- Medicare Parte B copre alcune forniture per diabetici e screening preventivi.
- Medicare Parte D copre i farmaci per il diabete orali, l'insulina iniettabile e le forniture per l'autoiniezione.
- Ottieni prescrizioni dal tuo medico per qualsiasi farmaco, fornitura o servizio che desideri che Medicare copra.
- Verificare che la farmacia o il fornitore del dispositivo accetti le tariffe di pagamento stabilite da Medicare per evitare pagamenti in eccesso.
Il diabete è una condizione metabolica che porta a livelli elevati di zucchero nel sangue. La maggior parte delle persone che hanno il diabete ha il diabete di tipo 2. Secondo l'American Diabetes Association, circa 14 milioni di americani di età pari o superiore a 65 anni hanno il diabete, alcuni non diagnosticati.
Gli anziani con diabete affrontano sfide uniche tra cui ipoglicemia, problemi al cervello e al sistema nervoso e problemi di supporto sociale che richiedono un monitoraggio speciale per gestire i rischi.
Esistono molti tipi di forniture per diabetici necessari per lo screening preventivo, il monitoraggio e la gestione della condizione.
Medicare ha diverse parti che coprono diversi tipi di forniture e servizi. Costo e copertura dipendono dal tipo di piano.
Vediamo cosa copre ogni parte.
Quali parti di Medicare coprono le forniture per diabetici?
Medicare Parte B
Medicare Parte B copre l'assistenza ambulatoriale, comprese alcune forniture per diabetici, screening e persino istruzione per gestire la tua condizione. La parte B copre generalmente l'80% dei costi. Tuttavia, alcuni servizi preventivi e terapie nutrizionali mediche sono offerti senza alcun compenso, franchigia o costi di coassicurazione.
Medicare Parte B copre molte forniture di gestione e servizi preventivi, tra cui:
- Forniture per l'autotest come strisce reattive per la glicemia, lancette e misuratori di glucosio continuo (CGM)
- Pompe per insulina e insulina utilizzata con il microinfusore
- Screening preventivo del diabete per testare i livelli di zucchero nel sangue fino a due volte l'anno
- Formazione e istruzione sulla gestione del diabete (trova un educatore certificato)
- Esami del piede ogni 6 mesi, insieme a scarpe speciali e inserti per scarpe
- Test del glaucoma, test della retinopatia diabetica, alcuni tipi di chirurgia della cataratta e test di degenerazione maculare
- Terapia nutrizionale medica
Medicare Parte D
I piani Medicare Parte D sono piani privati che coprono i farmaci che curano il diabete, inclusa l'insulina e le forniture per iniettare l'insulina. Devi essere iscritto a Medicare originale (parti A e B) per avere diritto alla Parte D.
Medicare Parte D copre i farmaci che porti a casa, l'insulina che ti autoinietti e le forniture di insulina come aghi e siringhe. Verificare con i singoli farmaci e costi specifici del planon.
Medicare Parte C (Medicare Advantage)
I piani Medicare Parte C o Medicare Advantage includono la Parte D e sono piani privati che possono anche coprire forniture e farmaci per diabetici. I piani della parte C possono farti risparmiare denaro su coassicurazione, copayments e costi deducibili.
I piani Medicare Advantage potrebbero avere restrizioni sull'utilizzo di medici e farmacie in rete, ma hanno anche vantaggi extra. Controlla attentamente i vantaggi del piano per confrontare i costi in base alle tue esigenze.
Forniture e servizi coperti da Medicare parti B e D
Mi qualifico per questi vantaggi?
Molte forniture per diabetici sono un vantaggio coperto da Medicare Parte B. Se sei iscritto o sei idoneo a iscriverti a Medicare originale, riceverai copertura per forniture e servizi per diabetici.
Medicare paga la maggior parte del costo, ma tu sei ancora responsabile del 20%. Pagherai anche per eventuali costi di coassicurazione, franchigia e co-pagamento.
Puoi acquistare un piano supplementare per compensare alcuni di questi costi, come un piano Medigap. Rivedi le diverse opzioni del piano per trovare quello che meglio soddisfa le tue esigenze.
Come funziona?
Affinché Medicare copra le forniture per diabetici, il medico deve scrivere prescrizioni che spieghino:
- hai ricevuto una diagnosi di diabete
- eventuali dispositivi / monitor speciali di cui hai bisogno e perché
- per scarpe speciali, un podologo o un altro specialista del piede deve spiegare perché hai bisogno di scarpe speciali (amputazione, ulcere, cattiva circolazione, ecc.) e fornire una prescrizione
- quanto spesso è necessario testare i livelli di zucchero nel sangue
- numero di strisce reattive e lancette necessarie (la parte B in genere paga 100 strisce e lancette ogni 3 mesi se non si utilizza l'insulina)
Ogni anno sono necessarie nuove prescrizioni dal proprio medico. Se è necessario monitorare più spesso il livello di zucchero nel sangue, sarà necessario aumentare i limiti di fornitura per ogni mese.
Trovare farmacie e fornitori approvati
Affinché le forniture siano coperte, Medicare richiede di ottenere forniture da fornitori partecipanti che accettano l'incarico. Ciò significa che accettano le tariffe di pagamento stabilite da Medicare.
Se utilizzi un fornitore che non accetta incarichi, sarai responsabile di tutti i costi. Il fornitore può addebitare una tariffa superiore a quella accettata da Medicare.
Molte forniture come aghi, lancette e strisce reattive sono disponibili presso le farmacie partecipanti. Alcune farmacie portano anche CGM. Puoi verificare con la tua farmacia preferita quali forniture portano e se accettano l'incarico.
Alcune attrezzature per diabetici, terapia nutrizionale e inserti per scarpe / calzature speciali sono disponibili tramite fornitori di attrezzature mediche durevoli (DME). Avrai bisogno delle prescrizioni del tuo medico per tutte le forniture e le attrezzature.
Costi
Sotto Medicare Parte B, pagherai i costi di coassicurazione (in genere il 20 percento). Finché la farmacia che utilizzi accetta l'incarico, i costi saranno inferiori rispetto a un fornitore non partecipante.
suggerimenti per risparmiare sui costi per le forniture per diabetici
- Controlla prima di recarti in una farmacia o in un fornitore di DME per assicurarti che accetti l'incarico. In caso contrario, potrebbe essere necessario pagare l'intero importo al momento dell'acquisto e Medicare non rimborserà i costi.
- Trova un fornitore partecipante visitando il sito web del fornitore Medicare o chiamando il numero 1-800-MEDICARE.
- Una copertura aggiuntiva è disponibile tramite un Medigap o un piano supplementare per aiutare a pagare la coassicurazione e altri costi per le forniture. Dai un'occhiata ai diversi piani per trovare la migliore copertura e le migliori tariffe.
- I costi per farmaci e forniture coperti nelle parti C o D possono variare a seconda del piano individuale. Prova a utilizzare questo strumento Medicare per ricercare diversi piani e costi.
Cos'è il diabete?
Il diabete è una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue sono alti perché il corpo non produce abbastanza insulina (tipo 1) o non usa / produce efficacemente l'insulina (tipo 2) o sviluppa una resistenza temporanea all'insulina (diabete gestazionale) durante gravidanza.
Il diabete di tipo 2 è la forma più comune. Dei 30 milioni di americani con diabete, il 90% ha il tipo 2. Ventiquattro milioni di persone di età pari o superiore a 65 anni hanno il prediabete (concentrazioni di zucchero nel sangue più alte del normale).
I fattori di rischio per il diabete possono essere diversi per ogni tipo, ma la storia familiare, l'età, la razza e i fattori ambientali possono tutti avere un impatto sulla condizione.
È importante seguire le indicazioni del medico su farmaci, test della glicemia, stile di vita e gestione della dieta.
Suggerimenti per aiutare a gestire il diabete
- Tieni un elenco dei materiali di consumo che usi regolarmente a portata di mano sul telefono o in un notebook
- Sapere quando è necessario riordinare forniture come lancette, strisce reattive, aghi, tamponi, siringhe e insulina
- Tenere le compresse di glucosio a portata di mano nel caso in cui il livello di zucchero nel sangue si abbassi improvvisamente
- Imposta promemoria a tempo per quando esegui il test della glicemia e quando assumere farmaci per mantenere livelli costanti
- Mantieni regolari appuntamenti con il medico e il dietologo
Il cibo da asporto
Le parti B, C e D di Medicare coprono ciascuna forniture, farmaci e servizi diversi necessari per gestire il diabete. Assicurati di recarti presso farmacie o fornitori di apparecchiature iscritti a Medicare e di accettare i prezzi di assegnazione stabiliti da Medicare.
È sempre possibile contattare Medicare per domande specifiche sulla copertura o il fornitore del proprio piano per domande sui piani Medicare Advantage o Parte D.
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