Tubercolosi ossea

Tubercolosi e tubercolosi ossea

La tubercolosi è una malattia estremamente infettiva causata dal batterio Mycobacterium tuberculosis. È una delle prime 10 cause di morte in tutto il mondo. La tubercolosi (TB) è più comune nei paesi in via di sviluppo, ma nel 2016 sono stati segnalati più di 9.000 casi negli Stati Uniti. La tubercolosi è prevenibile e, se contratta e scoperta precocemente, è generalmente curabile.

La tubercolosi colpisce principalmente i polmoni, ma in alcuni casi può diffondersi ad altre parti del corpo. Quando la TB si diffonde, viene definita tubercolosi extrapolmonare (EPTB). Una forma di EPTB è la tubercolosi ossea e articolare. Ciò costituisce circa il 10 percento di tutti i casi di EPTB negli Stati Uniti. La tubercolosi ossea è semplicemente una forma di tubercolosi che colpisce la colonna vertebrale, le ossa lunghe e le articolazioni.

Negli Stati Uniti, solo il 3% circa di tutti i casi di tubercolosi colpisce il sistema muscolo-scheletrico. Di questi casi, la colonna vertebrale è più comunemente colpita. Pertanto, se hai la tubercolosi ossea, è più probabile che tu lo abbia nella o sulla colonna vertebrale. Tuttavia, la tubercolosi ossea potrebbe potenzialmente colpire qualsiasi osso del corpo. Una forma comune di tubercolosi ossea spinale è nota come malattia di Pott.

Quali sono le cause della tubercolosi ossea?

La tubercolosi ossea si verifica quando si contrae la tubercolosi e si diffonde al di fuori dei polmoni. La tubercolosi si diffonde normalmente da persona a persona attraverso l'aria. Dopo aver contratto la tubercolosi, può viaggiare attraverso il sangue dai polmoni o dai linfonodi alle ossa, alla colonna vertebrale o alle articolazioni. La tubercolosi ossea inizia tipicamente a causa del ricco apporto vascolare nel mezzo delle ossa lunghe e delle vertebre.

La tubercolosi ossea è relativamente rara, ma negli ultimi decenni la prevalenza di questa malattia è aumentata nei paesi in via di sviluppo in parte a causa della diffusione dell'AIDS. Sebbene rara, la tubercolosi ossea è difficile da diagnosticare e può portare a gravi problemi se non trattata.

Che aspetto ha la tubercolosi ossea?

Non è sempre facile riconoscere i sintomi della tubercolosi ossea fino a quando non è molto avanzata. La tubercolosi ossea, in particolare la tubercolosi spinale, è difficile da diagnosticare perché è indolore nelle prime fasi e il paziente potrebbe non mostrare alcun sintomo. Quando la tubercolosi ossea viene finalmente diagnosticata, i segni ei sintomi sono generalmente molto avanzati.

Inoltre, a volte la malattia può essere dormiente nei polmoni e diffondersi senza che il paziente sappia di avere alcuna forma di tubercolosi. Anche così, una volta che un paziente ha contratto la tubercolosi ossea, ci sono alcuni sintomi a cui prestare attenzione:

• forte dolore alla schiena
• rigonfiamento
• rigidità
• ascessi

Quando la tubercolosi ossea è più avanzata, alcuni sintomi pericolosi includono:

• complicazioni neurologiche
• paraplegia / paralisi
• accorciamento degli arti nei bambini
• deformità ossee

Inoltre, i pazienti con tubercolosi ossea possono o meno manifestare i normali sintomi della tubercolosi, che possono includere:

• fatica
• febbre
• sudorazioni notturne
• perdita di peso

Trattamento della tubercolosi ossea

Mentre la tubercolosi ossea può portare ad alcuni effetti collaterali dolorosi, il danno è solitamente reversibile se trattato precocemente con il giusto regime di farmaci. In molti casi, è necessario un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, come una laminectomia (in cui viene rimossa una parte delle vertebre).

I farmaci sono la prima linea di difesa per la tubercolosi ossea e il corso del trattamento può durare dai 6 ai 18 mesi. I trattamenti comprendono:

• farmaci antitubercolari, come rifampicina, isoniazide, etambutolo e pirazinamide
• chirurgia

Porta via

La tubercolosi ossea rappresenta un rischio maggiore nei paesi in via di sviluppo o per le persone che convivono con l'AIDS. Tuttavia, mentre il rischio di tubercolosi è basso nei paesi sviluppati, la tubercolosi ossea è ancora qualcosa a cui prestare attenzione. Quando questa malattia viene diagnosticata, può essere trattata con un regime di farmaci e nei casi più gravi possono essere utilizzati farmaci in aggiunta all'intervento chirurgico.