- Non ci sono limiti di reddito per ricevere i benefici Medicare.
- Puoi pagare di più per i premi in base al tuo livello di reddito.
- Se hai un reddito limitato, potresti avere diritto all'assistenza per il pagamento dei premi Medicare.
Medicare è disponibile per tutti gli americani di età pari o superiore a 65 anni, indipendentemente dal reddito. Tuttavia, il tuo reddito può influire su quanto paghi per la copertura.
Se realizzi un reddito più elevato, pagherai di più per i premi, anche se i tuoi benefici Medicare non cambieranno. D'altra parte, potresti avere diritto all'assistenza per il pagamento dei premi se hai un reddito limitato.
In che modo il mio reddito influirà sui premi Medicare?
La copertura Medicare è suddivisa in parti:
- Medicare Parte A. Questa è considerata un'assicurazione ospedaliera e copre le degenze ospedaliere in ospedali e strutture infermieristiche.
- Medicare Parte B. Questa è un'assicurazione medica e copre le visite a medici e specialisti, nonché viaggi in ambulanza, vaccini, forniture mediche e altre necessità.
Insieme, le parti A e B sono spesso indicate come "Medicare originale". I costi per Medicare originale possono variare a seconda del reddito e delle circostanze.
Premi Medicare Parte A.
La maggior parte delle persone non pagherà nulla per Medicare Parte A. La copertura della Parte A è gratuita fintanto che si ha diritto ai benefici della previdenza sociale o del Consiglio pensionistico della Ferrovia.
Puoi anche ottenere una copertura Parte A gratuita premium anche se non sei ancora pronto per ricevere i benefici pensionistici della Social Security. Quindi, se hai 65 anni e non sei pronto per andare in pensione, puoi comunque usufruire della copertura Medicare.
La parte A ha una franchigia annuale. Nel 2021, la franchigia è di $ 1.484. Dovrai spendere questo importo prima che la copertura della Parte A. subentri.
Premi Medicare Parte B.
Per la copertura della Parte B, pagherai un premio ogni anno. La maggior parte delle persone pagherà l'importo standard del premio. Nel 2021, il premio standard è di $ 148,50. Tuttavia, se guadagni più dei limiti di reddito preimpostati, pagherai di più per il tuo premio.
L'importo del premio aggiunto è noto come importo di aggiustamento mensile correlato al reddito (IRMAA). La Social Security Administration (SSA) determina il tuo IRMAA in base al reddito lordo della tua dichiarazione dei redditi. Medicare utilizza la dichiarazione dei redditi di 2 anni fa.
Ad esempio, quando richiedi la copertura Medicare per il 2021, l'IRS fornirà a Medicare il tuo reddito derivante dalla dichiarazione dei redditi del 2019. Puoi pagare di più a seconda del tuo reddito.
Nel 2021, gli importi dei premi più elevati iniziano quando le persone guadagnano più di $ 88.000 all'anno, e da lì aumentano. Riceverai una lettera IRMAA per posta da SSA se è stabilito che devi pagare un premio più elevato.
Premi Medicare Parte D.
Medicare Part D è la copertura dei farmaci su prescrizione. I piani della parte D hanno i propri premi separati. L'importo del premio del beneficiario di base nazionale per Medicare Parte D nel 2021 è di $ 33,06, ma i costi variano.
Il tuo Part D Premium dipenderà dal piano che scegli. Proprio come con la copertura della Parte B, pagherai un costo maggiore se guadagni più del livello di reddito preimpostato.
Nel 2021, se il tuo reddito è superiore a $ 88.000 all'anno, pagherai un IRMAA di $ 12,30 ogni mese oltre al costo del premio della Parte D. Gli importi IRMAA aumentano da lì a livelli di reddito più elevati.
Ciò significa che se guadagni $ 95.000 all'anno e selezioni un piano Parte D con un premio mensile di $ 36, il tuo costo mensile totale sarà effettivamente $ 48,30.
E i piani Medicare Advantage?
Il prezzo per i piani Medicare Advantage (Parte C) varia notevolmente. A seconda della tua posizione, potresti avere dozzine di opzioni, tutte con importi di premio diversi. Poiché i piani della parte C non hanno un importo del piano standard, non ci sono fasce di reddito fisse per prezzi più alti.
Quanto pagherò per i premi nel 2021?
La maggior parte delle persone pagherà l'importo standard per il premio Medicare Parte B.Tuttavia, devi un IRMAA se guadagni più di $ 88.000 in un dato anno.
Per la parte D, pagherai il premio per il piano selezionato. A seconda del tuo reddito, pagherai anche un importo aggiuntivo a Medicare.
La tabella seguente mostra le fasce di reddito e l'importo IRMAA che pagherai per la parte B e la parte D nel 2021:
< $500,000
< $750,000
Esistono diverse parentesi per le coppie sposate che presentano le tasse separatamente. Se questa è la tua situazione di deposito, pagherai i seguenti importi per la parte B:
- $ 148,50 al mese se guadagni $ 88.000 o meno
- $ 475,20 al mese se guadagni più di $ 88.000 e meno di $ 412.000
- $ 504,90 al mese se guadagni $ 412.000 o più
I costi del premio della parte B verranno detratti direttamente dai benefici della previdenza sociale o del consiglio di pensionamento della ferrovia. Se non ricevi nessuno dei due vantaggi, riceverai una fattura da Medicare ogni 3 mesi.
Proprio come con la parte B, ci sono diverse parentesi per le coppie sposate che presentano la domanda separatamente. In questo caso, pagherai i seguenti premi per la Parte D:
- solo il premio del piano se guadagni $ 88.000 o meno
- il premio del tuo piano più $ 70,70 se guadagni più di $ 88.000 e meno di $ 412.000
- il premio del tuo piano più $ 77,10 se guadagni $ 412.000 o più
Medicare fatturerà mensilmente l'importo aggiuntivo della Parte D.
Come posso presentare ricorso contro un IRMAA?
Puoi fare ricorso contro il tuo IRMAA se ritieni che non sia corretto o se hai avuto un cambiamento importante nelle circostanze della vita. Dovrai contattare la Social Security per richiedere una riconsiderazione.
Puoi richiedere un ricorso se:
- i dati inviati dall'IRS non erano corretti o non erano aggiornati
- hai modificato la tua dichiarazione dei redditi e ritieni che SSA abbia ricevuto la versione sbagliata
Puoi anche richiedere un ricorso se hai subito un cambiamento importante nella tua situazione finanziaria, tra cui:
- morte del coniuge
- divorzio
- matrimonio
- lavorare meno ore
- andare in pensione o perdere il lavoro
- perdita di reddito da un'altra fonte
- perdita o riduzione della pensione
Ad esempio, se sei stato impiegato nel 2019 e hai guadagnato $ 120.000, ma sei andato in pensione nel 2020 e ora guadagni solo $ 65.000 dai sussidi, potresti presentare ricorso al tuo IRMAA.
È possibile compilare il modulo Importo di adeguamento mensile relativo al reddito Medicare - Evento che cambia la vita e fornire la documentazione di supporto sulle variazioni di reddito.
Assistenza per i partecipanti a Medicare che hanno un reddito inferiore
Quelli con un reddito limitato possono ottenere aiuto per pagare i costi per Medicare originale e Parte D. I programmi di risparmio Medicare sono disponibili per aiutare a pagare premi, franchigie, coassicurazione e altri costi.
Programmi di risparmio Medicare
Esistono quattro tipi di programmi di risparmio Medicare, discussi in maggiore dettaglio nelle sezioni seguenti.
A partire dal 9 novembre 2020, Medicare non ha annunciato le nuove soglie di reddito e risorse per qualificarsi per i seguenti programmi di risparmio Medicare. Gli importi indicati di seguito si riferiscono al 2020 e forniremo gli importi aggiornati per il 2021 non appena saranno annunciati.
Programma Qualified Medicare Beneficiary (QMB)
Puoi qualificarti per il programma QMB se hai un reddito mensile inferiore a $ 1.084 e risorse totali inferiori a $ 7.860. Per le coppie sposate, il limite è inferiore a $ 1,457 mensili e inferiore a $ 11,800 in totale. Non sarai responsabile per i costi di premi, franchigie, copayments o importi di coassicurazione nell'ambito di un piano QMB.
Programma specifico per beneficiario Medicare a basso reddito (SLMB)
Se guadagni meno di $ 1.296 al mese e hai meno di $ 7.860 in risorse, puoi qualificarti per SLMB. Le coppie sposate devono guadagnare meno di $ 1.744 e avere meno di $ 11.800 in risorse per qualificarsi. Questo programma copre i premi della Parte B.
Programma di qualificazione individuale (QI)
Il programma QI copre anche i costi della Parte B ed è gestito da ogni stato. Dovrai presentare nuovamente la domanda ogni anno e le domande vengono approvate in base all'ordine di arrivo. Non puoi qualificarti per il programma QI se hai Medicaid.
Se hai un reddito mensile inferiore a $ 1.456 o un reddito mensile congiunto inferiore a $ 1.960, sei idoneo a richiedere il programma QI. Avrai bisogno di meno di $ 7.860 in risorse. Le coppie sposate devono disporre di risorse inferiori a $ 11.800.
I limiti di reddito sono più alti in Alaska e Hawaii per tutti i programmi. Inoltre, se il tuo reddito proviene da occupazione e benefici, potresti qualificarti per questi programmi anche se guadagni leggermente al di sopra del limite. Puoi contattare l'ufficio Medicaid del tuo stato se pensi di poterne beneficiare.
Programma di qualificazione individuale (QDWI)
Il programma QDWI aiuta a pagare il premio Medicare Parte A per alcuni individui di età inferiore a 65 anni che non si qualificano per la Parte A senza premio.
Devi soddisfare i seguenti requisiti di reddito per iscriverti al programma QDWI del tuo stato:
- un reddito mensile individuale di $ 4.339 o inferiore
- un limite di risorse individuali di $ 4.000
- un reddito mensile di una coppia sposata di $ 5.833 o inferiore
- un limite di risorse per una coppia sposata di $ 6.000
Posso ottenere assistenza per i costi della Parte D?
Puoi anche ottenere assistenza per il pagamento dei costi della Parte D. Questo programma si chiama Extra Help. Con il programma Extra Help, puoi ottenere prescrizioni a costi molto inferiori. Nel 2021, pagherai un massimo di $ 3,70 per i generici o $ 9,20 per i farmaci di marca.
E Medicaid?
Se ti qualifichi per Medicaid, i tuoi costi saranno coperti. Non sarai responsabile per i premi o altri costi del piano.
Ogni stato ha regole diverse per l'idoneità a Medicaid. Puoi utilizzare questo strumento dal mercato dell'assicurazione sanitaria per vedere se potresti qualificarti per Medicaid nel tuo stato.
Il cibo da asporto
Puoi ottenere la copertura Medicare indipendentemente dal tuo reddito. Tieni presente che:
- Una volta raggiunti determinati livelli di reddito, dovrai pagare costi premium più elevati.
- Se il tuo reddito è superiore a $ 88.000, riceverai un IRMAA e pagherai costi aggiuntivi per la copertura della Parte B e della Parte D.
- Puoi presentare ricorso a un IRMAA se le tue circostanze cambiano.
- Se ti trovi in una fascia di reddito inferiore, puoi ricevere aiuto per pagare Medicare.
- È possibile richiedere programmi speciali e assistenza Medicare tramite l'ufficio Medicaid del proprio stato.
Questo articolo è stato aggiornato il 20 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.
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