Anonymous Nurse è una colonna scritta da infermieri negli Stati Uniti con qualcosa da dire. Se sei un'infermiera e desideri scrivere sul lavoro nel sistema sanitario americano, mettiti in contatto con [email protected].
Sono seduto alla postazione degli infermieri a impacchettare la mia documentazione per il mio turno. Tutto quello a cui riesco a pensare è quanto sarà bello dormire una notte intera. Sono al quarto turno notturno di 12 ore di seguito e sono così stanco che riesco a malapena a tenere gli occhi aperti.
È allora che suona il telefono.
So che è l'ufficio del personale e penso di far finta di non averlo sentito, ma rispondo comunque.
Mi è stato detto che la mia unità ha perso due infermiere per il turno di notte e mi viene offerto un doppio bonus se posso "solo" lavorare un turno extra di otto ore.
Penso tra me e me, starò fermo, dico solo di no. Ho così tanto bisogno di quel giorno libero. Il mio corpo mi sta urlando, implorandomi di prendermi un giorno libero.
Poi c'è la mia famiglia. I miei figli hanno bisogno di me a casa e sarebbe bello per loro vedere la loro mamma per più di 12 ore. A parte questo, una notte intera di sonno potrebbe farmi sembrare meno esausto.
Ma poi, la mia mente si rivolge ai miei colleghi. So cosa vuol dire lavorare a corto di personale, avere un carico di pazienti così pesante che ti gira la testa mentre cerchi di destreggiarsi tra tutti i loro bisogni e poi alcuni.
E ora penso ai miei pazienti. Che tipo di assistenza riceveranno se ogni infermiera è così sovraccarica? Tutti i loro bisogni veramente essere incontrato?
Il senso di colpa inizia immediatamente perché, se non aiuto i miei colleghi, chi lo farà? Inoltre, sono solo otto ore, razionalizzo con me stesso, ei miei figli non si accorgeranno nemmeno che me ne sono andato se torno a casa ora (7:00) e inizio il turno alle 23:00.
La mia bocca si apre e le parole escono prima che possa fermarle, "Certo, sono felice di aiutarti. Coprirò stasera. "
Me ne pento subito. Sono già esausto e perché non posso mai dire di no? Il vero motivo è che so come ci si sente a lavorare a corto di personale e sento che è mio dovere aiutare i miei colleghi e proteggere i nostri pazienti, anche a mie spese.
Solo assumere il numero minimo di infermieri ci mette a dura prova
Durante i miei sei anni come infermiera registrata (RN), questo scenario si è ripetuto più volte di quanto mi voglia ammettere. In quasi tutti gli ospedali e le strutture in cui ho lavorato, c'è stata una "carenza di infermiere". E il motivo spesso deriva dal fatto che il personale ospedaliero in base al numero minimo di infermieri necessario per coprire l'unità - anziché il massimo - al fine di tagliare i costi.
Per troppo tempo, questi esercizi di riduzione dei costi sono diventati una risorsa organizzativa che ha ripercussioni estreme per infermieri e pazienti.
Nella maggior parte degli stati, ci sono rapporti infermiere-paziente raccomandati. Tuttavia, queste sono linee guida più che mandati. Attualmente, la California è l'unico stato che stabilisce che un rapporto minimo richiesto infermiere-paziente deve essere mantenuto sempre per unità. Alcuni stati, come il Nevada, il Texas, l'Ohio, il Connecticut, l'Illinois, Washington e l'Oregon, hanno imposto agli ospedali di disporre di comitati di personale responsabili dei rapporti e delle politiche del personale guidati dagli infermieri. Inoltre, New York, New Jersey, Vermont Rhode Island e Illinois hanno legiferato la divulgazione pubblica per i rapporti di personale.
Solo il personale di un'unità con il numero minimo di infermieri può causare numerosi problemi agli ospedali e alle strutture. Quando, ad esempio, un'infermiera si ammala o ha un'emergenza familiare, le infermiere di guardia finiscono per prendersi cura di troppi pazienti. Oppure un'infermiera già esausta che ha lavorato le ultime tre o quattro notti viene spinta a fare più straordinari.
Inoltre, mentre un numero minimo di infermieri potrebbe coprire il numero di pazienti in un'unità, questo rapporto non tiene conto delle diverse esigenze di ciascun paziente o della sua famiglia.
E queste preoccupazioni possono avere gravi conseguenze sia per gli infermieri che per i pazienti.
Questo ceppo ci sta facendo "esaurire" la professione
L'aumento del rapporto infermiere-paziente e delle ore di infermieri già esausti pone su di noi un eccessivo stress fisico, emotivo e personale.
Il tirare e girare letteralmente i pazienti da soli, o trattare con un paziente violento, insieme all'essere troppo occupati per fare una pausa per mangiare o usare il bagno, ci mette fisicamente un pedaggio.
Nel frattempo, lo stress emotivo di questo lavoro è indescrivibile. La maggior parte di noi ha scelto questa professione perché siamo empatici, ma non possiamo semplicemente controllare le nostre emozioni alla porta. Prendersi cura dei malati critici o terminali e fornire supporto ai membri della famiglia durante tutto il processo è emotivamente estenuante.
Quando ho lavorato con pazienti traumatizzati, ha causato così tanto stress fisico ed emotivo che non avevo più nulla da dare quando sono tornato a casa dalla mia famiglia. Non avevo nemmeno l'energia per fare esercizio, tenere un diario o leggere un libro, tutte cose che sono così importanti per la mia cura di me stesso.
Dopo due anni ho deciso di cambiare specialità in modo da poter dare a mio marito e ai miei figli più me stesso a casa.
Questo stress costante fa sì che gli infermieri "esauriscano" la professione. E questo può portare al pensionamento anticipato o spingerli a cercare nuove opportunità di carriera al di fuori del loro campo.
Il rapporto Infermieristica: domanda e offerta fino al 2020 ha rilevato che fino al 2020 gli Stati Uniti creeranno 1,6 milioni di posti di lavoro per gli infermieri. Tuttavia, prevede anche che la forza lavoro infermieristica dovrà affrontare una carenza di circa 200.000 professionisti entro il 2020.
Nel frattempo, uno studio del 2014 ha rilevato che il 17,5% dei nuovi RN lascia il primo lavoro infermieristico entro il primo anno, mentre 1 su 3 lascia la professione entro i primi due anni.
Questa carenza di assistenza infermieristica, unita all'allarmante velocità con cui gli infermieri abbandonano la professione, non sembrano buone per il futuro dell'assistenza infermieristica. Siamo tutti stati informati di questa imminente carenza di cure infermieristiche per molti anni. Tuttavia è ora che ne stiamo davvero vedendo gli effetti.
Quando gli infermieri sono al limite, i pazienti soffrono
Un'infermiera esausta ed esausta può anche avere gravi implicazioni per i pazienti. Quando un'unità infermieristica è a corto di personale, è più probabile che noi infermieri forniamo cure non ottimali (anche se certamente non per scelta).
La sindrome da burnout infermieristico è causata dall'esaurimento emotivo che si traduce in spersonalizzazione - sensazione di disconnessione dal proprio corpo e dai propri pensieri - e una diminuzione dei risultati personali sul lavoro.
La spersonalizzazione, in particolare, è una minaccia per la cura del paziente in quanto può portare a scarse interazioni con i pazienti. Inoltre, un'infermiera esausta non ha la stessa attenzione ai dettagli e alla vigilanza che avrebbe normalmente.
E l'ho visto più e più volte.
Se gli infermieri sono infelici e soffrono di burnout, le loro prestazioni diminuiranno e così anche la salute dei loro pazienti.
Questo non è un fenomeno nuovo. Ricerche risalenti al 2002 e al 2006 suggeriscono che livelli di personale infermieristico inadeguati sono collegati a tassi più elevati di pazienti:
- infezione
- arresto cardiaco
- polmonite acquisita in ospedale
- Morte
Inoltre, gli infermieri, soprattutto quelli che fanno questa carriera da molti anni, diventano emotivamente distaccati, frustrati e spesso hanno difficoltà a trovare empatia per i loro pazienti.
Migliorare le pratiche di assunzione del personale è un modo per aiutare a prevenire il burnout infermieristico
Se le organizzazioni vogliono mantenere i loro infermieri e assicurarsi che siano altamente affidabili, devono mantenere sicuro il rapporto infermiere / paziente e migliorare le pratiche di assunzione del personale. Inoltre, interrompere gli straordinari obbligatori può anche aiutare gli infermieri non solo a esaurirsi, ma a lasciare del tutto la professione.
Per quanto riguarda noi infermieri, lasciare che i dirigenti di livello superiore ascoltino quelli di noi che forniscono cure dirette ai pazienti può aiutarli a capire in che modo la grave carenza di personale influisce su di noi e sui rischi che pone ai nostri pazienti.
Poiché siamo in prima linea nell'assistenza ai pazienti, abbiamo la migliore visione dell'erogazione dell'assistenza e del flusso dei pazienti. E questo significa che abbiamo l'opportunità di aiutare anche noi e i nostri colleghi nella nostra professione e prevenire il burnout infermieristico.
