- Le calze a compressione hanno diversi livelli di pressione per favorire il flusso sanguigno al cuore.
- Le calze compressive personalizzate possono costare diverse centinaia di dollari.
- Original Medicare di solito non copre le calze compressive.
- I piani Medicare Advantage possono offrire una copertura aggiuntiva.
Le calze a compressione possono essere un modo non invasivo per ridurre il dolore alle gambe. Possono anche aiutare a prevenire o trattare alcune condizioni mediche, come le ulcere venose da stasi.
Tuttavia, mentre le calze a compressione possono avere scopi medici, Medicare in genere non le copre.
Continua a leggere per scoprire le eccezioni quando Medicare può pagare le tue calze compressive e come puoi ottenere aiuto per pagarle al di fuori di Medicare.
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Medicare copre le calze compressive?
Medicare di solito non copre le calze compressive o altri articoli che puoi acquistare da banco, come garze e bende.
Questo non vuol dire che non paghi per le attrezzature mediche. Ma Medicare ti rimborserà solo per l'attrezzatura medica durevole (DME), come una sedia a rotelle, un deambulatore o un letto d'ospedale.
La parte di Medicare che paga per il DME è Medicare Part B. Si tratta di una copertura medica che aiuta anche a pagare le visite dell'ufficio del medico e alcune cure preventive (come alcune immunizzazioni).
DME include elementi che soddisfano i seguenti criteri:
- ordinato da un medico per l'uso a casa tua
- durevole, il che significa che di solito durerà diversi anni o potrebbe essere riutilizzato da altri
- necessario dal punto di vista medico per aiutare a curare una malattia, un infortunio o attrezzature mediche
Mentre le calze a compressione rientrano in alcune di queste categorie, quella che non soddisfano è il fattore "durevole". Questo perché solo tu puoi usare le calze (non le venderesti o le affitteresti dopo averle indossate) e vengono utilizzate solo per un periodo di tempo limitato.
Ho diritto a Medicare per coprire le mie calze compressive?
Sfortunatamente, con Medicare Parte B, la risposta di solito è no. Questo è vero quando acquisti calze a compressione a scopo preventivo, ad esempio per prevenire la formazione di coaguli di sangue o gonfiore.
Tuttavia, c'è un'eccezione degna di nota: quando si ha un'ulcera da stasi venosa alla gamba. In questo caso, il medico dovrebbe scrivere una ricetta per le calze a compressione.
Un'ulcera venosa da stasi si verifica a causa della cattiva circolazione nelle gambe. Un medico curante può medicare la ferita e istruirti ad applicare una calza compressiva su di essa.
Il tuo medico di solito scriverà una prescrizione per una calza che fornisce una specifica quantità di pressione. Possono quindi presentare un reclamo per la calza a Medicare, come articolo necessario per l'uso con una medicazione chirurgica.
Quale copertura offre Medicare Advantage?
Se hai un piano Medicare Advantage (Parte C), è possibile che il tuo piano copra le calze a compressione.
Nel 2019, i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) hanno approvato regole che consentono ai piani Medicare Advantage di espandere i loro benefici coperti a "benefici supplementari". Esempi di questi vantaggi potrebbero includere:
- consegna del pasto
- trasporto
- depuratori d'aria domestici per chi soffre di asma
Alcune società Medicare Advantage offrono anche un vantaggio trimestrale "over-the-counter". Anche se questi vantaggi variano in base all'azienda, spesso implicano la fornitura di una certa somma di denaro che puoi utilizzare per acquisti sanitari da banco.
Gli esempi possono includere articoli che acquisteresti comunemente in una farmacia, come:
- farmaci
- termometri
- forniture di primo soccorso
Alcune società Medicare Advantage possono includere calze a compressione nell'ambito di questo vantaggio.
Se la tua azienda Medicare Advantage offre vantaggi supplementari, contattala per sapere se copriranno le calze compressive.
Che mi dici di Medigap?
Medigap, chiamata anche assicurazione integrativa Medicare, è un modo per risparmiare sulle spese vive con Medicare originale.
Tuttavia, Medigap copre solo articoli e servizi approvati da Medicare. Ciò significa che la copertura Medigap non si applicherebbe o si estenderebbe al costo delle calze compressive.
Costi e altre opzioni di risparmio
I costi per le calze compressive variano in base al tipo di calza e alla vestibilità. Secondo il Lymphedema Advocacy Group, i seguenti sono costi di esempio per diversi tipi di calze compressive:
- Calza al ginocchio, vestibilità standard: $ 64
- Calza al ginocchio, vestibilità personalizzata: $ 228
- Calza alta fino alla coscia, vestibilità standard: $ 87
- Calza alta fino alla coscia, vestibilità personalizzata: $ 347
Sebbene queste calze possano essere costose, possono svolgere un ruolo importante nella prevenzione delle condizioni mediche e nella riduzione del dolore. Questo, a sua volta, potrebbe farti risparmiare denaro a lungo termine.
Se hai bisogno di assistenza per pagare le calze a compressione, alcune opzioni da considerare includono:
- Aiuto medico. Medicaid è un programma assicurativo statale e federale per coloro al di sotto di un determinato livello di reddito. Sebbene i vantaggi variano in base allo stato, alcuni programmi Medicaid statali possono coprire le calze a compressione.
- Sconti del produttore. Potresti ricevere sconti da un produttore o da un negozio per acquistare le tue calze a compressione. Puoi chiedere se hanno programmi basati sulle necessità o anche opzioni di finanziamento per calze a compressione più costose.
- Organizzazione no profit. Potresti essere in grado di ottenere un aiuto finanziario da organizzazioni non profit specifiche per la condizione per cui ne hai bisogno. Gli esempi potrebbero includere il Lymphedema Advocacy Group, l'American Cancer Society, l'American Diabetes Association o altre organizzazioni non profit locali.
Puoi anche parlare con il tuo medico di eventuali suggerimenti che potrebbero avere in merito al risparmio sui costi per l'acquisto di calze a compressione.
Cosa sono le calze a compressione?
Le calze a compressione possono essere un modo non invasivo per ridurre il gonfiore della parte inferiore della gamba e il ristagno di sangue nella parte inferiore delle gambe. Queste calze sono generalmente alte fino al ginocchio ed esercitano una certa pressione sulle gambe.
Le calze a compressione cercano essenzialmente di aiutare le vene delle gambe e il flusso sanguigno a lavorare contro la gravità. Quando le vene sono compresse, è più facile spostare il sangue verso l'alto indietro verso il cuore.
Esistono molti tipi di calze compressive per varie esigenze, tra cui:
- Calze antiemboliche. Le calze antiemboliche aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue quando non sei in grado di alzarti e camminare, ad esempio durante il recupero dopo l'intervento chirurgico. Queste calze forniscono diversi livelli di compressione, a seconda delle raccomandazioni del medico.
- Calze a compressione graduata. Le calze a compressione graduata esercitano la pressione più forte alla caviglia e diminuiscono mentre salgono lungo la gamba. Di solito richiedono un montaggio professionale per garantire che siano della pressione e della vestibilità appropriate. Di solito li acquisti in un negozio di forniture mediche.
- Calze di sostegno / calzetteria. Queste calze o calzini compressivi forniscono lo stesso livello di pressione in tutta la calza. Puoi indossarli per migliorare il comfort, soprattutto se le gambe fanno male alla fine della giornata. Puoi acquistarli online e in molte farmacie.
Se indossate correttamente, le calze a compressione hanno dimostrato di avere benefici, secondo una ricerca del 2017. Questi includono:
- prevenire le ulcere venose delle gambe
- promuovere la guarigione delle ferite alle gambe
- ridurre l'edema cronico
- ridurre il dolore alle gambe
I produttori vendono calze a compressione a una varietà di pressioni.
Secondo la stessa recensione del 2017, anche le calze a compressione a bassa pressione da 10 a 20 mm Hg (bassa compressione) possono essere efficaci. Gli autori raccomandano di indossare la pressione effettiva più bassa.
Ci sono calze che vanno da 20 a 30 mm Hg (compressione media) a 30 mm Hg o più (alta compressione).
Il cibo da asporto
- Medicare di solito non copre le calze compressive perché non sono considerate DME.
- Un'eccezione per la copertura è se hai bisogno di un trattamento della ferita per ulcere venose da stasi e il tuo medico scrive una prescrizione per le calze.
- È possibile ottenere assistenza per il pagamento delle calze compressive tramite Medicare Advantage, Medicaid e altre organizzazioni.
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