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Capire la cirrosi
La cirrosi epatica è una conseguenza in fase avanzata della malattia del fegato. Provoca cicatrici e danni al fegato. Queste cicatrici possono eventualmente impedire al fegato di funzionare correttamente, portando a insufficienza epatica.
Molte cose possono alla fine portare alla cirrosi, tra cui:
- consumo cronico di alcol
- epatite autoimmune
- epatite cronica C
- infezioni
- steatosi epatica non alcolica
- dotti biliari mal formati
- fibrosi cistica
La cirrosi è una malattia progressiva, il che significa che peggiora nel tempo. Una volta che hai la cirrosi, non c'è modo di invertirla. Invece, il trattamento si concentra sul rallentarne la progressione.
A seconda di quanto sia grave, la cirrosi può avere un effetto sull'aspettativa di vita. Se hai la cirrosi, ci sono diversi strumenti che il tuo medico può utilizzare per darti una migliore comprensione delle tue prospettive.
Come viene determinata l'aspettativa di vita?
Esistono diversi modi per determinare la potenziale aspettativa di vita di una persona affetta da cirrosi. Due dei più popolari sono il punteggio Child-Turcotte-Pugh (CTP) e il punteggio Model for End-stage Liver Disease (MELD).
Punteggio CPT
I medici utilizzano il punteggio CPT di qualcuno per determinare se hanno cirrosi di classe A, B o C. La cirrosi di classe A è lieve e ha l'aspettativa di vita più lunga. La cirrosi di classe B è più moderata, mentre la cirrosi di classe C è grave.
Ulteriori informazioni sul punteggio CPT.
Punteggio MELD
Il sistema MELD aiuta a determinare il rischio di morte nelle persone con malattia epatica allo stadio terminale. Utilizza i valori dei test di laboratorio per creare un punteggio MELD. Le misurazioni utilizzate per ottenere un punteggio MELD includono bilirubina, sodio sierico e creatinina sierica.
I punteggi MELD aiutano a determinare il tasso di mortalità a tre mesi. Questo si riferisce alla probabilità che qualcuno muoia entro tre mesi. Mentre questo aiuta a dare ai medici un'idea migliore dell'aspettativa di vita di qualcuno, aiuta anche a dare la priorità a coloro che aspettano un trapianto di fegato.
Per qualcuno con cirrosi, un trapianto di fegato può aggiungere anni alla loro aspettativa di vita. Più alto è il punteggio MELD di qualcuno, più è probabile che muoia entro tre mesi. Questo può spostarli più in alto nell'elenco di coloro che aspettano un trapianto di fegato.
Cosa significano i punteggi per l'aspettativa di vita?
Quando si parla di aspettativa di vita, è importante ricordare che si tratta di una stima. Non c'è modo di sapere esattamente per quanto tempo vivrà qualcuno con la cirrosi. Ma i punteggi CPT e MELD possono aiutare a dare un'idea generale.
Grafico del punteggio CPT
Grafico del punteggio MELD
C'è qualcosa che può aumentare l'aspettativa di vita?
Sebbene non sia possibile invertire la cirrosi, ci sono diverse cose che puoi fare per cercare di rallentare la sua progressione ed evitare ulteriori danni al fegato.
Questi includono:
- Evitare l'alcol. Anche se la tua cirrosi non è correlata all'alcol, è meglio astenersi perché l'alcol può danneggiare il tuo fegato, soprattutto se è già danneggiato.
- Limita il sale. Un fegato cirrotico ha difficoltà a mantenere il fluido nel sangue. L'assunzione di sale aumenta il rischio di sovraccarico di liquidi. Non devi eliminarlo completamente dalla tua dieta, ma cerca di stare lontano dai cibi lavorati ed evitare di aggiungere troppo sale durante la cottura.
- Riduci il rischio di infezione. È più difficile per un fegato danneggiato produrre proteine che aiutano a combattere le infezioni. Lavati spesso le mani e cerca di limitare il contatto con persone che hanno qualsiasi tipo di infezione attiva, da un comune raffreddore all'influenza.
- Usa attentamente i farmaci da banco. Il tuo fegato è il principale processore di qualsiasi sostanza chimica o farmaco che consumi. Assicurati di informare il tuo medico di eventuali farmaci, integratori o erbe da banco che usi per assicurarti che non stiano mettendo un peso sul tuo fegato.
Come posso affrontare una diagnosi di cirrosi?
Ricevere una diagnosi di cirrosi o sentirsi dire che hai una cirrosi grave può sembrare opprimente. Inoltre, sentire che la condizione non è reversibile può mandare alcune persone nel panico.
Se non sei sicuro di cosa fare dopo, considera questi passaggi:
- Unisciti a un gruppo di supporto. Gli ospedali e le strutture sanitarie spesso coordinano gruppi di sostegno per le persone con malattie croniche, tra cui malattie del fegato e cirrosi. Chiedi all'ufficio del tuo medico o al dipartimento di istruzione dell'ospedale locale se hanno consigli di gruppo. Puoi anche cercare gruppi di supporto online tramite l'American Liver Foundation.
- Rivolgiti a uno specialista. Se non ne vedi già uno, fissa un appuntamento con un epatologo o un gastroenterologo. Questi sono medici specializzati nel trattamento di malattie del fegato e condizioni correlate. Possono offrire una seconda opinione e darti maggiori informazioni sui piani di trattamento che funzioneranno meglio per te.
- Concentrati sul presente. Questo è più facile a dirsi che a farsi, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno una condizione di salute cronica. Ma soffermarsi sulla diagnosi o incolpare te stesso non cambierà nulla. Cerca di spostare la tua attenzione su ciò che puoi ancora fare per la tua salute e la qualità della vita, sia che si tratti di consumare meno sale o di passare più tempo con i tuoi cari.
- "The First Year: Cirrhosis" è una guida per i nuovi diagnosticati. Questa è un'ottima opzione se stai ancora imparando a conoscere la condizione e cosa significa la tua diagnosi per il tuo futuro.
- "The Comfort of Home for Chronic Liver Disease" è una guida per operatori sanitari a persone con malattia epatica avanzata e cirrosi.
La linea di fondo
La cirrosi è una condizione cronica che può ridurre l'aspettativa di vita di qualcuno. I medici utilizzano diverse misurazioni per determinare le prospettive di una persona con cirrosi, ma queste forniscono solo stime. Se hai la cirrosi, il tuo medico può darti un'idea migliore della tua prospettiva e cosa puoi fare per migliorarla.
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