Gli impatti a lungo termine dell'immagine negativa del corpo possono essere devastanti. E ciò che preoccupa gli esperti è che basta un commento per mandare qualcuno su una strada pericolosa. Se è coinvolto il diabete, gli effetti possono essere aggravati.
"È il dottore ben intenzionato che dice qualcosa come 'è meglio che ripulisci il tuo atto o avrai il diabete di tipo 2'", Nicole Patience, educatrice in nutrizione e diabete e specialista in disturbi alimentari presso il Joslin Diabetes Center di Boston , dice a DiabetesMine.
Il dottor Samar Hafida, medico del personale di Joslin, è d'accordo. È l'assistente del direttore medico dell'educazione e della cura globale e una specialista in nutrizione clinica e gestione del peso.
"Non è raro; infatti, la maggior parte delle persone ha avuto questa esperienza ", dice a DiabetesMine. "Una persona arriva (dal proprio medico curante) con un reclamo non legato al peso e il suggerimento è" dimagrisci e ti sentirai meglio ".
"Il risultato di questo tipo di esperienze, aggravato dall'attenzione del mondo per essere magri e belli, può essere il terreno di prova per la depressione, il disgusto di sé e i disturbi alimentari gravi. Questo è un impatto che può colpire chiunque nella società ", afferma.
Per le persone con diabete (PWD), questo può essere devastante - poiché devono anche affrontare la colpa della loro malattia da un pubblico generale non istruito, commenti dal campo medico su come la riduzione del peso o il cambiamento della dieta siano al centro di tutto e la sfida di vivere con un corpo che si sente li sta deludendo.
Una nuova attenzione alla "positività del corpo" potrebbe essere la soluzione?
Gli esperti ritengono che questo movimento possa e aiuterà i PWD non solo a sentirsi meglio con se stessi psicologicamente, ma anche a essere più sani in generale.
Cos'è la positività corporea?
Anche se per alcuni può sembrare una nuova frase in voga, il "movimento per la positività del corpo" esiste dalla fine degli anni '60, quando le donne iniziarono a respingere l'idea che tutte le donne dovrebbero essere magre.
È decollato negli ultimi anni per una serie di motivi. In primo luogo, alla fine degli anni '90, una psicoterapeuta di nome Connie Sobczak alle prese con un disturbo alimentare ha trasformato il suo background e la sua esperienza personale per creare www.thebodypositive.org, un sito dedicato ad aiutare le persone con l'autoaccettazione.
Poi, intorno al 2012, il movimento Body Positive ha messo radici con blogger, celebrità, esperti medici e ricercatori che spingevano il pubblico non solo ad accettare, ma ad abbracciare il concetto di bellezza di tutti i corpi.
Negli ultimi anni, celebrità come la cantante Lizzo sono state vocali e visibili nel movimento, portando ancora più attenzione ad esso. La recente sfilata di moda Fenti dell'ottobre 2020 della cantante Rihanna ha presentato modelli di tutte le taglie, colori e look in un cenno alla positività del corpo.
Joslin’s Patience dice che si tratta di "prendersi cura del corpo in cui vivi. Si tratta di rispettarlo e riconoscere come ti serve in modi molto positivi".
Ciò che la positività corporea non è, dice, è una chiamata a ignorare i suggerimenti e gli interventi sani di cui potresti aver bisogno.
"Alcuni la vedono come un'arma a doppio taglio", spiega Hafida. “Alcuni temono che abbracciarsi come sei impedirà alle persone di accettare (assistenza medica). Ma non è un concetto o / o. Essere positivo per il corpo non dovrebbe significare che non sei ricettivo a ricevere consigli e ad agire ".
Ciò che significa è questo: amare il corpo in cui ti trovi così com'è in questo momento porta a migliori risultati di salute in generale.
È una cosa difficile da abbracciare per il sovrappeso, dice Hafida.
“La società ci dice che dobbiamo apparire in un certo modo, essere in un certo modo. È difficile da superare. "
Positività corporea e diabete
Per i PWD di qualsiasi tipo, la sfida di trovare la positività del corpo è esacerbata dalla necessità di indossare dispositivi medici, la lotta con il controllo del peso di alcuni volti, cose come cicatrici sul corpo e solo la sensazione, nel complesso, che il tuo corpo abbia fallito voi.
E ovviamente c'è lo stigma e la "colpa" che il pubblico in generale associa a qualsiasi tipo di diabete.
"Anche con il tipo 1 (e spesso con il tipo 2), altri dicono: 'Oh, devi aver causato il tuo diabete'", dice Patience.
Sottolinea che il suo primo passo con un paziente è ricordargli che con il diabete di tipo 1 o di tipo 2: non è colpa tua.
"Non c'è motivo di incolpare te stesso", dice. "Le dimensioni del corpo non sono un'indicazione diretta del fatto che ti prendi cura di te stesso o meno."
Ci sono altre sfide specifiche per l'immagine del corpo che derivano dal diabete, aggiunge, indicandone solo alcune:
- Dispositivi visibili che attirano l'attenzione sulla persona o sul corpo
- Come i vestiti cadono sul corpo attorno a quei dispositivi
- Cicatrici, come la lipoiperatrofia da anni di iniezioni e siti di microinfusori, che, dice Patience, sebbene non sempre visibile al mondo, è visibile alla persona che le ha
Tutto ciò può portare a reazioni pericolose nei PWD.
Insulina e aumento di peso
Marcia Meier, program manager presso il Patient Services International Diabetes Center a St.Louis Park, Minnesota, dal 2005 ha curato oltre 500 pazienti diabetici con disturbi alimentari e altre difficoltà legate al corpo.
La brutta verità, dice a DiabetesMine, è che l'impatto dell'immagine negativa del corpo sui PWD, in particolare sulle donne, può essere profondo.
"Circa il 36-40 per cento delle donne con diabete di tipo 1 manipola l'insulina per controllare il proprio peso", dice.
"C'è questo concetto di uso di insulina uguale a grasso, e proprio lì, hai una predisposizione ad alcuni di questi problemi."
Meier fa risalire la questione al grande pubblico, ovviamente, ma anche a un luogo che potrebbe sorprendere molti: l'ufficio di endocrinologia.
"Quasi ogni articolo che leggi, tutto ciò che puoi raccogliere direttamente nel tuo studio di endocrinologia, dice chiaramente che l'insulina causa aumento di peso", dice.
"La maggior parte delle donne vuole avere una corporatura più piccola di loro, diabete o meno", dice.
La pericolosa differenza tra il PWD? Accesso a un modo relativamente semplice ma rischioso per la vita per perdere peso.
"La maggior parte delle persone non ha il tipo di tocco sul corpo che hanno le persone con diabete", dice. “Tutto ciò che una persona con diabete doveva fare per perdere peso è non fare qualcosa. Non devono fare esercizio o morire di fame. Devono solo omettere la loro insulina. "
Dei pazienti che ha curato, dice che l'immagine negativa del corpo "è stata una parte (della lotta) di ognuno di loro".
Tuttavia, non è sempre un'omissione di insulina. Ha avuto un paziente con diabete che ha lasciato di proposito abbassare i suoi livelli di glucosio perché "si è concessa il permesso di mangiare solo quando è basso".
Questa spinta a essere magri non deriva necessariamente dall'essere cresciuti in una famiglia che ti giudica. In effetti, dice Meier, anche la persona cresciuta con tutti gli indizi giusti può cadere preda del commento pubblico.
"Questa è una grande sfida, vedo. Puoi essere cresciuto (con positività corporea) nella tua famiglia e letteralmente approfondire un disturbo alimentare da una cosa che dice una persona.
Potrebbe essere semplice come dire a tua zia che dovresti saltare il dessert in modo da non ingrassare e "peggiorare con il tuo diabete". O una rivista diffusa con i “modelli plus size” che in realtà sono una taglia 8 o 10. Oppure il medico che ti dice che il tuo peso è la causa di tutti i guai. Un commento negativo è tutto ciò che serve, dice, per mettere una persona su una strada pericolosa.
Come costruire la positività del corpo
Come tante altre cose, questo richiede un villaggio.Le persone con disabilità hanno bisogno del mondo, dei media e sì, dei loro medici, per capire e abbracciare questo, dicono gli esperti. Hanno anche bisogno di se stessi.
Alcuni modi per costruire la positività del corpo includono:
Inizia con te. La pazienza dice che quando una persona la incontra per la prima volta, è pronta a eliminare ogni negatività.
"Le persone entrano e fanno commenti dispregiativi su se stessi perché è stato normalizzato così tanto", dice. "Lo dico subito: non è accettabile qui."
Aiuta coloro che hanno difficoltà a imparare, capire e, soprattutto, abbracciare visto che il loro corpo fa molte cose buone per loro ogni giorno e che amarlo per questo aiuta la salute generale.
Meier è d'accordo, aggiungendo che mentre la società ha bisogno di cambiare qui, “non posso cambiare il mondo. Quello che posso fare è aiutarli a gestire quei commenti ".
“Hanno bisogno di sviluppare un sistema di credenze in modo che quando le cose vengono dette loro (anche dai medici), possono riconoscere che - anche se vengono come ben intenzionati - quei commenti potrebbero non essere salutari per loro, o addirittura essere la verità. Si tratta di non credere a tutto ciò che senti e leggi. "
I PWD devono anche riconoscere il bene che fanno sia il loro corpo che l'insulina, dice Meier, così come la buona tecnologia che possono indossare.
Ad esempio, la regina di bellezza Sierra Sandison era un'adolescente quando le è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 e, a causa delle nozioni sull'immagine corporea, ha spinto fuori una pompa e un CGM per un periodo di tempo.
"Ero un liceo e avevo già problemi con l'immagine del corpo quando mi è stata diagnosticata", dice a DiabetesMine.
"Ero arrabbiato con il mio corpo prima di allora, e una volta che mi è stata diagnosticata, ero arrabbiato per quello che vedevo come un fallimento anche dentro di me."
Ha deciso di nascondere il suo diabete fino a quando non ha sentito parlare di Miss America 1999 Nicole Johnson, che ha il tipo 1 e lo mostra con orgoglio.
Ciò ha portato Sandison a entrare nei 15 finalisti di Miss America come Miss Idaho 2014, dove ha calcato il palco della competizione per i costumi da bagno mostrando con orgoglio la sua pompa. Migliaia di persone hanno seguito il suo esempio, rendendo virale l'hashtag #ShowMeYourPump e, cosa più importante, aiutando gli altri a guarire come ha fatto lei.
"Ora dico: se qualcuno non vuole uscire con me perché ho una pompa, buon viaggio", dice.
Trovare un supporto medico che "lo ottenga". Patience è uno degli oltre 17.000 fornitori di servizi sanitari che hanno aderito al movimento "Healthy At Every Size" che fornisce risorse e incoraggia gli operatori sanitari a impegnarsi a essere consapevoli, rispettosi e compassionevoli di tutte le questioni relative alle dimensioni corporee.
Sempre più fornitori lo stanno adottando e Patience suggerisce di cercarli o di chiedere al tuo medico di controllarlo.
Hafita ha detto che può cambiare la vita quando cerchi un medico esperto che capisca che se sei un po 'in sovrappeso, non ha senso concentrarsi sulla colpa.
"L'aumento di peso è una malattia cronica", dice. "Non importa quanti 'errori' pensi di aver fatto, non è colpa tua."
Chiede alle persone di considerare questo: alcuni dei nostri amici possono inghiottire tutte le prelibatezze, a malapena allenarsi ed essere magri. Altri camminano ogni giorno, contano i carboidrati e continuano a lottare con il peso.
"Vedere qualcuno che può capire è la chiave", dice.
Evita diete avventate, soprattutto per i bambini. Il consumo di cheto, ad esempio, può essere troppo estremo, ha detto Hafita.
"Non è assolutamente normale mangiare", spiega, in gran parte perché è così difficile da mantenere. “Ci sono persone che pensano che si possa mangiare in questo modo per il resto della loro vita, ma la realtà è che gran parte della nostra struttura sociale è incentrata sul cibo. Festeggiamo con esso; ci raccogliamo attorno ad esso. Non è l'idea migliore di crescere un bambino pensando di fallire se si godono quei momenti. "
Impara quando agire. Se hai problemi di immagine corporea e hai mai omesso l'insulina o sei morto di fame, potresti cercare un terapista che ti aiuti a costruire un'immagine migliore di te stesso.
Ciò può variare da un terapista con cui ti colleghi a un esperto qualificato in diabete e immagine del corpo.
Alla fine, imparare ad abbracciare i nostri corpi così come sono, grandi o piccoli; scuro o chiaro; alto o basso; qualunque cosa tu sia, è la chiave per la salute generale, tutti sono d'accordo.
"È importante capire, come faccio ora, che la salute ha un aspetto diverso su tutti", afferma Sandison.
"Dobbiamo superare questo concetto di 'magro è salutare' e dovremmo impegnarci affinché tutti lo facciano", conclude.
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