Medicare for All è stato un argomento molto discusso nell'ultimo anno, ma c'è un'altra opzione di cui non molte persone parlano: Opzione pubblica. Sia Medicare for All che Public Option hanno lo scopo di offrire una copertura sanitaria a prezzi accessibili per gli americani. Ci sono somiglianze tra le due proposte, così come alcune differenze chiave da notare.
In questo articolo, discuteremo di Medicare for All vs. Public Option, di come possono influire su Medicare e di come si confrontano nel fornire un'assicurazione sanitaria per gli americani.
Cos'è Medicare for All?
Medicare for All è un programma di assicurazione sanitaria nazionale finanziato dal governo che fornirebbe una copertura medica completa a tutti gli americani. La proposta di Medicare for All si basa su un'espansione di Medicare, l'attuale programma di assicurazione sanitaria che copre gli individui di età pari o superiore a 65 anni e quelli con determinate disabilità.
Attualmente è composto da:
- Medicare Parte A. La Parte A copre i servizi relativi alle cure ospedaliere, all'assistenza sanitaria a domicilio, all'assistenza in strutture infermieristiche qualificate e all'assistenza in hospice.
- Medicare Parte B. La Parte B copre i servizi relativi alle cure preventive, ai test diagnostici e al trattamento delle condizioni di salute.
- Medicare Parte C. La Parte C copre entrambe le parti Medicare A e B e offre una copertura aggiuntiva, come farmaci da prescrizione, cure odontoiatriche, vista e udito.
- Medicare Parte D. La Parte D aiuta a coprire il costo dei farmaci da prescrizione e di alcuni vaccini non coperti dalla Parte B.
- Medigap. Medigap aiuta a coprire i costi di premi Medicare, copayments, coassicurazione e altri costi.
L'espansione di Medicare a Medicare for All includerebbe le parti essenziali sopra elencate: parti A e B di Medicare e copertura dei farmaci su prescrizione. Sarebbe anche stato ampliato per offrire una copertura aggiuntiva che non è attualmente inclusa in Medicare, come ad esempio:
- cura riproduttiva
- assistenza alla maternità
- cura del neonato
- assistenza pediatrica
- assistenza a lungo termine
Con Medicarefor All, il modo in cui paghiamo l'assistenza sanitaria sarebbe diverso dal sistema attuale: non ci sarebbe alcun costo iniziale o condivisione dei costi nel momento in cui hai bisogno di servizi medici, invece l'intero sistema sarebbe finanziato dalle tasse o pagato attraverso le tasse.
Quando si elimina la condivisione dei costi, il sistema a pagamento unico eliminerebbe i piani assicurativi privati come Medicare parti C e D e Medigap. Tuttavia, anche i costi diretti associati a questi tipi di piani sarebbero spariti, tra cui:
- deducibile
- premi
- coassicurazione
- copayments
Medicare forAll mira anche a eliminare i costi elevati dei farmaci da prescrizione e ad ampliare le opzioni farmacologiche attualmente disponibili.
Cos'è l'opzione pubblica?
Un'opzione pubblica è un programma di assicurazione sanitaria finanziato dal governo o dallo stato che sarebbe disponibile sul mercato dell'assicurazione sanitaria come alternativa a un piano privato. A differenza di Medicare for All, l'iscrizione all'opzione pubblica sarebbe del tutto facoltativa.
L'opzione pubblica offrirebbe benefici essenziali per la salute, che includono:
- cure ospedaliere stazionarie e ambulatoriali
- cura della salute mentale e dell'abuso di sostanze
- assistenza neonatale e pediatrica
- assistenza prenatale e maternità
- farmaci da prescrizione
- cure preventive, diagnostiche e terapeutiche
- cure riabilitative
Con un'opzione pubblica, puoi scegliere di rinunciare all'assicurazione privata a favore dell'opzione finanziata dal governo o dallo stato. Tuttavia, non ti sarà richiesto di iscriverti all'opzione pubblica se preferisci restare con un piano privato. L'opzione pubblica potrebbe essere finanziata dalle tasse, come Medicare for All, o pagata dai partecipanti con una struttura tariffaria tradizionale.
Sebbene Medicare for All consisterebbe in una revisione dell'attuale struttura Medicare, l'opzione Pubblica potrebbe influenzare Medicare in modo diverso. Ad esempio, le modifiche dell'opzione pubblica a Medicare potrebbero includere:
- abbassando l'età di ammissibilità per l'iscrizione a Medicare (Medicare a 50 anni)
- espandere i requisiti di idoneità per includere individui a basso reddito
- cambiare le offerte Medicare sul mercato dell'assicurazione sanitaria
- offrendo Medicare come opzione di riserva se altri piani sono troppo costosi
L'obiettivo dell'assistenza sanitaria di opzione pubblica è creare un'assicurazione sanitaria più conveniente per le persone che non possono permettersi di acquistare un'assicurazione privata. Offrirebbe anche copertura a persone che di solito non si qualificano per piani privati, come le persone con condizioni di salute preesistenti.
Medicare for All vs. opzione pubblica
Quindi, come si confronta Medicare for All con un'opzione pubblica? Parliamo di alcune somiglianze e differenze tra le due opzioni.
Analogie
L'obiettivo sia di Medicare for All che di Public Option è quello di fornire alle persone un'opzione a basso costo e conveniente per l'assicurazione sanitaria. Entrambi i tipi di sistemi di assicurazione sanitaria sarebbero senza scopo di lucro, il che mirerebbe a ridurre i costi dei beneficiari, amministrativi e dei farmaci da prescrizione.
Ciascuna opzione includerebbe individui che altrimenti potrebbero non essere in grado di ricevere un'assicurazione sanitaria tramite enti privati. Gli individui a basso reddito e quelli con condizioni di salute preesistenti potrebbero essere coperti da entrambe le opzioni assicurative.
Differenze
Con Medicare for All, sarebbe disponibile una sola opzione di assicurazione sanitaria. Tutti sarebbero idonei e coperti per i benefici essenziali per la salute. Non ci sarebbero opzioni di assicurazione privata e nessuna concorrenza sul mercato. L'obiettivo sarebbe ridurre i costi sanitari per le persone, che non pagherebbero più le tariffe anticipate per i servizi. Questa opzione sarebbe interamente finanziata dalle tasse e gestita dal governo.
Un'opzione pubblica sarebbe un'opzione di assicurazione sanitaria opt-in per gli individui, piuttosto che un'opzione obbligatoria per tutti gli americani. Le opzioni di assicurazione sanitaria privata esisterebbero ancora, ma l'opzione pubblica competerebbe per ridurre i costi complessivi dell'assicurazione sanitaria. L'opzione pubblica potrebbe essere finanziata attraverso le tasse, come un sistema finanziato dalle tasse a pagamento unico, o attraverso il costo dell'iscrizione individuale.
Confronto tra la copertura di Medicare for All e quella pubblica
Date le somiglianze e le differenze tra le due proposte di assicurazione sanitaria, ci si potrebbe chiedere in che modo ciascuna di queste opzioni influenzerà la propria situazione medica e finanziaria. Di seguito è riportato un grafico di confronto della copertura primaria e dei costi per Medicare for All e Public Option.
Copertura Medicare for All rispetto alla copertura dell'opzione pubblica
La più grande differenza tra le due proposte è l'opzione per l'iscrizione: Medicare for All è un sistema sanitario obbligatorio a pagamento unico che copre tutti gli americani, mentre Public Option offre un piano sanitario opzionale a tutti gli americani che si qualificano e desiderano aderire.
Il cibo da asporto
Le discussioni sull'assicurazione sanitaria sono in prima linea nell'attuale clima politico e sociale. Indipendentemente da quale parte dello spettro politico cadano gli americani, molti individui vogliono ancora opzioni di assicurazione sanitaria più convenienti. Tuttavia, ciò non significa necessariamente che tutti siano favorevoli a un sistema sanitario a pagamento unico come Medicare for All. Inoltre, non si è parlato molto di un'opzione pubblica, che potrebbe fornire un intermediario tra le due parti del dibattito.
È difficile dire esattamente come proposte come Medicare for All e Public Option si adattino al futuro dell'assistenza sanitaria americana, ma continueremo a vedere come si evolveranno questi problemi mentre ci avviciniamo alle elezioni presidenziali del 2020 e oltre.
