Panoramica
Se ti sei guardato allo specchio e hai notato di avere le palpebre irregolari, non sei solo. L'asimmetria facciale è molto comune. A meno che il tuo viso non sia uno dei pochi perfettamente simmetrici, non è insolito che i tratti del tuo viso, inclusi gli occhi, appaiano irregolari.
Il più delle volte, le palpebre irregolari sono un problema estetico piuttosto che un problema medico. Tuttavia, alcune gravi condizioni mediche possono far apparire le palpebre irregolari.
Cause di palpebre irregolari
Sebbene le palpebre irregolari possano essere causate dalla normale asimmetria facciale, ci sono alcune condizioni mediche che possono far abbassare le palpebre o apparire irregolari.
Ptosi
La ptosi, o palpebra cadente, è una condizione che può colpire uno o entrambi gli occhi. Può essere presente alla nascita (ptosi congenita) o svilupparsi più tardi nella vita (ptosi acquisita). La ptosi può variare in gravità e far abbassare le palpebre superiori abbastanza da ridurre o bloccare la vista.
La ptosi può colpire chiunque, ma è più comune negli anziani. Lo stretching del muscolo elevatore, che sostiene la palpebra, è una parte comune dell'invecchiamento. A volte il muscolo può separarsi completamente dalla palpebra. La ptosi può anche essere causata da un trauma o essere un effetto collaterale della chirurgia oculare. Anche condizioni neurologiche, ictus e tumori possono causare ptosi.
Distribuzione irregolare del grasso nelle palpebre
Chiunque può avere una distribuzione irregolare del grasso nelle palpebre, anche se diventa più comune con l'avanzare dell'età. Con il passare degli anni le palpebre si allungano e i muscoli che le sostengono si indeboliscono. Ciò può provocare l'accumulo di grasso in eccesso sopra e sotto le palpebre.
Tic
I tic sono movimenti improvvisi, brevi e ripetitivi (tic motori) o suoni (tic vocali). I tic motori possono causare battiti di ciglia o smorfie sul viso. Un lato può essere più attivo dell'altro, il che può dare l'aspetto di palpebre irregolari. I tic sono più comuni nei bambini e negli adolescenti. La maggior parte dei tic scompare da sola.
La causa dei disturbi da tic è sconosciuta, ma spesso sono familiari. A volte i tic si sviluppano a causa di un'altra condizione o infezione. Lo stress e la stanchezza sembrano peggiorare i tic.
Paralisi di Bell
La paralisi di Bell è una paralisi facciale temporanea che colpisce più di 40.000 americani ogni anno. Deriva da danni o traumi ai nervi facciali responsabili delle espressioni facciali e dei movimenti come l'apertura e la chiusura degli occhi e il battito delle palpebre. La paralisi di Bell interrompe questi segnali, il che porta a debolezza o paralisi facciale unilaterale.
I sintomi della paralisi di Bell includono:
- abbassamento di una palpebra e un angolo della bocca
- lacrimazione eccessiva in un occhio
- sbavando
- secchezza degli occhi o della bocca eccessiva
Il tempo di recupero può variare, ma la maggior parte delle persone inizia a migliorare entro due settimane dall'insorgenza dei sintomi e si riprende completamente entro tre o sei mesi.
Aprassia dell'apertura del coperchio
L'aprassia dell'apertura delle palpebre è l'incapacità di aprire gli occhi dopo che sono stati chiusi. Può colpire uno o entrambi gli occhi ed è talvolta correlato a una condizione neurologica sottostante, come il morbo di Parkinson.
Alcune persone soffrono di aprassia indotta dal sonno e hanno difficoltà ad aprire gli occhi dopo aver dormito. Non esiste una causa nota.
Colpo
Un ictus è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato. Si verifica quando l'afflusso di sangue a una parte del cervello viene ridotto o bloccato e affama il tessuto cerebrale di ossigeno e sostanze nutritive. Le cellule cerebrali iniziano a morire in pochi minuti, motivo per cui un trattamento tempestivo è fondamentale.
Ritardare il trattamento aumenta notevolmente il rischio di danni cerebrali permanenti e persino di morte.
Altri segni e sintomi di un ictus includono:
- difficoltà a parlare
- confusione
- perdita di equilibrio
- intorpidimento o paralisi del viso, del braccio o della gamba
- problemi di vista improvvisi in uno o entrambi gli occhi
- mal di testa improvviso e intenso
Chiama subito il 911 se sospetti che tu o qualcun altro stiate avendo un ictus.
Trauma o complicazioni chirurgiche (danni ai nervi)
I danni ai nervi facciali in seguito a traumi o interventi chirurgici possono provocare l'abbassamento della palpebra o la debolezza e la paralisi dei muscoli intorno all'occhio.
È stato dimostrato che la chirurgia estetica del viso e delle palpebre (blefaroplastica), la chirurgia della cataratta e la chirurgia del glaucoma rappresentano un piccolo rischio di danni ai nervi e ai muscoli.
Normale asimmetria facciale
La normale asimmetria facciale può far sembrare che tu abbia le palpebre irregolari, anche se in realtà potrebbero avere la stessa forma e dimensione. Uno studio del 2014 su persone che sono state valutate per la chirurgia estetica della palpebra superiore ha rilevato che la maggior parte aveva un'asimmetria delle sopracciglia o delle palpebre.
Trattamento delle palpebre irregolari
Il trattamento per le palpebre irregolari dipende dalla gravità dei sintomi e dalla causa.
Ptosi
La chirurgia è il trattamento raccomandato per la ptosi nei bambini e negli adulti. La chirurgia della ptosi viene solitamente eseguita come procedura ambulatoriale in uno studio oftalmologico.
A seconda della gravità della tua condizione, il chirurgo potrebbe dover eseguire solo una piccola regolazione per sollevare il muscolo, oppure il muscolo elevatore potrebbe dover essere rinforzato e riattaccato alla palpebra.
Paralisi di Bell
I sintomi e la gravità della condizione possono variare da persona a persona, ma la maggior parte delle persone guarisce completamente dalla paralisi di Bell, spesso senza trattamento. Un medico può suggerire farmaci o altre opzioni di trattamento, a seconda dei sintomi e della causa sospetta. Questi possono includere:
- corticosteroidi
- farmaci antivirali
- Fisioterapia
Molto raramente, la chirurgia estetica può essere utilizzata per correggere i problemi del nervo facciale che non si risolvono.
Tic
I tic spesso scompaiono da soli prima dell'età adulta. I tic vengono trattati solo se interferiscono in modo significativo con le attività o l'immagine di sé di una persona.
Il trattamento può includere:
- terapia comportamentale cognitiva
- intervento comportamentale completo per tic (CBIT)
- farmaci antipsicotici, come aloperidolo e risperidone (Risperdal)
- clonidina (Catapres, Kapvay)
Colpo
Il trattamento per l'ictus dipende dal tipo di ictus di una persona e dalle aree del cervello colpite.
Il trattamento può includere:
- Farmaci anti-coagulo IV, incluso l'attivatore tissutale del plasminogeno (tPA)
- procedure endovascolari
- chirurgia
Chirurgia delle palpebre irregolari
La chirurgia estetica per correggere le palpebre irregolari è chiamata blefaroplastica. Durante la procedura, la pelle, il grasso e i muscoli in eccesso vengono rimossi dalle palpebre. L'intervento può coinvolgere le palpebre superiori e inferiori e comporta un'incisione lungo la piega della palpebra superiore o nella piega appena sotto l'attaccatura delle ciglia inferiori.
La chirurgia delle palpebre irregolari viene eseguita come procedura ambulatoriale. Il chirurgo inietta un agente paralizzante nelle palpebre. Ti vengono somministrati farmaci attraverso una flebo per aiutarti a rilassarti durante la procedura.
Lividi e gonfiore generalmente migliorano in 10-14 giorni. Le cicatrici delle incisioni possono richiedere diversi mesi per sbiadire.
Il costo della chirurgia estetica delle palpebre varia a seconda di dove viene eseguita la procedura e dell'esperienza del chirurgo. Il costo medio dell'intervento, secondo un rapporto del 2017 dell'American Society of Plastic Surgeons, è di $ 3.026, esclusi l'anestesia, i costi delle strutture ospedaliere e altre spese correlate.
La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria non copre le procedure cosmetiche, sebbene la chirurgia per rimuovere la pelle in eccesso che copre le ciglia possa essere coperta. Verificare con il proprio fornitore di assicurazione sanitaria.
Miti sul trattamento delle palpebre irregolari
Internet è pieno di trucchi e suggerimenti per il trattamento delle palpebre irregolari, che vanno dall'uso del nastro per sollevare le palpebre alla creazione di nuove pieghe delle palpebre utilizzando esercizi che implicano tirare e tirare la pelle. Non solo questi metodi non funzionano, ma possono anche essere pericolosi e potenzialmente danneggiare gli occhi.
È meglio parlare con un medico delle opzioni di trattamento, soprattutto se le palpebre irregolari possono essere causate da una condizione medica.
Porta via
Avere le palpebre irregolari di solito è un problema estetico che non richiede cure mediche. Parla con un medico se le tue palpebre stanno interferendo con la tua vista o se sei preoccupato per una condizione medica di base.
Una palpebra che appare improvvisamente cadente o irregolare o è accompagnata da un linguaggio confuso o intorpidimento potrebbe indicare un ictus e richiede cure mediche di emergenza.
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