Se qualcun altro ci avesse detto che stava prendendo una medicina olistica e naturopatica per il trattamento del diabete di tipo 1, probabilmente avremmo alzato gli occhi al cielo. Non è così con Jody Stanislaw, lei stessa di tipo 1 di lunga data in Idaho che ha adottato un approccio affascinante per aiutare i suoi compagni PWD (persone con diabete) diventando un tipo unico di "consulente del diabete".
È coinvolta in un movimento che potresti chiamare "la rivoluzione a basso contenuto di carboidrati nella cura del diabete". E ha recentemente rilasciato un nuovo corso online, in risposta alle persone alle prese per i suoi servizi di coaching esperti. Continua a leggere per scoprire perché potresti voler iscriverti e per ascoltare la storia di Jody.
DM): Ciao Jody, puoi iniziare con la tua storia sulla diagnosi del diabete?
JS) Mi è stato diagnosticato il tipo 1 da bambino, all'età di 7 anni nel 1980. Sono nato e cresciuto a Seattle. Ho trascorso una settimana in ospedale e onestamente mi è piaciuta l'avventura. La sfida più grande all'epoca era quando mi dissero che non potevo mangiare lo zucchero. Per il resto sono stati tutti così gentili e disponibili, e quella è davvero la settimana in cui ho deciso che volevo diventare un medico. Sembrava un ottimo lavoro poter aiutare le persone.
Hai continuato a sognare di diventare un medico?
Sì, tutti i miei rapporti orali alle elementari avevano un piccolo ago, o uno stetoscopio e un termometro, e parlavo sempre di medicina, alimentazione sana e salute durante la crescita.
Ma poi, quando ho iniziato il college, l'intera pratica di diventare un medico è diventata così terrificante. Ho finito per abbandonare il college il mio primo anno a causa di un incidente con l'alcol che mi ha portato in ospedale per quattro giorni. Ho cambiato scuola, ho studiato in Italia per un anno e alla fine ho deciso che non doveva essere così. Il mio sogno d'infanzia non si sarebbe avverato, perché la vita non mi permetteva di finire le mie lezioni di medicina. Dopo la laurea, avevo una laurea in economia ma ero sconcertato perché avevo sempre pensato che sarei diventato un medico. Quindi non avevo idea di cosa fare della mia vita. Ho cercato di evitare la domanda, ho viaggiato da solo e ho attraversato l'Australia e la Nuova Zelanda, ho servito i tavoli in Italia e finalmente sono tornato a casa.
E poi hai trovato la strada per l'industria farmaceutica?
È stato allora che qualcuno mi ha detto che avrei dovuto lavorare per Eli Lilly, come rappresentante dell'insulina. Sembrava interessante, essere in grado di aiutare i medici a comprendere meglio l'insulina. Come tipo 1, sarebbe facile. Ho finito per lavorare lì per tre anni, e lo odiavo assolutamente ... Non ero una persona rispettata, ma piuttosto ero considerato un fastidioso rappresentante di vendita. Quella non era la mia visione.
Entro il primo anno dal lavoro, ho scelto di non lavorare per ottenere una promozione nella divisione diabete (dovevi lavorare a modo tuo, invece di essere una posizione di livello base per cui potresti candidarti). Una volta capito come funzionavano le vendite di prodotti farmaceutici, non volevo nemmeno quella posizione.
È stato questo il catalizzatore per il tuo ritorno alla medicina?
Sì, sono tornato alla scuola di medicina in quel primo anno per quelle classi pre-medicina che non avevo mai finito, e sapevo solo che dovevo farlo. Rimasi nelle vendite dopo Lilly, per altri due anni alla Disetronic vendendo pompe per insulina. Alla fine di quel periodo di cinque anni, avevo terminato le mie lezioni di medicina preliminare e ho trovato una scuola di medicina con una mentalità olistica, ed ero entrata in quella scuola di medicina all'età di 30 anni.
Ci sono voluti altri cinque anni, e poi ho deciso che non volevo stare tutto il giorno in un ospedale o in un piccolo studio medico. Così ho capito come trasformare la mia formazione in un'attività online e ora agisco come consulente per il diabete di tipo 1 per i pazienti di tutto il mondo, direttamente dal mio divano.
Wow, che viaggio! Hai sicuramente realizzato quel sogno d'infanzia, no ...?
Assolutamente. Sono diventato un medico nel giugno 2017. Questo potrebbe non essere stato il percorso tradizionale che avevo pensato potesse essere, ma sto vivendo quel sogno.
Puoi parlarci del tuo approccio di medicina olistica al T1D?
Ci sono solo quattro scuole di medicina di questo tipo nel paese specializzate in medicina naturopatica. Molte persone non sanno cosa sia un medico naturopata e diventano scettici. È una laurea pre-med, un dottorato quinquennale, e ho frequentato tante scienze e patologie quante ne ottieni nella normale scuola di medicina. Ma seguiamo anche corsi di nutrizione, consulenza, meditazione, esercizio fisico e fitoterapia. Ci concentriamo davvero sull'aiutare il corpo a essere sano e non solo sulla prescrizione di farmaci. È una scuola di medicina molto rigorosa e non riesco a immaginare di inserirmi di più nel cirricolo.
Perché non si sente parlare di più sulla medicina olistica nel mainstream?
Sfortunatamente, molte persone si grattano la testa quando vedono quella parola e non pensano che sia legittima. Inoltre, è un peccato che non ci siano più opportunità di fare residenze negli ospedali, perché quelli sono accordi tra l'ospedale e la scuola di medicina, e non abbastanza hanno questi accordi con le scuole di medicina naturopatica. Quindi le opportunità sono piuttosto limitate per quelli di noi con un interesse per la medicina naturopatica. Nei prossimi cinque anni, mi piacerebbe vedere un cambiamento che sia parallelo al curriculum di medicina convenzionale e al nostro curriculum olistico.
Questo è il più grande anello debole della nostra formazione e delle nostre opportunità: non c'è un aspetto della residenza. Ma non appena mi sono laureato, ho potuto aprire il mio studio. E ho deciso di concentrarmi sul diabete di tipo 1, perché ho quell'esperienza dal conviverci. Ho anche fatto domanda e ottenuto l'accreditamento come Certified Diabetes Educator (CDE), perché è una certificazione che potrebbe aiutare le persone a sentirsi più a proprio agio con me.
Ci parli del lancio della sua attività di servizi per il diabete?
In realtà, all'inizio, non ero concentrato sul tipo 1. È successo diversi anni dopo la laurea. Ho seguito un corso di business online di un anno sull'uso di Internet per raggiungere le persone. Poiché sono una persona estroversa e avventurosa che vive per viaggiare invece di vivere tutto il giorno in uno studio medico, ho imparato come creare questo business online. Stavo pensando di creare eventi e ritiri e programmi per le persone che volevano essere in buona salute in generale. Non funzionava, perché non c'era una nicchia.
È stato solo nel 2012 che ho stabilito quella nicchia nel tipo 1. Ho esitato davvero, perché non sapevo se volevo viverlo e respirarlo personalmente e professionalmente, perché era già così dispendioso in termini di tempo. Ma se volessi davvero fare questo lavoro, il focus del T1 sarebbe la nicchia più brillante da scegliere. Questo è davvero decollato e mi ha portato dove sono oggi.
E ora il nocciolo della questione: cosa possono aspettarsi di imparare i PWD in questo nuovo corso online che è nato dalla tua pratica principale?
Davvero una buona cura del diabete è così difficile da trovare. Sento ogni giorno come i pazienti vanno dai loro medici e non ottengono quello che stanno cercando. Ho pazienti in tutto il mondo ed è la stessa cosa. Il tipo 1 è una condizione rara e abbastanza complessa, quindi ottenere il giusto allenamento è piuttosto difficile.
Ecco perché sono così entusiasta di lanciare questo corso online, che è andato online alla fine di aprile 2018. Mi riferivo a questo come fiorente con il diabete e quell'acronimo THRIVE stava per Testing, Hormones, Ready, Insulin, Vitality, Enthusiasm. Ma non lo uso più.
Ora, sono i cinque elementi essenziali della gestione del diabete di tipo 1.
- Comprensione dell'insulina basale ad azione prolungata: c'è molto di più da sapere sui picchi e sugli effetti di queste insuline.
- Comprensione dell'insulina ad azione rapida (e degli alti e bassi correlati all'insulina): la medicina standard non fa abbastanza per spiegare adeguatamente questo. Ci danno delle formule - ecco il tuo tasso - e noi pazienti ci aspettiamo che funzioni, ma non è così perché ci sono così tante altre variabili. Aspettarsi che le formule funzionino porta alla perdita di potere e al burnout.
- Cibo e dosaggio: la mia filosofia personale è quella di mangiare cibi a basso contenuto di carboidrati e integrali per la maggior parte del tempo. Non credo che mangiare tutti i carboidrati che vuoi e dosare l'insulina per coprirli possa mai dare a qualcuno una vita sana o A1C. Ho un sacco di consigli e ricette, insieme a suggerimenti.
- Esercizio: dall'andare basso al modo in cui l'esercizio a volte aumenta la glicemia, ritardi nell'ipoglicemia e tutto il resto.
- Cura emotiva: questo è un sacco di lavoro e ci sarà il burnout, perché a volte verrai sopraffatto. Questo deve essere compreso meglio. Questa è la parte che penso mi renda la più unica, portando quell'esperienza emotiva da un T1 e un tocco femminile alla cura del diabete, proprio come non mi interessa se hai un A1C del 6% se sei infelice e odi la vita. Voglio assicurarmi prima che tu stia aiutando te stesso come persona, dopodiché il diabete. Non mi concentro solo sui numeri.
Il CDE Gary Scheiner, che è un buon amico, mi ha aiutato a creare questo corso. Ci sono oltre 40 video della durata di circa 5-7 minuti e circa 30 dispense. Penso che sia unico nel suo genere, poiché non c'è nient'altro di simile online per aiutare le persone con diabete di tipo T1D come questo. È tutto svolto secondo i tuoi ritmi e, non appena acquisti il corso, hai accesso immediato a tutto. Voglio anche offrire più coaching privato e consulti con me, in futuro.
In che modo le persone accedono al corso e qual è il costo?
Puoi semplicemente iscriverti al mio sito web Dr. Jody. È disponibile un'opzione di prova gratuita, in cui ottieni un video da ciascuno dei cinque elementi essenziali. C'è un'opzione iniziale da $ 150 in cui riceverai due video da ciascuna sezione. E poi c'è l'opzione completa per $ 700 (o tre pagamenti di $ 250) in cui ottieni il corso completo e i materiali. Per me, il valore non ha prezzo e cambia la vita. Ma voglio renderlo accessibile a quante più persone possibile, ecco perché ci sono alcune opzioni con prezzi diversi e questo cambierà nel tempo perché alla fine ne avremo di più. Questo è il pacchetto di lancio.
In qualità di consulente per il diabete che ha sviluppato un corso come questo, che aspetto ha una tipica giornata lavorativa per te?
Ironia della sorte, la maggior parte del mio tempo è trascorso seduto nel mio ufficio a casa a parlare con un paziente. Per far conoscere il mio nome, ho parlato a conferenze mediche e mi sono offerto volontario in campi ed eventi per il diabete, ed è stato davvero il Summit online sul diabete (ospitato dal Dr. Brian Mowll) che mi ha ottenuto un riconoscimento precoce.
Come sei stato coinvolto nel Summit sul diabete?
È un summit online di tre giorni che ha risorse online gratuite per dare a migliaia di persone l'accesso a queste informazioni necessarie. Sono stato intervistato da Emily Coles della (ora defunta) Diabetes Hands Foundation nel 2014 e il dottor Brian Mowll l'ha contattata per parlare di persone specializzate sia in tipo 1 che in un approccio olistico. Il Summit è molto incentrato sul tipo 2, ma in generale si tratta di vivere in modo più sano. Molti mi hanno trovato durante quel Vertice, insieme a circa 30 oratori ben noti in questo settore.
Ospitate anche una serie di ritiri di persona?
Sì, ho fatto un ritiro nel fine settimana a giugno 2017 in Idaho, con circa 25 pazienti. È stato stupefacente. Abbiamo cenato e fatto escursioni sabato mattina, seguito da un corso di cucina e poi abbiamo cucinato la cena quella sera. Siamo tornati a fare escursioni, domenica abbiamo pranzato e abbiamo discusso tutto il pomeriggio. È stato un tale successo, lo farò di nuovo quest'estate e in futuro. Voglio davvero portarli in tutto il paese e nel mondo, e ne farò uno a novembre 2018 in New Mexico.
Non hai anche contribuito a creare una nuova organizzazione non profit chiamata Low Carb Diabetes Association?
Sì, sono un membro fondatore del consiglio. Siamo una specie di chiosco di limonate che cerca di sconfiggere l'Amazzonia: l'Amazzonia qui è l'American Diabetes Association.
La dottoressa Mona Morestein è una dottoressa naturopata con sede in Arizona che ha scritto un libro intitolato Padroneggia il tuo diabete. Non ha il tipo 1, ma probabilmente ne sa più di chiunque altro là fuori. Non è la classica medicina occidentale standard, ma ha come obiettivo la medicina naturopatica per il tipo 1 e il tipo 2. Si arrabbia così tanto per il fatto che l'ADA raccomanda pasti a più alto contenuto di carboidrati, che si rifiutano di affermare che non c'è alcun valore per quanti carboidrati dovrebbero mangiare i pazienti con diabete. E hanno tutti questi articoli ad alto contenuto di carboidrati sulle copertine delle loro riviste e materiali. Il potere e l'influenza dell'ADA ha motivato Mona a fondare il suo gruppo. Un gruppo di noi in quella cerchia ha contribuito a trovarlo e seguiamo il suo marchio Eight Essentials of Holistic Diabetes Care su queste cose che hanno dimostrato di migliorare le nostre vite. Al momento è un sito web con preziose risorse online e i membri del consiglio scrivono sempre nuovi articoli da pubblicare.
Qual è il tuo approccio personale al basso contenuto di carboidrati e come ne parli con i pazienti?
Puoi mangiare tutto quello che vuoi e prendere l'insulina per questo. Questo è assolutamente vero. Ma se vuoi zuccheri nel sangue equilibrati e più facili da gestire, non puoi ottenerli con le diete americane standard. Prima di tutto, la cosa più importante, che tu abbia il diabete o meno, è mangiare cibi integrali come noci, verdure, semi, frutta a basso contenuto di carboidrati e proteine sane. Questa è solo l'alimentazione di base. In questo modo, sei già a basso contenuto di carboidrati.
Ogni volta che lavoro con i genitori, non ne faccio nemmeno un problema di diabete perché si tratta solo di famiglie che mangiano in modo più sano. Non un messaggio "Non puoi mangiare questo" che viene fornito con stigma e bagaglio emotivo. Personalmente mi sono ribellato a tutte le regole alimentari che avevo da bambino e sono finito in un centro di riabilitazione per disturbi alimentari per due mesi a vent'anni. Quindi non prendo alla leggera le regole del cibo; mentre le persone ne sono molto appassionate, è per questo che cerco di esserne consapevole. Mi piace la regola 80-20: mangia in modo più sano l'80% delle volte e mantieni i cupcakes e altri dolcetti fino al 20%. Ciò è particolarmente utile nei campi per il diabete, dove i bambini si svegliano con 40 o 400 mg / dL a causa di tutti i carboidrati che hanno mangiato e poi hanno dosato l'insulina. È così pericoloso. Questa non è una posizione estrema qui.
Non è necessario un equilibrio tra l'essere troppo aggressivi e la tolleranza del consumo di carboidrati a basso contenuto di carboidrati?
Sì, ce n'è bisogno. Ho cercato di usare il termine "inferiore", in modo che le persone non pensino che io sia un estremista. So che il Dr. Richard Bernstein, un pioniere a basso contenuto di carboidrati, è seguito da molte persone. Per me, si spinge troppo oltre. A volte quelli che lo seguono sembrano estremisti e sfortunatamente allontanano le persone dal basso contenuto di carboidrati. Penso che spaventi molte persone e non deve essere così estremo. Per me, la definizione è inferiore a 30 o 20 carboidrati alla volta. E se sono prodotti alimentari con un indice glicemico inferiore come i fagioli neri con 40 grammi di carboidrati, va bene. Ma se hai 40 grammi di qualcosa che assorbe molto velocemente come riso bianco o succo d'ananas ad ogni pasto, è solo un mal di testa da diabete in attesa di accadere. È importante per volta, per pasto, quanti carboidrati stai mangiando, non quanti ne mangi per un'intera giornata.
Il cibo può essere sicuramente un argomento delicato ...
Sì, è divertente quante persone nella comunità del diabete abbiano opinioni così forti sul cibo. Ho tenuto questo discorso TEDx che è diventato virale, ed era destinato a raggiungere le masse sul "Mangiamo meno zucchero!" Hai solo 15 minuti per parlare delle differenze nei tipi di diabete e di quanto lo zucchero possa essere difficile ... Leggendo i commenti, alcune persone scrivono "Lo zucchero è veleno!" Questo è un estremo. Anch'io ogni tanto voglio un biscotto con gocce di cioccolato e possiamo farlo anche con il diabete. Dobbiamo solo mangiare meno zucchero, questo è il punto. Ci sono pugnali di commenti negativi ogni volta che il cibo viene fuori, e si nutre solo di posizioni estreme che impediscono alle persone di vedere gli aspetti pratici e reali di varie scelte alimentari.
Infine, quale tecnologia per il diabete usi e incoraggi per i pazienti?
Sono un grande fan dei CGM e penso che siano lo strumento migliore. Non mi interessa se i miei pazienti usano una pompa. Ne ho visti molti che li usavano da anni e ora hanno tessuto cicatriziale e scarso assorbimento che porta alla variabilità del glucosio. Sono stato su una pompa per circa cinque anni, ma sono stato personalmente sugli scatti per un po 'di tempo. L'unica volta che sono stato in DKA è stato quando ero in pompa e non mi rendevo conto che non stava erogando insulina.
Ci sono vantaggi e svantaggi in tutto e sono un fan di incoraggiare le persone a conoscere tutte le opzioni ed essere in grado di scegliere ciò che funziona per loro. Molti nella professione medica non lo fanno, ma si limitano a schiaffeggiare immediatamente le persone senza dare loro la possibilità di imparare cosa vuol dire essere sugli spari o imparare come funzionano i carboidrati in modo diverso rispetto a quello che ti dice la procedura guidata del bolo. "Aspettatevi di adeguarvi" è uno dei miei slogan, e questo va contro ciò che molte aziende tecnologiche commercializzano. Noi PWD non siamo una formula e ci sono infinite variabili di cui la tecnologia non può tenere conto.
Grazie Jody, per aver offerto un approccio "alternativo" a D-care che è sicuramente di grande valore per così tanti. Speriamo di vedere presto queste idee diventare più diffuse!
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