Panoramica
L'epatite C è un'infezione virale che attacca il fegato. L'infezione da epatite C può portare a gravi malattie del fegato, inclusi cirrosi e cancro. Il virus dell'epatite C (HCV) viene trasmesso tramite l'esposizione al sangue o ad altri fluidi corporei che contengono HCV.
Circa 3,5 milioni di americani hanno l'epatite cronica C. Circa 19.000 di queste persone muoiono ogni anno di cirrosi o cancro al fegato.
Fortunatamente, i recenti progressi nella lotta contro questo virus hanno cambiato le prospettive per le persone con HCV. Nuovi farmaci hanno trasformato la malattia da una che può, nella migliore delle ipotesi, essere controllata a una che può essere curata per la maggior parte delle persone che ne sono affette.
Tuttavia, uno svantaggio di questi sforzi di sviluppo di farmaci di successo è il loro elevato costo del trattamento. Continua a leggere per scoprire quanto possono costare questi trattamenti, cosa li rende così costosi e come il tuo trattamento per l'HCV può essere più conveniente.
Nuovi farmaci salvavita
Alcuni anni fa, i tassi di guarigione per i farmaci anti-HCV più performanti - interferoni e ribavirina - erano intorno al 60%. La maggior parte di questi farmaci doveva essere somministrata per iniezione. Quasi tutti hanno avuto effetti collaterali così gravi che alcune persone hanno abbandonato il trattamento.
I nuovi farmaci oggi disponibili curano fino al 99% delle persone che li assumono, a seconda del tipo di infezione da HCV e dell'esposizione al trattamento.
Questi nuovi farmaci sono chiamati antivirali ad azione diretta (DAA). La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato il primo di questi farmaci per il trattamento dell'HCV nel 2011. Da allora sono stati approvati molti altri farmaci.
La maggior parte di questi singoli farmaci è efficace per ceppi specifici, o genotipi, di HCV. Tuttavia, alcuni nuovi farmaci combinati, che contengono due o più farmaci, funzionano per tutti i genotipi.
I DAA possono essere usati da soli o, molto spesso, in combinazione con altri farmaci. La maggior parte sono disponibili in forma di pillola. In genere, queste pillole hanno molti meno effetti collaterali rispetto alle precedenti opzioni di trattamento.
Perché i costi elevati?
In questo momento, c'è un breve elenco di farmaci anti-HCV di successo. Poiché la FDA ha approvato questi farmaci solo di recente, le aziende che li producono hanno l'esclusiva di mercato. Ciò significa che solo queste aziende possono promuovere e vendere i farmaci. Significa anche che non esistono ancora versioni generiche di questi farmaci. I generici sono in genere molto più economici delle versioni di marca.
La FDA determina per quanto tempo durerà questo periodo di esclusività. Durante questo periodo, le aziende farmaceutiche hanno molta libertà nello stabilire i prezzi. E coloro che hanno sviluppato i nuovi farmaci per l'HCV hanno alzato la soglia dei prezzi.
La tabella seguente evidenzia il costo medio del trattamento per i DAA combinati attualmente disponibili. La maggior parte di questi farmaci richiede almeno 12 settimane per curare l'HCV, mentre il farmaco approvato più di recente, Mavyret, può richiedere solo otto settimane.
Questi costi sono medie derivate dalle informazioni fornite da www.goodrx.com. Erano attuali al momento in cui questo articolo è stato pubblicato.
Chi paga?
Molte persone che necessitano di farmaci per l'HCV ottengono assistenza finanziaria da compagnie assicurative private, compagnie assicurative che gestiscono i piani statali Medicaid e Medicare e dalla Veterans Administration. Questi gruppi negoziano i prezzi dei farmaci direttamente con i produttori farmaceutici e non pagano il prezzo intero per i farmaci.
Sebbene aiutino a fornire cure a molti, questi gruppi hanno i propri criteri per chi riceve il trattamento. Questi criteri possono essere basati su:
- la gravità della malattia del fegato
- se la persona evita l'uso di alcol e droghe
- se il farmaco è prescritto da un medico specializzato in malattie del fegato
- l'aspettativa di vita della persona che richiede il trattamento
- se è possibile utilizzare prima trattamenti meno costosi
- la presenza di altre malattie che contribuiscono al danno epatico
La maggior parte degli assicuratori richiede la pre-autorizzazione per i trattamenti anti-HCV. Il processo di autorizzazione può essere esteso. In sostanza, devi essere abbastanza malato da soddisfare i criteri stabiliti dal tuo assicuratore. Di conseguenza, solo una percentuale delle persone che potrebbero ricevere questi farmaci li sta assumendo. Tuttavia, con i nuovi DAA, la copertura sembra essere in espansione.
Restrizioni di pagamentoIn base al tuo fornitore di assicurazione, alcune compagnie pagheranno il trattamento solo se hai la cirrosi epatica o la fibrosi a ponte, che è un ispessimento e cicatrici del fegato.
Chi può aiutarmi?
Se sei preoccupato di pagare per i farmaci per l'HCV, ricorda che non sei solo mentre cerchi un trattamento. Ci sono persone e organizzazioni che possono aiutarti, incluse le seguenti:
- Il tuo dottore. Possono aiutarti ordinando e documentando i test di cui avrai bisogno in modo che tu possa qualificarti per ottenere i tuoi farmaci, soprattutto se stai lavorando con uno specialista del fegato o delle infezioni.
- La maggior parte dei produttori di farmaci. Esistono programmi di assistenza ai pazienti che offrono farmaci gratuiti oa costi ridotti per le persone che soddisfano i loro criteri.
- Gruppi di difesa dei pazienti. Questi gruppi forniscono assistenza con tutti gli aspetti del trattamento dell'HCV.Ad esempio, se il tuo assicuratore nega il trattamento, puoi presentare ricorso contro la decisione con l'aiuto di uno di questi gruppi. Il tuo medico può anche aiutarti in questa situazione.
Dove trovare aiuto per pagare le cure
Le compagnie farmaceutiche e i gruppi di difesa dei pazienti sono un ottimo punto di partenza quando si cerca aiuto per pagare i farmaci per l'HCV. Ecco un elenco per iniziare.
Programmi di assistenza ai pazienti dei produttori negli Stati Uniti
- Gilead Sciences, Inc. può aiutare a pagare per Harvoni, Epclusa e Vosevi.
- AbbVie Inc. può aiutarti a pagare Viekira Pak, Technivie e Mavyret.
- Merck Sharp & Dohme Corp. può aiutare con il pagamento di Zepatier.
Risorse per la difesa dei pazienti
- L'American Liver Foundation offre una carta sconto sui farmaci gratuita che può ridurre significativamente il costo dei farmaci.
- Help-4-Hep può fornire informazioni sull'aiuto finanziario per test e farmaci.
- L'avvocato dell'HCV può metterti in contatto con un gruppo di supporto.
- La Partnership for Prescription Assistance aiuta le persone qualificate a ottenere farmaci gratuitamente oa un costo molto basso.
Il cibo da asporto
Oggi sono disponibili diversi farmaci in grado di curare l'infezione da epatite C: questa è la grande notizia. Ciò che è meno eccezionale è l'alto costo di questi farmaci. Tuttavia, ci sono molte opzioni che puoi esplorare per trovare aiuto per pagare questi farmaci.
Le opzioni elencate in questo articolo dovrebbero aiutare. Ma se sei confuso o hai domande, assicurati di parlare con il tuo medico. Possono indicarti la giusta direzione per assicurarti di avere accesso a questi nuovi trattamenti salvavita.