono ancora evidenti.

Le ossessioni possono sembrare meno evidenti. Ad esempio, il pensiero magico, la ricerca di rassicurazione e il controllo dei comportamenti potrebbero assomigliare a fasi di sviluppo ordinarie.

Inoltre, i bambini spesso sperimentano più di una serie di sintomi rispetto agli adulti.

Come viene diagnosticato il disturbo ossessivo compulsivo?

Se tu o una persona cara avete i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo, parlate con un operatore sanitario mentale. Possono diagnosticare il disturbo ossessivo compulsivo e collaborare con te per trovare il tipo di trattamento più efficace.

Un professionista della salute mentale ti chiederà i tipi di sintomi che provi, se causano angoscia e quanto tempo impiegano ogni giorno.

La diagnosi di DOC generalmente richiede che i sintomi influenzino la tua funzione quotidiana e consumino almeno un'ora della tua giornata.

Il tuo medico curante noterà probabilmente il gruppo di sintomi che manifesti, poiché non tutti i trattamenti OCD hanno gli stessi benefici per tutti i sintomi.

Esploreranno anche se hai tic o altri sintomi comportamentali e discuteranno il livello di intuizione o convinzioni che hai riguardo alle ossessioni e compulsioni che provi.

In altre parole, vorranno sapere se ritieni che le convinzioni relative al disturbo ossessivo compulsivo possano accadere, potrebbero accadere o sicuramente non accadrà.

Il tuo fornitore ti chiederà anche da quanto tempo hai avuto i sintomi. I risultati di uno studio del 2009 suggeriscono che i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo che iniziano nell'infanzia sono spesso più gravi.

Quali sono le cause del disturbo ossessivo compulsivo?

Gli esperti non capiscono del tutto perché alcune persone sviluppano il disturbo ossessivo compulsivo. Hanno alcune teorie sulle possibili cause, tra cui:

Storia famigliare

È più probabile che tu abbia il disturbo ossessivo compulsivo se anche un membro della famiglia ha la condizione. Anche il disturbo ossessivo compulsivo correlato a tic sembra più probabile che sia familiare.

Gli esperti ritengono possibile che alcuni geni possano svolgere un ruolo nello sviluppo, ma non hanno ancora scoperto geni specifici che causano il disturbo ossessivo compulsivo. Inoltre, non tutte le persone affette da disturbo ossessivo compulsivo hanno anche un familiare affetto da questa condizione.

Cause biologiche

Anche la chimica del cervello può svolgere un ruolo. Alcune ricerche suggeriscono che la funzione alterata in alcune parti del cervello o problemi con la trasmissione di alcune sostanze chimiche cerebrali, come la serotonina e la norepinefrina, potrebbero contribuire al disturbo ossessivo compulsivo.

Fattori ambientali

È anche possibile che traumi, abusi o altri eventi stressanti possano svolgere un ruolo nello sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo e di altre condizioni di salute mentale.

Un altro fattore ambientale legato al DOC è PANDAS, che sta per disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a infezioni da streptococco.

Questa diagnosi si verifica nei bambini che contraggono un'infezione da streptococco e poi sviluppano improvvisamente i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo o presentano un peggioramento dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo dopo un'infezione da streptococco.

Ci sono poche prove che suggeriscono che alcuni fattori hanno maggiori probabilità di contribuire a determinati tipi di disturbo ossessivo compulsivo. Ma uno studio del 2015 che ha esaminato 124 giovani con disturbo ossessivo compulsivo suggerisce che il disturbo ossessivo-compulsivo correlato ai tic sembra spesso funzionare nelle famiglie.

Come viene trattato il disturbo ossessivo compulsivo?

Gli esperti di salute mentale generalmente considerano la terapia e i farmaci, o una combinazione dei due, per avere il massimo beneficio nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo.

L'approccio consigliato è generalmente la prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP), un tipo di terapia cognitivo comportamentale (CBT). Questo tipo di trattamento ti espone gradualmente a soggetti delle tue ossessioni o cose che causano compulsioni.

Nello spazio sicuro della terapia, puoi imparare come affrontare il disagio che provi senza recitare le compulsioni. Probabilmente trascorrerai un po 'di tempo a praticare queste abilità a casa o in altri ambienti al di fuori della terapia.

Se hai gravi sintomi di disturbo ossessivo compulsivo o se i tuoi sintomi non sembrano rispondere alla sola terapia, il tuo medico psichiatra potrebbe consigliarti di parlare con uno psichiatra dei farmaci.

Potresti assumere farmaci solo per un breve periodo mentre impari come affrontare i sintomi in terapia. I farmaci che possono avere benefici per i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo includono antidepressivi come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o gli antipsicotici.

Il trattamento più utile per il disturbo ossessivo compulsivo a volte può dipendere dai sintomi. Una revisione del 2008 ha esaminato gli studi esistenti su come i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo rispondono a diversi tipi di trattamento. I ricercatori hanno trovato prove che suggeriscono che alcuni sottotipi di sintomi, come i sintomi di pulizia e contaminazione, potrebbero non rispondere anche agli SSRI.

Lo stesso studio suggerisce anche che la terapia ERP potrebbe non essere così efficace per i pensieri ossessivi. Diversi approcci CBT, come la CBT basata sulla consapevolezza, possono avere maggiori benefici.

Tuttavia, i risultati della ricerca possono variare. Due persone non rispondono sempre al trattamento nello stesso modo, anche se hanno sintomi molto simili.

La stimolazione cerebrale profonda è un nuovo tipo di trattamento che può aiutare a migliorare i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo nelle persone che non vedono miglioramenti con altri trattamenti.

Tuttavia, questo trattamento non è stato ancora completamente studiato. Può comportare alcuni rischi per la salute. Se sei interessato alla stimolazione cerebrale profonda, il tuo medico di base o il tuo medico curante potrebbero essere in grado di fornire maggiori informazioni.

quando cercare aiuto per i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo

Molte persone sperimentano occasionalmente sintomi ossessivi o compulsivi minori. Inoltre, non è raro avere pensieri invadenti o fissarsi su ciò che potrebbero significare. Ma potrebbe essere il momento di chiedere aiuto per il disturbo ossessivo compulsivo se:

• ossessioni o compulsioni occupano più di un'ora della giornata
• pensieri intrusivi o i tuoi sforzi per sopprimerli causano angoscia
• I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo ti turbano, ti frustrano o causano altra sofferenza
• I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo ostacolano le cose di cui hai bisogno o che vuoi fare
• I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo influenzano negativamente la tua vita e le tue relazioni

Il tuo medico di base può indirizzarti a un medico mentale, come un terapista. Puoi anche cercare un terapista nella tua zona online.

Siti web come questi offrono elenchi di terapisti che ti aiutano a individuare fornitori di cure più specializzati:

• Ansia e Depressione Association of America. Offrono supporto e risorse a persone e famiglie affette da disturbo ossessivo compulsivo e offrono un elenco di terapisti per aiutarti a trovare aiuto nella tua zona.
• La Fondazione Internazionale OCD. Possono aiutarti a trovare supporto nella tua zona e informazioni sul disturbo ossessivo compulsivo.
• National Helpline di SAMHSA. Offrono informazioni e aiutano a trovare un professionista della salute mentale nella tua zona.

domande da porre a un potenziale terapista

Queste domande possono aiutare a individuare un terapeuta con esperienza nel trattamento di soggetti con disturbo ossessivo compulsivo:

• Hai trattato in modo specifico persone con disturbo ossessivo compulsivo che hanno la mia età?
• Hai esperienza nel trattamento di persone che soffrono di disturbo ossessivo compulsivo e altre condizioni di salute mentale, come depressione o ansia?
• Avete una formazione specializzata in prevenzione dell'esposizione e della risposta?
• Mi prendi la mia assicurazione? Presentate richieste di risarcimento assicurativo?

Tieni presente che il primo terapista che provi potrebbe non essere quello che fa per te. Ricorda che è sempre OK provare un terapista diverso se non ti senti bene riguardo a quello che stai vedendo attualmente.

Quando inizi la terapia, assicurati di porre tutte le domande che potresti avere sul processo o sull'approccio del tuo terapeuta. La terapia potrebbe non funzionare altrettanto bene se non ti senti a tuo agio con il tuo terapista.

Vuoi anche sentirti in grado di esprimere tutte le preoccupazioni che potresti avere durante il processo di terapia.

Qual è la prospettiva per le persone con disturbo ossessivo compulsivo?

Senza trattamento, i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo possono peggiorare nel tempo e influenzare le tue relazioni personali e la qualità della vita.

Secondo il DSM-5, le persone con "scarsa intuizione" - coloro che hanno più fiducia nelle ossessioni e compulsioni OCD - possono avere esiti di trattamento peggiori. Avere una scarsa conoscenza del disturbo ossessivo compulsivo può rendere il trattamento particolarmente importante.

Con il trattamento, i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo spesso migliorano. Ottenere un trattamento può aiutare a migliorare la funzione quotidiana e la qualità della vita.

Il trattamento non è sempre facile, a volte. La terapia in particolare può spesso far emergere sentimenti di ansia e angoscia. Ma attieniti al tuo piano di trattamento, anche se all'inizio hai difficoltà con esso.

Se la terapia sembra davvero non funzionare o il farmaco causa effetti collaterali spiacevoli, parlane con il tuo terapista. Potrebbe essere necessario provare alcuni approcci diversi prima di trovare quello che porta al miglioramento maggiore.

Lavorare con un terapista compassionevole che comprende i tuoi sintomi e le tue esigenze è la chiave per il miglioramento.

La linea di fondo

I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo possono presentarsi in molti modi diversi. È anche possibile avere un disturbo ossessivo compulsivo combinato con altre condizioni e situazioni di salute mentale, come schizofrenia, ansia, disturbo da tic o disturbo ossessivo compulsivo postpartum.

Qualunque siano i sintomi che hai, il trattamento può aiutare.

Se hai difficoltà con le responsabilità quotidiane e le relazioni personali a causa dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo, parla con il tuo medico di base o con un terapista. Possono aiutarti a trovare il trattamento giusto per aiutarti a imparare a far fronte al disturbo ossessivo compulsivo.