Panoramica
Il trigono è il collo della vescica. È un pezzo di tessuto triangolare situato nella parte inferiore della vescica. È vicino all'apertura dell'uretra, il condotto che trasporta l'urina dalla vescica al di fuori del corpo. Quando quest'area si infiamma, si parla di trigonite.
Tuttavia, la trigonite non è sempre il risultato di un'infiammazione. A volte è dovuto a cambiamenti cellulari benigni nel trigono. Dal punto di vista medico, questi cambiamenti sono chiamati metaplasia squamosa non cheratinizzante. Ciò si traduce in una condizione chiamata trigonite pseudomembranosa. Questi cambiamenti si verificano a causa di squilibri ormonali, in particolare gli ormoni femminili estrogeni e progesterone.
Sintomi della trigonite
I sintomi della trigonite non sono diversi da quelli di altri problemi alla vescica. Loro includono:
- un urgente bisogno di urinare
- dolore o pressione pelvica
- difficoltà a urinare
- dolore durante la minzione
- sangue nelle urine
Cause di trigonite
La trigonite ha una varietà di cause. Alcuni comuni sono:
- Uso a lungo termine di un catetere. Un catetere è un tubo cavo inserito nella vescica per drenare l'urina. Viene spesso utilizzato dopo un intervento chirurgico, dopo lesioni spinali o quando i nervi della vescica che segnalano lo svuotamento sono feriti o mancano di accensione. Tuttavia, più a lungo un catetere rimane in posizione, maggiore è il rischio di irritazione e infiammazione. Ciò aumenta le possibilità di trigonite. Se hai un catetere, parla con il tuo medico delle cure adeguate.
- Infezioni ricorrenti del tratto urinario (IVU). Le infezioni frequenti possono irritare il trigone, portando a infiammazione cronica e trigonite.
- Squilibri ormonali. Si ritiene che gli ormoni femminili estrogeni e progesterone possano svolgere un ruolo nei cambiamenti cellulari che si verificano con la trigonite pseudomembranosa. La maggior parte delle persone con trigonite sono donne in età fertile e uomini sottoposti a terapia ormonale per cose come il cancro alla prostata. Secondo la ricerca, la trigonite pseudomembranosa si verifica nel 40% delle donne adulte, ma meno del 5% degli uomini.
Diagnosi di trigonite
La trigonite è quasi impossibile da distinguere dalle normali infezioni del tratto urinario in base ai sintomi. E mentre un'analisi delle urine può rilevare i batteri nelle urine, non può dirti se il trigone è infiammato o irritato.
Per confermare una diagnosi di trigonite, il medico eseguirà una cistoscopia. Questa procedura utilizza un cistoscopio, che è un tubo sottile e flessibile dotato di luce e lente. È inserito nell'uretra e nella vescica. È possibile ricevere un anestetico locale applicato all'uretra prima della procedura per intorpidire l'area.
Lo strumento consente al medico di visualizzare il rivestimento interno dell'uretra e della vescica e cercare segni di trigonite. Questi includono l'infiammazione del trigone e una sorta di motivo a ciottoli sul tessuto che lo riveste.
Trattamento della trigonite
Il modo in cui viene trattata la trigonite dipenderà dai sintomi. Ad esempio, potrebbe esserti prescritto:
- antibiotici se hai batteri nelle urine
- antidepressivi a basso dosaggio, che possono aiutare a controllare il dolore
- rilassanti muscolari per alleviare gli spasmi della vescica
- antinfiammatori
Il medico può anche consigliare una cistoscopia con folgorazione (CFT). Questa è una procedura eseguita in regime ambulatoriale in anestesia. Utilizza un cistoscopio o un uretroscopio per cauterizzare o bruciare i tessuti infiammati.
CFT funziona secondo la teoria che quando il tessuto danneggiato muore, viene sostituito da tessuto sano. In uno studio, il 76% delle donne sottoposte a CFT ha avuto la risoluzione della loro trigonite.
Trigonite vs. cistite interstiziale
La cistite interstiziale (IC), chiamata anche sindrome della vescica dolorosa, è una condizione cronica che produce dolore intenso e infiammazione dentro e sopra la vescica.
La causa dell'IC non è del tutto nota. Una teoria è che un difetto nel muco che riveste la parete della vescica consente alle sostanze tossiche dell'urina di irritare e infiammare la vescica. Questo produce dolore e un frequente bisogno di urinare. L'IC colpisce da 1 a 2 milioni di americani. La stragrande maggioranza di loro sono donne.
Sebbene condividano alcuni degli stessi sintomi, la trigonite differisce dall'IC in diversi modi:
- L'infiammazione che si verifica con la trigonite è visibile solo nella regione del trigono della vescica. L'IC può causare infiammazione in tutta la vescica.
- Il dolore da trigonite si fa sentire in profondità nel bacino, irradiandosi all'uretra. L'IC è generalmente sentito nell'addome inferiore.
- Secondo una ricerca pubblicata sull'African Journal of Urology, è più probabile che la trigonite produca dolore al passaggio dell'urina rispetto all'IC.
Le prospettive per la trigonite
La trigonite è comune nelle donne adulte. Sebbene possa produrre alcuni sintomi dolorosi e scomodi, risponde bene al giusto trattamento.
Se pensi di avere la trigonite o altri problemi alla vescica, consulta il tuo medico o urologo per discutere i tuoi sintomi, ottenere un esame approfondito e ricevere il trattamento appropriato.
