L'eiaculazione precoce colpisce circa un uomo su tre di età compresa tra i 18 ei 59 anni ad un certo punto della loro vita. Le opzioni di trattamento includono terapia comportamentale e consulenza, nonché farmaci topici e orali.
Un tipo di farmaco comunemente usato che può aiutare a trattare l'eiaculazione precoce (EP) è la sertralina, un antidepressivo appartenente a un gruppo di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Il nome del marchio è Zoloft.
La ricerca suggerisce che la sertralina è sia sicura che efficace, anche se come qualsiasi farmaco, ha alcuni effetti collaterali. La sertralina può essere più efficace per il trattamento dell'eiaculazione precoce se la usi insieme a trattamenti comportamentali o psicologici.
Efficacia
La sertralina, come altri SSRI, è prescritta principalmente per i disturbi dell'umore, tra cui:
- disturbo depressivo maggiore (MDD)
- disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)
- malattia da panico
- disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
- disturbo d'ansia sociale
- disturbo disforico premestruale (PMDD) (una forma grave di sindrome premestruale che colpisce l'umore e il comportamento)
Gli SSRI possono avere diversi effetti collaterali, incluso l'orgasmo ritardato. Per questo motivo, a volte vengono prescritti a persone con peni per aiutare a curare l'eiaculazione precoce.
Ricerca
Un piccolo studio del 1998 ha esaminato gli effetti della sertralina su 46 uomini che hanno manifestato EP. Avevano un'età compresa tra i 22 ei 63 anni.
I ricercatori hanno scoperto che una dose di 25 milligrammi (mg) di sertralina ha allungato l'intervallo di eiaculazione medio (il tempo tra l'inizio del rapporto e l'eiaculazione) da 1 minuto a 7,6 minuti.
Una dose da 50 mg ha portato a un intervallo eiaculatorio medio di 13,1 minuti, mentre una dose da 100 mg ha portato a un intervallo eiaculatorio medio di 16,4 minuti.
I ricercatori hanno anche notato che alcuni degli uomini hanno sperimentato effetti collaterali dal farmaco, come ad esempio:
- aneiaculazione o incapacità di eiaculare lo sperma
- vertigini
- fatica
- disfunzione erettile (DE)
- ansia
Secondo uno studio separato e più ampio pubblicato nel 2006, la sertralina ha contribuito a ritardare l'eiaculazione negli uomini con diagnosi di EP. Tuttavia, circa due terzi degli uomini hanno avuto una ricaduta di EP entro 6 mesi dall'ultima dose di sertralina.
E in uno studio pubblicato sull'Asian Journal of Urology, i ricercatori hanno confrontato l'efficacia dell'uso quotidiano di sertralina con l'uso su richiesta. Uso su richiesta significa che sono necessarie solo 4 ore prima del rapporto.
Hanno scoperto che sebbene entrambi i metodi fossero efficaci, l'uso su richiesta era associato a meno effetti collaterali ed era quindi considerato più tollerabile. Potrebbe essere un approccio più utile per gli uomini che non hanno successo con altri metodi di trattamento dell'EP.
Sicurezza
La sertralina è venduta con un marchio (Zoloft) e come farmaco generico sia in forma di pillola che di soluzione. In genere è ben tollerato, ma a causa di alcuni effetti collaterali potrebbe non essere appropriato per tutti.
Avviso scatola nera
La sertralina, come altri SSRI, viene fornita con un avviso di scatola nera dalla Food and Drug Administration (FDA). Avverte che l'assunzione di sertralina può aumentare i pensieri suicidi e comportamenti dannosi, in particolare nei giovani.
Se hai già pensieri di autolesionismo o di danneggiare gli altri, la sertralina potrebbe non essere un'opzione sicura per te. Come minimo, dovresti avere una conversazione aperta e onesta con il tuo medico in merito a pensieri suicidi o preoccupazioni simili.
Disagio gastrointestinale
Uno studio sulla rivista Medicine ha scoperto che, sebbene la sertralina fosse utile nel ritardare l'eiaculazione, aumentava anche il rischio di disturbi gastrointestinali.
Se sei incline a ulcere o problemi di sanguinamento, la sertralina potrebbe non essere sicura per te. Anche l'assunzione di aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) può aumentare il rischio di complicanze emorragiche.
Reazioni allergiche
Se hai mai avuto una reazione allergica a un SSRI, assicurati di dirlo al tuo medico. Si dovrebbe prendere in considerazione un altro farmaco o opzione di trattamento.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali più comuni della sertralina includono nausea, diarrea e mal di testa. Altri effetti collaterali tipici possono includere irrequietezza, ansia e insonnia.
I potenziali effetti collaterali meno comuni ma più gravi includono:
- riduzione dei livelli di sodio nel sangue
- glaucoma ad angolo chiuso
- sindrome serotoninergica, che è un pericoloso picco dei livelli di serotonina nel corpo
Questi e altri effetti collaterali, incluso il rischio più elevato di pensieri suicidi, tendono a diminuire dopo aver assunto la sertralina per alcuni mesi. Ma possono svilupparsi in qualsiasi momento.
Assicurati di parlare con il tuo medico di cosa aspettarti se inizi a prendere la sertralina.
Altre opzioni di trattamento
Esistono diverse opzioni cliniche e non cliniche per aiutare a trattare la DE.
Altri SSRI
Oltre alla sertralina, altri SSRI possono avere effetti simili sull'EP. Questi includono:
- fluoxetina (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetina (Paxil)
Alfa-bloccanti
Un altro tipo di farmaco, chiamato antagonisti α1-Adrenoceptor, può aiutarti a ritardare l'eiaculazione, sebbene anche questi farmaci possano causare aneiaculazione.
Conosciuti anche come alfa-bloccanti, questi farmaci sono tipicamente prescritti per l'ipertensione e l'iperplasia prostatica benigna, chiamata IPB o prostata ingrossata.
Psicoterapia
L'EP può essere correlata a condizioni come:
- depressione
- ansia
- scarsa autostima
- senso di colpa o difficoltà di relazione
Per questo motivo, la terapia psicologica può essere utile. La terapia si concentra sull'identificazione della causa alla base della tua EP e aiuta ad alleviare l'ansia o altre preoccupazioni per darti maggiore sicurezza.
Anche la terapia di coppia può essere utile. Cerca di trovare un terapista con esperienza nel trattamento di vari tipi di disfunzione sessuale.
Terapia comportamentale
La terapia comportamentale è un altro approccio, che ti allena a ritardare l'eiaculazione. La tecnica stop-squeeze, ad esempio, è progettata per aiutarti a percepire meglio quando stai per eiaculare.
Dopo aver stimolato il tuo pene fino a quando non sei vicino all'eiaculazione, il tuo partner stringe il tuo pene in modo che la tua erezione si plachi, insieme alla sensazione che stai per eiaculare.
Diventando più consapevole di questa sensazione, potresti imparare a controllare tu stesso il ritmo dell'eccitazione e dell'eiaculazione.
Prodotti paralizzanti
Un altro modo per diminuire l'intensità dell'eccitazione sessuale è usare spray, creme o salviettine anestetizzanti. I prodotti contenenti lidocaina o benzocaina sono disponibili online da aziende che vendono farmaci per ED e altri problemi di salute sessuale.
Questi agenti paralizzanti vengono solitamente applicati alla testa del pene circa mezz'ora prima dell'attività sessuale. Dovrebbe essere lavato via poco prima del rapporto se stai facendo sesso senza preservativo o altro metodo di barriera.
Quando parlare con un dottore
L'eiaculazione precoce non è rara. Può colpire uomini più giovani con un'esperienza sessuale limitata, così come uomini più anziani che affrontano cambiamenti legati all'età della loro funzione sessuale e tutti gli altri.
Se provi PE una volta ogni tanto, ma nel complesso tu e il tuo partner siete soddisfatti della parte intima della vostra relazione, non c'è bisogno di consultare un medico.
Tuttavia, se l'EP è un evento frequente e interferisce con la tua relazione, consulta un medico e discuti le opzioni di trattamento.
Se hai iniziato a prendere la sertralina e non aiuta o se si verificano effetti collaterali, informi il medico. Si dovrebbero notare sintomi lievi e transitori, come nausea e mal di testa. Il tuo medico potrebbe dire di dare al tuo corpo più tempo per abituarsi al farmaco prima di rinunciarvi.
Tuttavia, alcuni sintomi possono essere segni di gravi effetti collaterali. Ad esempio, difficoltà di concentrazione e debolezza possono essere segni di bassi livelli di sodio derivanti dall'uso di sertralina. Brividi, febbre e diarrea, così come la tensione muscolare possono essere segni della sindrome serotoninergica.
La linea di fondo
La sertralina è un tipo di SSRI usato per trattare la depressione e altri disturbi dell'umore. Ma poiché uno dei suoi effetti collaterali può essere l'orgasmo ritardato, a volte è prescritto per l'eiaculazione precoce.
Potrebbe valere la pena provare, soprattutto se metodi non farmacologici come la terapia comportamentale o la terapia psicologica non hanno prodotto i risultati desiderati.
La combinazione di terapia e sertralina può essere la soluzione migliore, ma sii consapevole degli effetti collaterali degli SSRI e parla con il tuo medico di come rispondere se si verificano effetti collaterali gravi o in corso.
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