- Il naltrexone è un farmaco che può essere utilizzato come parte di un piano di trattamento per i disturbi da uso di alcol o oppioidi.
- C'è qualche preoccupazione che questo farmaco possa portare a danni al fegato causati da sostanze chimiche (epatotossicità) o possa interagire con altri farmaci.
- Discutere l'infezione da epatite C e la tua attuale funzionalità epatica con il tuo medico è un passo importante per determinare se questo farmaco è giusto per te.
Il naltrexone (nomi commerciali Revia e Vivitrol) è un farmaco utilizzato nel trattamento dei disturbi da uso di alcol e oppioidi come parte di un programma di trattamento assistito da farmaci (MAT).
Ciò significa che può essere utilizzato in combinazione con consulenza e terapie comportamentali come trattamento per questi disturbi da uso di sostanze.
Potresti avere domande sul fatto che questo farmaco sia sicuro da usare se hai l'epatite C. Continua a leggere per le risposte ad alcune domande comuni.
Puoi prendere il naltrexone se hai l'epatite C?
A causa dei suoi effetti sul fegato, si teme che il farmaco possa causare danni al fegato causati da sostanze chimiche (epatotossicità).
Tuttavia, il medico potrebbe comunque consigliarti di prendere naltrexone, anche se hai l'epatite C.In alcuni casi, i benefici di questo farmaco possono superare i rischi di danni al fegato.
In effetti, alcuni professionisti sanitari suggeriscono che l'uso continuato di alcol o oppioidi può rappresentare un pericolo per la salute maggiore rispetto all'assunzione di naltrexone.
Inoltre, studi clinici e l'uso post-marketing di questo farmaco hanno rilevato che le cause nelle persone che hanno sviluppato epatotossicità erano più probabilmente correlate a malattie epatiche sottostanti o ad altre sostanze.
Come viene somministrato il naltrexone?
Il naltrexone può essere somministrato tramite un'iniezione intramuscolare ogni 4 settimane o quotidianamente sotto forma di compresse. Entrambe le versioni sono approvate per adulti di età pari o superiore a 18 anni, sebbene il farmaco orale sia inteso solo per il trattamento del disturbo da uso di alcol.
Prima di iniziare con il naltrexone, è importante discutere tutti i rischi e gli effetti collaterali rispetto ai benefici previsti di questo farmaco.
Parla con il tuo medico dei seguenti fatti per vedere se l'assunzione di naltrexone è appropriata per la tua condizione.
Rischi di naltrexone
Il naltrexone blocca gli effetti dell'euforia e della sedazione da alcol e oppioidi. Aiuta anche a diminuire il desiderio di queste sostanze.
Avere il virus dell'epatite C (HCV) durante l'assunzione di farmaci che hanno un impatto sul fegato può, in teoria, aumentare il rischio di danni al fegato tossici.
In alcune persone che assumono naltrexone è stato osservato un aumento degli enzimi epatici che può indicare una malattia del fegato. Il modo in cui il naltrexone può causare danni al fegato è attualmente sconosciuto.
Tuttavia, anche i disturbi da uso di alcol e oppioidi hanno gravi conseguenze.
Il consumo continuato di alcol è particolarmente preoccupante se si ha una malattia del fegato come l'HCV. Può aumentare il rischio di ulteriori complicazioni, come la cirrosi (cicatrici) e il cancro del fegato.
Pertanto, il medico può raccomandare l'assunzione di naltrexone nel tentativo di prevenire lesioni da oppioidi e alcol a un fegato già danneggiato.
Un'altra considerazione è la gravità dell'HCV. Uno studio su maschi con malattia epatica e dipendenza da oppioidi ha rilevato che il naltrexone iniettabile era sicuro nei partecipanti con HCV da lieve a moderato. Allo stesso tempo, il naltrexone non è raccomandato per le persone con insufficienza epatica acuta.
Effetti collaterali del naltrexone
Nonostante la sua nota sicurezza nella ricerca e negli studi clinici, dovresti comunque monitorare i sintomi di eventi correlati al fegato durante l'assunzione di naltrexone se hai l'HCV. I segni di tossicità epatica possono includere:
- ingiallimento degli occhi e della pelle (ittero)
- mal di stomaco cronico
- urina scura
- stanchezza eccessiva
Oltre a ulteriori danni al fegato, ci sono altri effetti collaterali di questo farmaco da considerare, come ad esempio:
- nausea o vomito cronici
- irritazione cutanea nel sito di iniezione (solo con versioni intramuscolari)
- sonnolenza diurna
- insonnia
- diminuzione dell'appetito
- vertigini
- mal di testa
- mal di denti
- sintomi nasali simili a un raffreddore
- dolori articolari o muscolari
- depressione
- pensieri suicidi
Parlate con il vostro medico se si verificano effetti collaterali del naltrexone. Non interrompere l'assunzione di questo farmaco a meno che il medico non ti dica di farlo.
L'uso di oppioidi da banco o da prescrizione durante l'assunzione di naltrexone aumenta anche il rischio di sovradosaggio da oppioidi.
Con cosa interagisce il naltrexone?
Il naltrexone è disponibile in compresse e in forme iniettabili. Indipendentemente dalla versione prescritta dal medico, esiste la possibilità che questo farmaco possa interagire con altri farmaci da banco (OTC) e su prescrizione. Questi includono:
- Destrometorfano (DXM), un ingrediente presente in alcuni sciroppi per la tosse da banco e altri sedativi della tosse. Alcuni marchi con questo ingrediente includono Vicks, Robitussin e Delsym.
- Loperamide, che si trova in alcuni farmaci antidiarroici da banco. Gli esempi includono prodotti realizzati da Imodium e Pepto-Bismol. La ricerca ha anche scoperto che l'uso della loperamide per l'astinenza da oppioidi può anche aumentare il rischio di emergenze cardiache.
- Oppioidi da prescrizione, inclusi sciroppi per la tosse alla codeina, morfina e idro- o ossicodone.
- Paracetamolo (Tylenol), che può aumentare gli effetti del naltrexone sul fegato.
Prima di prendere il naltrexone, informa il tuo medico di eventuali farmaci da banco che prendi, nonché integratori ed erbe. Ti sarà inoltre richiesto di interrompere l'assunzione di oppioidi da 7 a 10 giorni prima di iniziare questo farmaco.
Porta via
Il naltrexone, un farmaco usato per trattare i disturbi da uso di oppioidi e alcol, può aumentare gli enzimi epatici e comportare il rischio di epatotossicità. Tali effetti possono essere preoccupanti se si dispone di una malattia del fegato come l'epatite C.
Tuttavia, l'attuale corpo di ricerca suggerisce che i benefici dell'assunzione di questo farmaco superano i rischi. Questo è particolarmente vero con l'alcol. Le eccezioni includono casi di forme più gravi di malattia del fegato e insufficienza epatica.
Il tuo medico ti aiuterà a decidere se sei un buon candidato per il trattamento con naltrexone in base alla tua attuale salute e funzionalità epatica. Durante l'assunzione di questo farmaco, assicurati di seguire attentamente il tuo piano di trattamento e di segnalare immediatamente eventuali reazioni avverse al tuo medico.
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