- Medicare non paga gli occhiali, ad eccezione degli occhiali necessari dopo l'intervento di cataratta.
- Alcuni piani Medicare Advantage prevedono una copertura della vista, che può aiutarti a pagare gli occhiali.
- Ci sono comunità e organizzazioni senza scopo di lucro che possono aiutarti a pagare occhiali e lenti.
Medicare non copre tradizionalmente i servizi di visione di routine, incluso il pagamento di occhiali da vista e lenti a contatto. Naturalmente, ci sono alcune eccezioni, anche se si dispone di un piano Medicare Advantage che offre copertura per la vista. Continua a leggere per scoprire come puoi ottenere aiuto per pagare gli occhiali.
Medicare paga gli occhiali?
Come regola generale, Original Medicare non paga gli occhiali. Ciò significa che se hai bisogno di un nuovo paio di occhiali, probabilmente pagherai il 100% dei costi di tasca propria.
Tuttavia, ci sono alcune eccezioni se si dispone di Medicare Advantage o dopo aver subito un intervento di cataratta. Esploreremo i dettagli di queste eccezioni in seguito.
Copertura Medicare Parte B.
Medicare Parte B (copertura medica) pagherà le lenti per occhiali correttive dopo aver subito un intervento di cataratta con un impianto di lenti intraoculari.
Tuttavia, questo non significa che i tuoi occhiali siano completamente gratuiti. Pagherai il 20 percento del costo per i tuoi occhiali e si applicherà la franchigia Parte B. Un paio di clausole includono:
- pagherai costi aggiuntivi per i frame aggiornati
- è necessario acquistare gli occhiali da un fornitore iscritto a Medicare
Se perdi o rompi questi bicchieri, Medicare non pagherà per quelli nuovi. Medicare paga solo per un nuovo paio di occhiali a vita, per occhio su cui si è operati. Quindi, se hai un intervento chirurgico per correggere un occhio, puoi ottenere un paio di occhiali in quel momento. Se in un secondo momento ti sottoponi a un intervento di cataratta su un altro occhio, puoi procurarti un altro nuovo paio di occhiali.
Copertura Medicare Advantage
Medicare Advantage (o Medicare Part C) è un'alternativa al Medicare originale in cui si seleziona una compagnia assicurativa privata per soddisfare i benefici Medicare. Un piano Medicare Advantage deve offrire tutto ciò che fa Medicare originale e alcuni piani estendono la loro copertura per includere cure dentistiche, dell'udito o della vista.
Sebbene Medicare Advantage possa offrire alcuni vantaggi per la vista, ci sono ancora costi vivi. Secondo un recente studio, gli iscritti a Medicare Advantage con copertura per la vista pagavano ancora circa il 62% dei costi associati alla loro spesa per la vista.
Se si dispone di Medicare Advantage con copertura della vista, è importante utilizzare fornitori in rete per la cura della vista. Il tuo piano potrebbe anche prevedere fornitori preferiti di occhiali da vista e lenti. Scegliere da un elenco di fornitori approvati di solito ti aiuterà a ottenere i maggiori risparmi sui costi.
Se scegli un piano Medicare Advantage con copertura per la vista, il premio o la franchigia potrebbero essere leggermente superiori. La tua copertura visiva potrebbe anche richiedere un pagamento per i servizi di visione e l'acquisto di occhiali. Con altri piani, devi soddisfare la tua franchigia prima che il tuo piano paghi una parte dei tuoi servizi di visione. Tuttavia, se pensi di aver bisogno di servizi di visione frequenti, un piano con copertura visiva potrebbe farti risparmiare denaro a lungo termine.
Per trovare un piano Medicare Advantage che offre copertura per la vista, è possibile utilizzare lo strumento di ricerca Trova un piano Medicare. È inoltre possibile contattare direttamente i piani e le società Medicare Advantage per porre domande sulla copertura della vista.
Medigap
L'assicurazione integrativa Medicare, o Medigap, è una polizza assicurativa supplementare che è possibile acquistare se si dispone di Medicare originale. Sebbene Medigap possa aiutare a pagare i costi vivi associati alle parti A e B di Medicare, come coassicurazioni e franchigie, non aiuta a pagare "extra" come la cura della vista.
Cosa non è coperto da Medicare per la vista?
Medicare non copre i seguenti servizi relativi alla cura della vista:
- esami oculistici di routine
- acquisto di occhiali
- acquisto di lenti a contatto
- acquisto di lenti aggiornate
Tuttavia, Medicare Parte B copre alcuni esami della vista, tra cui un test annuale del glaucoma per i soggetti a rischio e un esame della vista annuale per i diabetici per retinopatia diabetica. Medicare copre anche la chirurgia della cataratta.
Altre opzioni di copertura per gli occhiali
Esistono diverse organizzazioni che possono aiutarti con i costi degli occhiali e della cura della vista. Alcuni esempi includono:
- EyeCare America. Questo è un servizio dell'American Academy of Ophthalmology che collabora con oculisti volontari dell'area per fornire esami della vista. Tuttavia, questa organizzazione non fornisce occhiali da vista.
- Fondazione Lenscrafters: OneSight. Questa fondazione ha fornito più di 10 milioni di occhiali a chi ne ha bisogno sin dalla sua fondazione.
- Lion’s Club International. Questa organizzazione senza scopo di lucro fornisce occhiali gratuiti a coloro che fanno parte delle sue comunità membri. Contattate il Chapter del Lions Club locale per saperne di più.
- Aiuto medico. Medicaid è un programma governativo statale che aiuta a pagare l'assistenza sanitaria e altri servizi per i bisognosi. Sebbene la copertura Medicaid possa variare da stato a stato, molti programmi pagano un paio di occhiali e lenti una volta ogni 5 anni.
- Nuovi occhi per i bisognosi. Questo è un altro programma senza scopo di lucro che aiuta a fornire occhiali a chi ne ha bisogno. Visita il suo sito web per vedere se puoi qualificarti.
Il cibo da asporto
Medicare non offre una copertura visiva completa, incluso il pagamento degli occhiali. Di solito copre i servizi medici relativi alla vista, come i test per la retinopatia diabetica o il glaucoma.
Se tu o una persona cara potete usare l'aiuto per l'acquisto di occhiali, esistono diverse organizzazioni comunitarie e nazionali che si dedicano a fornire assistenza per la vista.
