Bassa prevalenza di testosterone
Un basso livello di testosterone (basso T) colpisce da 4 a 5 milioni di uomini negli Stati Uniti.
Il testosterone è un ormone importante nel corpo umano. Ma inizia a diminuire ogni anno dopo i 30 anni. In alcuni uomini questo può essere sostanziale. Tra il 19 e il 39% degli uomini più anziani può avere bassi livelli di testosterone.
Negli ultimi anni gli uomini più anziani con bassa T hanno cercato sempre più spesso la terapia sostitutiva con testosterone (TRT). La TRT affronta sintomi come bassa libido, scarsa massa muscolare e bassa energia.
Non sono solo gli uomini più anziani a essere colpiti dalla bassa T. Anche i giovani, anche neonati e bambini, possono avere questo problema.
Sintomi di bassa T
Bassi livelli di testosterone atipici del normale invecchiamento sono dovuti ad altre cause primarie o secondarie di ipogonadismo. L'ipogonadismo nei maschi si verifica quando i testicoli non producono abbastanza testosterone. L'ipogonadismo può iniziare durante lo sviluppo fetale, durante la pubertà o durante l'età adulta.
Sviluppo fetale
Se l'ipogonadismo inizia durante lo sviluppo fetale, il risultato principale è una ridotta crescita degli organi sessuali esterni. A seconda di quando inizia l'ipogonadismo e del livello di testosterone presente durante lo sviluppo fetale, un bambino maschio può sviluppare:
- genitali femminili
- genitali ambigui, né chiaramente maschili né femminili
- genitali maschili sottosviluppati
Pubertà
La crescita normale può essere compromessa se si verifica ipogonadismo durante la pubertà. Si verificano problemi con:
- sviluppo muscolare
- approfondimento della voce
- mancanza di peli sul corpo
- genitali sottosviluppati
- arti eccessivamente lunghi
- seno ingrossato (ginecomastia)
L'età adulta
Più tardi nella vita, una quantità insufficiente di testosterone può portare ad altri problemi. I sintomi includono:
- bassi livelli di energia
- bassa massa muscolare
- infertilità
- disfunzione erettile
- diminuzione del desiderio sessuale
- crescita lenta o perdita di capelli
- perdita di massa ossea
- ginecomastia
Stanchezza e annebbiamento mentale sono alcuni sintomi mentali ed emotivi comunemente riportati negli uomini con bassa T.
9 segnali di pericolo di bassi livelli di testosterone »
Cause di bassi livelli di testosterone
I due tipi fondamentali di ipogonadismo sono l'ipogonadismo primario e secondario.
Ipogonadismo primario
I testicoli poco attivi causano ipogonadismo primario. Questo perché non producono livelli sufficienti di testosterone per una crescita e una salute ottimali. Questa scarsa attività può essere causata da un tratto ereditario. Può anche essere acquisito per incidente o malattia.
Le condizioni ereditate includono:
- Testicoli ritenuti: quando i testicoli non riescono a scendere dall'addome prima della nascita
- Sindrome di Klinefelter: una condizione in cui un uomo nasce con tre cromosomi sessuali: X, X e Y.
- Emocromatosi: troppo ferro nel sangue causa insufficienza testicolare o danno ipofisario
I tipi di danno ai testicoli che possono portare all'ipogonadismo primario includono:
- Lesioni fisiche ai testicoli: la lesione deve verificarsi a entrambi i testicoli per influenzare i livelli di testosterone.
- Orchite da parotite: un'infezione da parotite può ferire i testicoli.
- Trattamento del cancro: la chemioterapia o le radiazioni possono danneggiare i testicoli.
Ipogonadismo secondario
L'ipogonadismo secondario è causato da un danno alla ghiandola pituitaria o all'ipotalamo. Queste parti del cervello controllano la produzione di ormoni da parte dei testicoli.
Le condizioni ereditarie o patologiche in questa categoria includono:
- Disturbi ipofisari causati da farmaci, insufficienza renale o piccoli tumori
- Sindrome di Kallmann, una condizione collegata alla funzione anormale dell'ipotalamo
- Malattie infiammatorie, come la tubercolosi, la sarcoidosi e l'istiocitosi, che possono avere un impatto sulla ghiandola pituitaria e sull'ipotalamo
- HIV / AIDS, che può colpire la ghiandola pituitaria, l'ipotalamo e i testicoli
Le circostanze acquisite che possono portare a ipogonadismo secondario includono:
- Invecchiamento normale: l'invecchiamento influisce sulla produzione e sulla risposta agli ormoni.
- Obesità: un alto contenuto di grasso corporeo può influenzare la produzione e la risposta ormonale.
- Farmaci: gli antidolorifici oppioidi e gli steroidi possono influenzare la funzione della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo.
- Malattia concomitante: un forte stress emotivo o fisico derivante da una malattia o da un intervento chirurgico può causare l'arresto temporaneo del sistema riproduttivo.
Potresti essere affetto da ipogonadismo primario, secondario o misto. L'ipogonadismo misto è più comune con l'aumentare dell'età. Le persone sottoposte a terapia con glucocorticoidi possono sviluppare la condizione. Può anche colpire persone con anemia falciforme, talassemia o alcolismo.
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Modifiche che puoi apportare
Se stai riscontrando sintomi di bassa T, i cambiamenti nello stile di vita possono aiutare ad alleviare i sintomi.
Un buon primo passo è aumentare i livelli di attività e mantenere una dieta sana per ridurre il grasso corporeo. Può anche essere utile evitare i farmaci glucocorticoidi come il prednisone e gli analgesici oppioidi.
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Sostituzione del testosterone
Se i cambiamenti dello stile di vita non funzionano per te, potrebbe essere necessario iniziare la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) per il trattamento della bassa T. TRT può essere molto importante per aiutare i maschi adolescenti con ipogonadismo a sperimentare il normale sviluppo maschile. Livelli sufficienti di testosterone aiutano a mantenere la salute e il benessere nei maschi adulti.
Tuttavia, la TRT ha effetti collaterali, tra cui:
- acne
- prostata ingrossata
- apnea notturna
- restringimento dei testicoli
- ingrandimento del seno
- aumento della conta dei globuli rossi
- diminuzione del numero di spermatozoi
Un piano di trattamento TRT attentamente formulato dovrebbe evitare molti di questi effetti collaterali indesiderati. Parla con il tuo medico per valutare le tue opzioni.
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