El cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) è la clase de cáncer de pulmón más común. Entre el 80 por ciento y el 85 por ciento de todos los casos de cáncer de pulmón son de este tipo.
En el pasado, todas las personas con CPNM solían recibir el mismo tratamiento. El cual podría haber incluido cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinazione di estos tratamientos.
El cáncer es causado por cambios en los genes que controlan el crecimiento y división de las células. Estas mutaciones allowen que las células crezcan fuera de control para formar tumores.
Los investigadores descubrieron recientemente que ningún case de cáncer de pulmón es igual. Las células cancerosas pueden relacionarse with a diversidad de mutaciones genéticas que ayudan a que los tumores crezcan.
Este descubrimiento llevó a la introducción de medicamentos dirigidos que tratan mutaciones genéticas específicas. Los tratamientos dirigidos bloquean las señales que ayudan a que ciertos tipos de cáncer de pulmón crezcan. Estos medicamentos mejoran la supervivencia de algunas personas cuyo cáncer de pulmón presenta cambios en los genes.
Consulta con tu médico sobre e deberías realizarte pruebas para mutaciones de genes del CPNM. Estas pruebas pueden ayudar a tu médico a encontrar el tratamiento correcto y predecir cómo podrías responder a esta terapia.
Cómo encontrar el plan de tratamiento correcto
Para encontrar el tratamiento más efectivo, primero, tu médico tiene que obtener alguna información sobre tu cáncer.
El tipo de tumore
Los diferentes tipos de cáncer responden de manera diferente a los tratamientos. El CPNM se divide en tres tipos:
- Adenocarcinoma. Empieza con células que producen mucosidad de los pulmones.
- Células escamosas. El carcinoma empieza en las células que recubren las vías respiratorias.
- Carcinoma macrocítico. Puede empezar en cualquier parte del pulmón. Con frecuencia crece rápidamente.
La etapa del cáncer y cuán agresivo es
El CPNM en etapa temprana no se ha propagado más allá del pulmón. La cirugía puede ser una opción para estos tumores.
Una volta che il potere è propagato dal pulmón, i trattamenti includono la quimioterapia, la terapia dirigida, l'inmunoterapia e la radiazione.
Algunos tipos de cáncer se propagan más rápido que otros. Necesitan diferentes clases de tratamientos.
Las mutaciones genéticas específicas de los tumores
I geni mutati producono protezioni che aiutano a sviluppare il cancro e le cellule cancerose. Los medicamentos dirigidos bloquean estas proteínas para evitar que las células cancerosas se propaguen. EGFR, KRAS e ALK sono encuentran tra le mutazioni genetiche más comunes que los médicos examinan en el cáncer de pulmón.
È importante che tu médico comprenda qué mutaciones genéticas se encuentran en tu tumor para elegir el tratamiento dirigido correcto.
Pruebas para las mutaciones
Analizar una muestra de tejido de tu pulmón, y algunas veces los ganglios linfáticos alrededor de tus pulmones, puede proporcionar the information necesaria para guiar tu tratamiento. Tu médico extraerá este tejido con una aguja durante una biopsia.
Tu médico envía la muestra de tejido a un laboratorio para un análisis molecular. El laboratorio examinará si tu cáncer contiene mutaciones genéticas y otros biomarcadores. Sabre qué biomarcador tienes puede ayudar a tu médico e personalizar tu tratamiento.
Tu médico también può ordinare un examen de sangre para detectar las mutaciones EGFR.
Mutación de genes y su tratamiento
Ciertas mutaciones de genes ayudan al cáncer de pulmón a crecer y propagarse. Si tu prueba risultato positivo per una de estas mutaciones, tu médico te puede dar un medicamento que se dirija específicamente a la mutación.
Las terapias dirigidas bloquean las vías que ayudan a que el CPNM crezca y se propague. Debido a que estos medicamentos se enfocan en tratar las anormalidades específicas que ayudan a los tumores a sobrevivir, son más efectivos contro el cáncer que los tratamientos tradicionales come la quimioterapia y la radioterapia.
Los medicamentos dirigidos también pueden tener menos efectos secundarios.
EGFR
I recettori del fattore di protezione epidermica (EGRF, in inglese) sono protetti dalla superficie delle alghe cancerose. Estas ayudan a las células a crecer y dividirse. Una modifica nei recettori attivi dell'EGFR estos gen, che consentano che le cellule cancerose crezcan possono essere rapide.
Approssimativamente, 10 per il centro delle persone con CPNM e 50 per il centro delle persone con il controllo di una volta e il fumo tienen una mutación de EGFR, vicino all'estima del Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
Gli inibitori dell'EGFR bloccano le señales de que el cáncer con la mutación EGFR necesita crecer. Este grupo de medicamentos incluye:
- afatinib (Gilotrif)
- dacomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- osimertinib (Tagrisso)
ALK
Approssimativamente il 5 del centro dei casi di CPNM tiene un cambio en el gen linfoma quinasa anaplásico (ALK, in inglese). Si tienes una mutación de ALK, tu cáncer puede responder a uno de estos medicamentos:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori)
- lorlatinib (Lorbrena)
KRAS
La mutación de KRAS è una de las mutaciones de genes del cáncer de pulmón más comunes. Se vuoi entrare approssimativamente nel 25 del centro del CPNM. Si tienes una de estas mutaciones, es posible que puedas probar un nuevo medicamento en un ensayo clínico.
MET y METex14
Este gen de transición mesenquimal-epitelial (MET, en inglés) está involucrado en la señalización de las vías que controlan el crecimiento, supervivencia y propagación de las células. La mutación METex14 è un tipo di mutación de MET che si relaziona approssimativamente da 3 por ciento a 4 por ciento de los casos de CPNM.
Recentemente, la Administration de Alimentos y Medicamentos aprobó la Capmatinib (Tabrecta) como un tratamiento dirigido para la mutación de METex14.
ROS1
Approssimativamente da 1 a ciento a 2 da ciento de los casos de CPNM tienen esta mutación genética. Di solito, el cáncer que es positivo per ROS1 da negativo para las mutaciones de los genes ALK, KRAS y EGFR.
La mutación de ROS1 è simile alla mutación de ALK. Algunos de los mismos medicamentos tratan ambas mutaciones, incluyendo Xalkori y Lorbrena.
Otras mutaciones de genes
Algunas otras mutaciones de genes del CPNM tienen sus propios tratamientos dirigidos, incluyendo:
- BRAF: dabrafenib (Tafinlar) e trametinib (Mekinist)
- RET: selpercatinib (Retevmo)
- NTRK: entrectinib (Rozlytrek) e larotrectinib (Vitrakvi)
Conclusione
Consulta con tu médico sobre si tu cáncer debe a pruebas para detectar mutaciones genéticas. Los resultados de estas pruebas genéticas pueden ayudar a tu médico a encontrar el tratamiento dirigido que tenga más probabilidad de funcionar contro tu tipo específico de cáncer.
Di solito, i tratamientos dirigidos también tienen menos efectos secundarios que la quimioterapia u altri tratamientos estándar.
Si un trattamento non è disponibile per mutación específica, puedes unirte a un ensayo clínico de un medicamento nuevo que esté bajo investigación.
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