Se hai dolore al tallone, la tua prima reazione potrebbe essere quella di pensare di avere una condizione che tipicamente colpisce quest'area del corpo, come la fascite plantare. Un'altra possibilità è la gotta.
Sebbene il dolore della gotta si manifesti più comunemente nell'alluce, può anche essere localizzato in altre aree, incluso il tallone.
Cos'è la gotta?
La gotta è un tipo di artrite infiammatoria causata da alti livelli di acido urico nel corpo. Questo eccesso di acido urico può formare una sostanza chiamata cristalli di urato.
Quando questi cristalli colpiscono un'articolazione, come il tallone, possono provocare sintomi improvvisi e gravi, tra cui:
- dolore
- rigonfiamento
- tenerezza
- arrossamento
Diagnosi di gotta nel tallone
Provare un dolore improvviso e intenso al tallone generalmente garantisce un viaggio dal medico.
Se il medico sospetta che la gotta sia la causa del disagio, può eseguire uno o più test per confermare o eliminare la gotta come problema, come il seguente:
Analisi del sangue
Per misurare i livelli di acido urico e creatinina nel sangue, il medico potrebbe consigliarti un esame del sangue.
Un esame del sangue può restituire risultati fuorvianti, poiché alcune persone con la gotta non hanno livelli insoliti di acido urico. Altri hanno livelli elevati di acido urico, ma non presentano sintomi di gotta.
raggi X
Il medico potrebbe raccomandare una radiografia, non necessariamente per confermare la gotta ma per escludere altre cause di infiammazione.
Ultrasuoni
Un'ecografia muscolo-scheletrica può rilevare cristalli di urato e tofi (acido urico cristallino nodulare). Secondo la Mayo Clinic, questo test è utilizzato più ampiamente in Europa che negli Stati Uniti.
Scansione TC a doppia energia
Questa scansione di immagini può rilevare i cristalli di urato anche quando l'infiammazione non è presente. Poiché questo test è costoso e non ampiamente disponibile, il medico potrebbe non suggerirlo come strumento diagnostico.
Trattamento per la gotta nel tallone
Non esiste una cura per la gotta, ma sono disponibili trattamenti per limitare gli attacchi e controllare i sintomi dolorosi.
Se il medico diagnostica la gotta, molto probabilmente suggerirà farmaci e alcuni cambiamenti nello stile di vita in base ai risultati dei test e alla tua salute attuale.
Alcuni farmaci trattano attacchi di gotta o riacutizzazioni. Altri riducono il rischio di potenziali complicanze della gotta.
Farmaci per gli attacchi di gotta
Per trattare gli attacchi di gotta e per prevenirne quelli futuri, il medico può raccomandare questi farmaci:
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
Inizialmente, il medico potrebbe suggerire FANS da banco (OTC), come il naprossene sodico (Aleve) o l'ibuprofene (Advil).
Se questi farmaci da banco non sono sufficienti, il medico potrebbe prescrivere FANS più potenti come celecoxib (Celebrex) o indometacina (Indocin).
Colchicina
La colchicina (Mitigare, Colcrys) è un farmaco che il medico può prescrivere in base alla sua comprovata efficacia nel ridurre il dolore della gotta al tallone.
Gli effetti collaterali dell'assunzione di colchicina, specialmente in dosi elevate, possono includere diarrea, nausea e vomito.
Corticosteroidi
Se i FANS o la colchicina non sono appropriati per te, il tuo medico potrebbe raccomandare farmaci a base di corticosteroidi, sotto forma di pillola o tramite iniezione, per controllare l'infiammazione e il dolore.
Un esempio di questo tipo di farmaco è il prednisone.
Farmaci per prevenire le complicazioni della gotta
Il medico potrebbe raccomandare farmaci per limitare le complicazioni legate alla gotta, soprattutto se una delle seguenti condizioni si applica alla tua situazione:
- riacutizzazioni di gotta particolarmente dolorose
- numerosi attacchi di gotta ogni anno
- danno articolare da gotta
- tophi
- malattia renale cronica
- calcoli renali
Questi farmaci funzionano in uno dei seguenti modi:
- Alcuni bloccano la produzione di acido urico. Gli esempi includono gli inibitori della xantina ossidasi (XOI), come febuxostat (Uloric) e allopurinolo (Lopurin).
- Altri migliorano la rimozione dell'acido urico. Gli uricosurici, inclusi lesinurad (Zurampic) e probenecid (Probalan), funzionano in questo modo.
Cambiamenti nello stile di vita
Oltre a prendere farmaci, il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita per aiutare a prevenire le riacutizzazioni della gotta, tra cui:
- evitando alcuni cibi che possono scatenare attacchi di gotta
- ridurre la quantità di alcol che bevi
- mantenere un peso sano
- rimanere idratati
Il cibo da asporto
Sebbene il tallone non sia il luogo più comune per avere la gotta, quando la gotta colpisce il tallone, ogni passo può essere doloroso.
Non esiste una cura per la gotta, ma sono disponibili farmaci che possono aiutare a ridurre i sintomi e gli attacchi dolorosi.
Se hai un forte dolore al tallone, consulta il tuo medico per una diagnosi completa e consigli per il trattamento.
Ulteriori informazioni sulla gotta, compresi i diversi tipi, i fattori di rischio e le possibili complicanze.
