La dialisi è un trattamento salvavita per le persone con insufficienza renale. Quando inizi la dialisi, potresti riscontrare effetti collaterali come bassa pressione sanguigna, squilibri minerali, coaguli di sangue, infezioni, aumento di peso e altro.
Il tuo team di assistenza può aiutarti a gestire la maggior parte degli effetti collaterali della dialisi in modo che non portino a complicazioni a lungo termine.
In questo articolo, esploreremo gli effetti collaterali della dialisi, incluso il motivo per cui si verificano e come alleviarli durante il trattamento.
Quali sono i tipi di dialisi?
La dialisi è una procedura medica che aiuta le persone con ridotta funzionalità renale a filtrare e purificare il sangue. La condizione sottostante più comune che richiede la dialisi è l'insufficienza renale. Esistono tre tipi di dialisi.
Emodialisi
L'emodialisi utilizza una macchina chiamata emodializzatore per filtrare i rifiuti dal sangue.
Prima di iniziare l'emodialisi, viene creata una porta di accesso da qualche parte sul corpo, come il braccio o il collo. Questo punto di accesso viene quindi collegato all'emodializzatore, che funziona come un rene artificiale per rimuovere il sangue, pulirlo e filtrarlo nuovamente nel corpo.
Dialisi peritoneale
La dialisi peritoneale richiede il posizionamento chirurgico di un catetere addominale. Il processo utilizza un fluido di filtrazione all'interno della cavità addominale per filtrare e pulire il sangue. Questo fluido, chiamato dializzato, è posizionato all'interno della cavità peritoneale e assorbe direttamente i rifiuti dal sangue mentre circola.
Una volta che il fluido ha svolto il suo lavoro, può essere drenato e scartato e la procedura può ricominciare.
La dialisi peritoneale può essere eseguita a casa tua e talvolta viene eseguita durante la notte mentre dormi.
Terapia sostitutiva renale continua (CRRT)
La terapia sostitutiva renale continua, nota anche come emofiltrazione, utilizza anche una macchina per filtrare i rifiuti dal sangue.
Questa terapia, generalmente riservata all'insufficienza renale acuta causata da determinate condizioni mediche di base, viene eseguita solo in ambiente ospedaliero.
Quali sono gli effetti collaterali per tipo di dialisi?
Per la maggior parte delle persone con insufficienza renale, la dialisi è una procedura necessaria. Tuttavia, ci sono rischi ed effetti collaterali che accompagnano questo trattamento.
L'effetto collaterale più comune di tutte le procedure di dialisi è l'affaticamento. Altri effetti collaterali per tipo di trattamento includono:
Emodialisi
- Bassa pressione sanguigna. La pressione sanguigna bassa, o ipotensione, durante l'emodialisi si verifica a causa della temporanea perdita di liquidi durante il trattamento. Se la pressione sanguigna scende durante il trattamento, potresti anche notare capogiri, nausea, pelle umida e visione offuscata.
- Crampi muscolari. Crampi muscolari possono verificarsi durante la dialisi a causa di un cambiamento nell'equilibrio dei liquidi o dei minerali. Bassi livelli di sodio, magnesio, calcio e potassio possono tutti svolgere un ruolo nei crampi muscolari.
- Prurito della pelle. Tra le sessioni di emodialisi, i prodotti di scarto possono iniziare ad accumularsi nel sangue. Per alcune persone, questo può portare a prurito della pelle. Se il prurito è principalmente alle gambe, potrebbe anche essere dovuto alla sindrome delle gambe senza riposo.
- Coaguli di sangue. A volte, l'installazione di un punto di accesso porta al restringimento dei vasi sanguigni. Se non trattato, questo può causare gonfiore nella metà superiore del corpo o persino coaguli di sangue.
- Infezione. Il frequente inserimento di aghi o cateteri durante la dialisi può aumentare l'esposizione ai batteri. Se i batteri entrano nel flusso sanguigno durante il trattamento, potresti essere a rischio di infezione o addirittura di sepsi. Senza un trattamento immediato, la sepsi può portare alla morte.
- Altri effetti collaterali. Altri rischi ed effetti collaterali dell'emodialisi possono includere anemia, disturbi del sonno, condizioni cardiache o arresto cardiaco. Molti di questi effetti collaterali sono dovuti agli squilibri di liquidi e minerali che la dialisi può causare.
Dialisi peritoneale
Oltre al rischio di infezione, gli effetti collaterali comuni della dialisi peritoneale sono leggermente diversi da quelli dell'emodialisi.
- Peritonite. La peritonite è un'infezione del peritoneo che si verifica se i batteri entrano nel peritoneo durante l'inserimento o l'uso del catetere. I sintomi della peritonite possono includere dolore addominale, tenerezza, gonfiore, nausea e diarrea.
- Ernia. Un'ernia si verifica quando un organo o un tessuto adiposo spinge attraverso un'apertura nel muscolo. Le persone che ricevono la dialisi peritoneale sono a rischio di sviluppare un'ernia addominale perché il dializzato esercita una pressione extra sulla parete addominale. Il sintomo più comune è un piccolo nodulo addominale.
- Alto tasso di zucchero nel sangue. Il dializzato contiene uno zucchero chiamato destrosio, comunemente usato durante la nutrizione endovenosa. Gli zuccheri come il destrosio aumentano la glicemia, il che può mettere le persone con diabete che necessitano di dialisi peritoneale a rischio di iperglicemia.
- Potassio alto. Il potassio alto, noto come iperkaliemia, è un effetto collaterale comune dell'insufficienza renale. Tra le sessioni di dialisi, i livelli di potassio possono accumularsi a causa della mancanza di una corretta filtrazione.
- Aumento di peso Può anche verificarsi un aumento di peso a causa delle calorie aggiuntive derivanti dalla somministrazione di dializzato. Tuttavia, ci sono una varietà di altri fattori che possono anche influire sull'aumento di peso durante la dialisi, come la mancanza di esercizio fisico e nutrizione.
- Altri effetti collaterali. Per alcune persone, lo stress e l'ansia di costanti procedure mediche possono portare alla depressione. La ricerca ha anche suggerito un possibile legame tra dialisi e demenza più avanti nella vita.
Terapia sostitutiva renale continua (CRRT)
Gli effetti collaterali della CRRT non sono stati studiati così ampiamente come quelli causati da altri tipi. Uno studio del 2015 ha rilevato che gli effetti collaterali più comuni della CRRT includevano:
- bassi livelli di calcio, chiamati ipocalcemia
- alti livelli di calcio, chiamati ipercalcemia
- alti livelli di fosforo, chiamati iperfosfatemia
- bassa pressione sanguigna
- ipotermia
- aritmia
- anemia
- basso numero di piastrine o trombocitopenia
Esiste un trattamento per gli effetti collaterali della dialisi?
Molti degli effetti collaterali della dialisi, compresa la pressione sanguigna bassa e altre condizioni cardiache, si verificano a causa di squilibri nutrizionali durante il trattamento. Un dietista registrato può fornire raccomandazioni dietetiche appropriate, incluso cosa mangiare e cosa evitare.
Altre cose che puoi fare a casa per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali della dialisi includono:
- controllando frequentemente il tuo sito di accesso, che può aiutare a ridurre al minimo il rischio di infezione
- fare abbastanza esercizio, come un esercizio aerobico da basso a moderato, che può aiutare a ridurre l'aumento di peso
- bere acqua o liquidi secondo le istruzioni del tuo medico, che possono ridurre la disidratazione
- avere sessioni di dialisi più frequenti, che la ricerca ha dimostrato può ridurre il rischio di bassa pressione sanguigna e aumento di peso
- goderti le tue attività preferite, che possono migliorare il tuo umore durante il trattamento
Quando chiamare il medicoSebbene gli effetti collaterali della dialisi siano incredibilmente comuni, è importante mantenere il tuo team di assistenza al corrente di qualsiasi cosa tu stia vivendo. Rivolgersi immediatamente a un medico se si verifica uno dei seguenti sintomi durante o dopo il trattamento di dialisi:
- respirazione difficoltosa
- confusione o difficoltà di concentrazione
- dolore, arrossamento o gonfiore agli arti
- febbre superiore a 101 ° F
- perdita di conoscenza
Questi sintomi possono essere associati a ipotensione, iperglicemia, coaguli di sangue o infezione grave e richiedono un trattamento immediato.
Quali sono le prospettive per le persone con effetti collaterali della dialisi?
Se soffre di insufficienza renale ei reni non funzionano più, potrebbe essere necessaria la dialisi per tutta la vita. Ciò significa che potresti riscontrare i sintomi della dialisi su base frequente. Tuttavia, puoi comunque vivere una vita piena gestendo i tuoi sintomi con l'aiuto del tuo team di assistenza.
Il cibo da asporto
Gli effetti collaterali più comuni dell'emodialisi includono bassa pressione sanguigna, infezione del sito di accesso, crampi muscolari, prurito della pelle e coaguli di sangue. Gli effetti collaterali più comuni della dialisi peritoneale includono peritonite, ernia, variazioni di zucchero nel sangue, squilibri di potassio e aumento di peso.
Segnala eventuali sintomi che si verificano durante il trattamento al proprio team di assistenza. Possono aiutarti a gestirli con cambiamenti nella dieta e nello stile di vita.
Se noti sintomi di pressione sanguigna estremamente bassa, glicemia alta, coaguli di sangue o infezione diffusa, dovresti consultare immediatamente un medico.
