Panoramica
Il fenomeno della ruota dentata, noto anche come rigidità della ruota dentata o cremagliera, è un tipo di rigidità osservato nelle persone con malattia di Parkinson. È spesso un sintomo precoce del Parkinson e può essere utilizzato per fare una diagnosi.
Che aspetto ha la ruota dentata?
Nella rigidità della ruota dentata, i tuoi muscoli saranno rigidi, come in altre forme di rigidità. Ma potresti anche avere tremori nello stesso muscolo quando è a riposo.
La rigidità della ruota dentata può influenzare qualsiasi arto, ma è più comune nelle braccia. Può colpire una o entrambe le braccia.
Con qualsiasi tipo di rigidità muscolare, il tuo muscolo potrebbe sentirsi "teso". Potresti non essere in grado di muovere completamente il muscolo. Questo può essere doloroso e scomodo.
La rigidità di qualsiasi tipo è uno dei tre principali tipi di sintomi della malattia di Parkinson. Gli altri due sono tremori e movimenti rallentati chiamati bradicinesia. Pertanto, la rigidità della ruota dentata può aiutare i medici a diagnosticare la malattia di Parkinson.
Come si fa a fare il test per la ruota dentata?
Per metterti alla prova per la rigidità della ruota dentata, il tuo medico ti farà rilassare i muscoli dell'arto. Quindi fletteranno ed estenderanno il tuo arto. Stanno cercando di vedere se:
- il tuo muscolo è rigido e inflessibile quando cercano di muoverlo
- il tuo arto si muove con piccoli movimenti "a scatti" (movimenti a cricchetto)
I movimenti a cricchetto sono il segno distintivo della rigidità della ruota dentata. Per te, questo potrebbe sembrare un clic o catturare i muscoli mentre muovi il braccio.
Un altro segno distintivo della rigidità della ruota dentata è che i movimenti a scatti avvengono anche quando il medico muove lentamente l'arto. Questo lo distingue dalla spasticità, un altro potenziale sintomo della malattia di Parkinson.
Cosa causa la ruota dentata?
I gangli della base sono parti del cervello che aiutano a controllare i movimenti del corpo e mantenerli fluidi. Per fare ciò, i neuroni nei gangli della base usano la dopamina per connettersi e comunicare tra loro.
Le persone con malattia di Parkinson hanno meno dopamina, un tipo di neurotrasmettitore (una sostanza chimica nel cervello). Quando c'è meno dopamina, anche le cellule dei gangli della base non possono connettersi o comunicare. Ciò significa che non possono mantenere i tuoi movimenti fluidi come sarebbero altrimenti, il che causa rigidità e altri problemi di movimento del corpo comuni alla malattia di Parkinson, come i tremori.
La rigidità della ruota dentata può essere riscontrata in altre condizioni parkinsoniane. Questi includono:
- paralisi sopranucleare progressiva
- atrofia multisistemica
- degenerazione corticobasale
Queste condizioni hanno sintomi simili ma cause diverse. Tuttavia, la rigidità della ruota dentata è più comune nella malattia di Parkinson.
Come viene trattata la ruota dentata?
Puoi aiutare a trattare la rigidità della ruota dentata trattando la condizione sottostante. Il trattamento più comune ed efficace per il morbo di Parkinson è la levodopa (l-dopa). Può aiutare tutti i sintomi, non solo la rigidità della ruota dentata. È spesso combinato con la carbidopa, che aiuta a ridurre gli effetti collaterali.
Gli agonisti della dopamina e gli inibitori delle MAO-B sono altri farmaci che trattano il morbo di Parkinson.
Se nessun altro farmaco ha funzionato, alcune persone con malattia di Parkinson in fase avanzata sono candidate per la stimolazione cerebrale profonda. In questa procedura, gli elettrodi vengono posizionati nei gangli della base, dove inviano piccoli segnali elettrici nel cervello. Questo può aiutare a ridurre la rigidità della ruota dentata.
Ci sono anche cose che puoi fare a casa per aiutarti a gestire la rigidità della ruota dentata. Questi includono:
- Far rimbalzare una palla, come dribblare un pallone da basket, per mantenere le braccia in movimento.
- Fare esercizio. Questo può aiutare a rafforzare i muscoli e alleviare il dolore. L'esercizio aerobico in cui si eseguono movimenti ampi (come alcuni tipi di danza) è il migliore per ridurre la rigidità. Assicurati solo di non spingerti oltre i tuoi limiti fisici.
- Stretching, per mantenere i muscoli flessibili.
- Praticare tai chi o yoga.
- Ridurre lo stress. Anche se lo stress non causa il morbo di Parkinson, può peggiorare i tuoi sintomi.
Quando fai qualsiasi tipo di esercizio, assicurati di rinfrescarti adeguatamente. Questo aiuta a evitare che i muscoli si irrigidiscano di nuovo. Un fisioterapista può aiutarti a trovare la migliore routine di esercizi e stretching per te.
Qual è la prospettiva?
La malattia di Parkinson non è curabile al momento, ma i sintomi possono essere trattati con farmaci e cambiamenti dello stile di vita come l'esercizio fisico e la riduzione dello stress.
La ricerca sul trattamento del Parkinson e sulle potenziali cure sta progredendo mentre il ritmo della ricerca sul cervello in generale sta aumentando. Sebbene il Parkinson sia una malattia complicata, i ricercatori hanno imparato molto sulla sua biologia sottostante e stanno lavorando su trattamenti mirati.
La diagnosi precoce è particolarmente importante per un trattamento efficace. La rigidità della ruota dentata è spesso un segno precoce della malattia di Parkinson, quindi parla con un medico se hai questo sintomo. Questo ti aiuterà a ottenere una diagnosi e un trattamento adeguati.
