Medicare è un programma finanziato dal governo federale che fornisce un'assicurazione sanitaria a coloro che hanno 65 anni e più e ad altri gruppi. Consiste di diverse parti diverse, inclusa la parte B.
Medicare Parte B è la parte dell'assicurazione medica di Medicare. Nel 2017, oltre 30 milioni di persone sono state iscritte alla Parte B.
Se sei iscritto alla Parte B, pagherai un premio mensile e altri costi come franchigie e coassicurazione.
Continua a leggere mentre approfondiamo la parte B, i suoi costi e chi può iscriversi.
Cos'è Medicare Parte B?
Medicare Parte B è un'assicurazione medica. Insieme a Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera), costituisce quello che viene chiamato Medicare originale.
La parte B copre le cure ambulatoriali necessarie dal punto di vista medico. Un servizio è considerato necessario dal punto di vista medico quando è necessario per diagnosticare o trattare una condizione o malattia specifica. La parte B copre anche alcune cure preventive.
In alcuni casi, sarai automaticamente iscritto a Medicare parti A e B quando compirai 65 anni. Tuttavia, alcune persone dovranno registrarsi tramite la Social Security Administration (SSA).
Una volta iscritto alla Parte B, riceverai la tessera Medicare tramite posta. Questa carta dovrebbe riportare "MEDICO" e riportare anche una data di validità.
Quanto costa Medicare Parte B?
Analizziamo più dettagliatamente i costi associati alla parte B.
Premio mensile
Se hai la parte B, dovrai pagare un premio mensile. Il premio mensile standard per il 2021 è di $ 148,50.
Tuttavia, l'importo di questo premio può aumentare in base al tuo reddito.Le persone con un reddito più elevato in genere pagano quello che è noto come importo di aggiustamento mensile correlato al reddito (IRMAA). Per il 2021, l'importo del tuo reddito viene calcolato dalla dichiarazione dei redditi del 2019.
Franchigia
Una franchigia è l'importo che devi pagare di tasca tua prima che la Parte B inizi a coprire i tuoi servizi ambulatoriali. Per il 2021, la franchigia della parte B è di $ 203.
Coassicurazione
La coassicurazione è la percentuale che paghi dopo aver raggiunto la franchigia. Per la maggior parte dei servizi coperti dalla Parte B, pagherai il 20% del costo.
Copays
Un copay è un importo fisso che devi pagare nel momento in cui ricevi le cure. Per la parte B, potrebbe essere necessario pagare un pagamento a un ospedale se si utilizzano servizi ambulatoriali ospedalieri.
Spese vive
La parte B non copre alcuni tipi di servizi come le cure odontoiatriche di routine o gli apparecchi acustici. In queste situazioni, potresti dover pagare l'intero costo dei servizi ambulatoriali che ricevi da solo.
Puoi utilizzare questo strumento Medicare.gov che ti consente di cercare qualsiasi test o servizio medico per scoprire se è coperto da Medicare.
Chi può iscriversi a Medicare Parte B?
Le seguenti persone possono iscriversi a Medicare originale (parti A e B):
- persone di età pari o superiore a 65 anni
- persone con disabilità che ricevono un'assicurazione di invalidità della previdenza sociale
- coloro che hanno malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o sclerosi laterale amiotrofica (SLA)
L'idoneità alla Parte B dipende dall'idoneità o meno alla Parte A. senza premio La maggior parte delle persone ottiene la Parte A senza premio perché ha pagato le tasse Medicare mentre lavorava.
Le persone che possono ottenere la parte A gratuita premium includono:
- coloro che hanno 65 anni o più e hanno diritto a, o attualmente ricevono, i benefici della previdenza sociale o del Railroad Retirement Board (RRB)
- persone di età inferiore ai 65 anni che possono percepire i sussidi di invalidità di Social Security o RRB
- persone attualmente sottoposte a dialisi regolare o che hanno ricevuto un trapianto di rene e hanno presentato domanda per Medicare tramite la Social Security Administration.
Le persone che possono ottenere la Parte A gratuita premium possono anche iscriversi alla Parte B quando sono idonee per la prima volta a Medicare. Se non sei idoneo per la Parte A gratuita premium, devi soddisfare le seguenti linee guida per iscriverti alla Parte B:
- avere 65 anni o più
- vivere negli Stati Uniti ed essere cittadino o residente permanente da almeno 5 anni
Iscrizione a Medicare Parte B
Alcune persone sono automaticamente iscritte alla Parte A e alla Parte B. Queste persone includono:
- coloro che stanno per compiere 65 anni e stanno già ricevendo prestazioni pensionistiche di Social Security o RRB
- persone che hanno una disabilità e hanno ricevuto prestazioni di invalidità da Social Security o RRB per 24 mesi
- soggetti affetti da SLA che ricevono prestazioni di invalidità
Alcune persone dovranno iscriversi alla SSA per iscriversi alle parti A e B. Queste persone includono coloro che non già riscuotono la previdenza sociale o i benefici pensionistici RRB all'età di 65 anni o quelli con ESRD.
Per le persone che si iscrivono automaticamente, la copertura della Parte B è volontaria. Ciò significa che puoi scegliere di non averlo.
Alcune persone potrebbero voler ritardare l'iscrizione alla Parte B perché dispongono già di una copertura sanitaria. La scelta o meno di ritardare l'iscrizione alla Parte B può dipendere dal piano assicurativo sanitario specifico di cui si dispone.
Scadenze per l'iscrizione a Medicare Parte B
Ecco alcune date importanti da tenere a mente per l'iscrizione alla Parte B:
- Il tuo 65 ° compleanno: il periodo di iscrizione iniziale è un arco di tempo di 7 mesi. Include il mese del tuo 65 ° compleanno e i 3 mesi prima e dopo. Puoi iscriverti alle parti A e B in qualsiasi momento durante questo periodo.
- Dal 1 gennaio al 31 marzo: questa è l'iscrizione generale. Se non ti sei iscritto alla Parte B durante l'iscrizione iniziale, puoi farlo in questo momento. Potrebbe essere necessario pagare una penale per l'iscrizione tardiva.
- Dal 1 aprile al 30 giugno: se hai scelto di iscriverti alla Parte B durante l'iscrizione generale, puoi aggiungere un piano di Parte D (copertura per farmaci su prescrizione) durante questo periodo.
- Dal 15 ottobre al 7 dicembre: questo è il periodo di iscrizione aperta. Se desideri passare dal piano Medicare originale (parti A e B) a un piano Parte C (vantaggio), puoi farlo. Puoi anche cambiare, aggiungere o rimuovere un piano Parte D.
- Iscrizione speciale: potresti avere una copertura fornita dal datore di lavoro in un piano sanitario di gruppo. In tal caso, puoi iscriverti alle parti A e B in qualsiasi momento durante la copertura del piano o nel periodo di 8 mesi dopo aver lasciato il lavoro o il piano sanitario di gruppo.
Qual è la penalità per iscrizione tardiva a Medicare Parte B?
Se non ti iscrivi alla Parte B quando sei idoneo per la prima volta, ti potrebbe essere richiesto di pagare una penale per iscrizione tardiva quando scegli di iscriverti. Inoltre, dovrai attendere fino al periodo di iscrizione generale (dal 1 gennaio al 31 marzo di ogni anno).
Con la penale per l'iscrizione tardiva, il premio mensile può aumentare del 10% rispetto al premio standard per ogni periodo di 12 mesi in cui eri idoneo, ma non ti sei iscritto. Continuerai a pagare questa penale per tutto il tempo in cui sarai iscritto alla Parte B.
Ad esempio, supponiamo che tu abbia aspettato due anni per iscriverti alla Parte B. In questo caso, pagheresti il tuo premio mensile più il 20% del premio standard.
Cosa copre Medicare Parte B?
La parte B copre un'ampia varietà di servizi ambulatoriali necessari dal punto di vista medico. Alcuni esempi includono:
- servizi di ambulanza
- sangue
- chemioterapia
- apparecchiature mediche durevoli, come sedie a rotelle, deambulatori e ossigeno
- visite al pronto soccorso
- esami dell'udito e dell'equilibrio
- test di imaging, come raggi X, risonanza magnetica e scansioni TC
- dialisi renale
- esami di laboratorio, come esami del sangue o analisi delle urine
- terapia occupazionale
- servizi medici ambulatoriali
- cure ospedaliere ambulatoriali
- cure ambulatoriali per la salute mentale
- cure preventive, inclusi ma non limitati a screening del diabete, mammografie e screening del cancro del colon-retto
- Fisioterapia
- logopedia
- trapianti, compresi i farmaci immunosoppressori associati
Cosa non copre la Parte B?
Ci sono molte cose che la Parte B non tratta. Questi includono:
- fisici di routine
- cure odontoiatriche
- protesi
- esami della vista
- apparecchi acustici
- chirurgia plastica
- cure alternative come l'agopuntura e la massoterapia
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Medicare Parte B è la parte dell'assicurazione medica di Medicare originale. Copre i servizi ambulatoriali necessari dal punto di vista medico e alcuni tipi di cure preventive.
Dovrai pagare un premio mensile per la Parte B. Altri costi potenziali includono franchigie, coassicurazione e premi. Potrebbe anche essere necessario pagare di tasca propria per servizi non coperti dalla Parte B, come cure odontoiatriche ed esami della vista.
Se riscuoti già i benefici della previdenza sociale quando compie 65 anni, sarai automaticamente iscritto a Medicare originale. La parte B è volontaria. Alcuni dovranno registrarsi per Medicare originale, quindi assicurati di prestare attenzione alle date di iscrizione importanti.
Questo articolo è stato aggiornato il 20 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.
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