Panoramica
Una frattura del piatto tibiale si riferisce a una rottura o crepa nella parte superiore dello stinco, al ginocchio. Coinvolge la superficie della cartilagine dell'articolazione del ginocchio.
Questa articolazione aiuta a sostenere il peso corporeo e, quando è fratturata, non è in grado di assorbire gli urti. Se si verifica una frattura del piatto tibiale, potrebbe essere impedito di caricare il peso sulla gamba mentre si riprende da un infortunio.
Radiografia della frattura del piatto tibiale
Cause e sintomi
La maggior parte delle fratture del piatto tibiale sono il risultato di traumi alla gamba, come:
- una caduta dall'alto
- un incidente automobilistico
- lesioni da sport come il calcio o lo sci.
Altri fattori di rischio includono osteoporosi, infezioni o carenza di minerali che indeboliscono le ossa e le rendono più suscettibili alle lesioni.
Se provi dolore o fastidio nella o intorno alla parte superiore dello stinco a causa dell'impatto, potrebbe essere un segno di una frattura del piatto tibiale. Altri sintomi includono:
- difficoltà a sopportare il peso sulla gamba
- lividi e gonfiore
- pallore alle gambe a causa della diminuzione del flusso sanguigno
- dolore all'articolazione con o senza carico
- ossa che sfondano la pelle
Il medico può fornire una diagnosi corretta eseguendo test di imaging come una radiografia o una risonanza magnetica o TC.
Sindrome compartimentale
Un ulteriore problema con una frattura del piatto tibiale è che il gonfiore o il sanguinamento nel compartimento anteriore (anteriore) (raggruppamento muscolare) della parte inferiore della gamba può causare un aumento della pressione sui nervi, sui muscoli e sui vasi sanguigni in quel compartimento.
Il medico probabilmente verificherà la condizione, chiamata sindrome compartimentale. La sindrome compartimentale acuta può portare a danni muscolari permanenti ed è considerata un'emergenza chirurgica.
Classificazione di Schatzker
I professionisti medici forniscono sei classificazioni per le fratture del piatto tibiale per diagnosticare correttamente la lesione e fornire opzioni di trattamento. Sviluppato da Joseph Schatzker, MD, il sistema classifica le fratture nelle seguenti tipologie:
- Schatzker tipo I: frattura del taglio puro a forma di cuneo, con una depressione o uno spostamento inferiore a 4 millimetri
- Schatzker di tipo II: una frattura di tipo I combinata con una depressione nell'osso
- Schatzker Tipo III: depressione nel piatto tibiale laterale - Schatzker IIIa è una depressione laterale mentre Schatzker IIIb è una depressione centrale
- Schatzker tipo IV: frattura mediale del piatto tibiale con frattura o depressione
- Schatzker tipo V: frattura a cuneo del piatto tibiale laterale e mediale
- Schatzker Tipo VI: frattura trasversale con dissociazione tra la sezione mediana dell'osso e la porzione stretta.
Il grado di impatto indicherà probabilmente la gravità della frattura, poiché ogni tipo successivo è più grave del precedente.
Trattamento e chirurgia
I piani di trattamento per le fratture del piatto tibiale dipendono dalla sua classificazione. Per lesioni più lievi, le opzioni di trattamento non chirurgico includono:
- appoggiando il ginocchio
- steccare il ginocchio e non appoggiare alcun peso sulla lesione per non danneggiare la superficie articolare
- prendendo farmaci per il dolore
- applicare il ghiaccio e mantenere le estremità sollevate mentre l'osso guarisce.
Se è necessario un intervento chirurgico, il chirurgo probabilmente utilizzerà viti e placche per riallineare l'osso. Uno studio del 2013 ha dimostrato che il trattamento chirurgico della frattura è generalmente efficace nel ripristinare la funzione del ginocchio.
Il tempo di recupero varia a seconda della gravità della lesione e del metodo di trattamento, ma di solito dura dai tre ai sei mesi.
Porta via
Una frattura del piatto tibiale si verifica nella parte superiore dello stinco e ti impedisce di essere in grado di appoggiare il peso sulla gamba.
Se si verifica un trauma alla gamba che provoca dolore, gonfiore o una gamma limitata di movimento intorno al ginocchio, consultare il proprio medico o recarsi al pronto soccorso per una corretta diagnosi, trattamento e piano di recupero.
