Devi sapere dello spironolattone.
Salute e benessere toccano ognuno di noi in modo diverso. Questa è la storia di una persona.
Mentre aspettavo in un nuovo studio di dermatologo due anni fa, mi sono detto che questo era l'ultimo medico che avessi mai consultato sulla mia acne. Ero stanco della delusione e della spesa.
La forma più grave dei miei sfoghi è scoppiata dai teneri anni delle scuole medie fino all'università, ma all'età di 30 anni stavo ancora sperimentando gli effetti dell'acne ormonale.
Ogni volta che mi guardavo allo specchio e vedevo un nuovo grappolo di brufoli gonfi sul viso o sulla schiena, sentivo una sfumatura della stessa umiliazione e disprezzo per me stesso che caratterizzava la mia adolescenza.
Anche se ora ero un editore di una rivista nel centro di Manhattan, volevo strisciare di nuovo sotto le coperte come facevo al college dopo essermi svegliato con un altro ciclo di dolorosa acne cistica.
Non è come se non avessi provato a curare la mia acne cronica da moderata a grave. Durante la mia giovane vita, ho visitato diversi dermatologi che mi hanno prescritto di tutto, dai retinoidi e acidi topici alle dosi giornaliere di antibiotici orali.
Eppure, anche dopo mesi di utilizzo, questi farmaci non sono riusciti a porre rimedio al mio assalto mensile di protuberanze rosse e dolorose. Spesso, i farmaci mi lasciavano solo con la pelle desquamata e meno soldi nel portafoglio da spendere per il correttore.
Quando il dermatologo è entrato nella stanza ed ha esaminato la mia cartella clinica, mi aspettavo che si accigliasse di fronte alla mia "schiena", o acne alla schiena, e suggerisse un altro giro di doxiciclina o una bottiglia di perossido di benzoile.
Invece, mi ha chiesto se avevo mai sentito parlare di spironolattone. Non lo avevo, ma ero disposto a provare qualsiasi cosa.
Dopo aver discusso brevemente di come funziona lo spironolattone e dei suoi potenziali effetti collaterali, mi ha inviato una prescrizione per il farmaco orale.
Perché non hai sentito parlare dello spironolattone per l'acne?
Mentre i dermatologi stanno sempre più grattando "spironolattone" sui loro cuscinetti Rx, molti malati di acne non ne hanno ancora sentito parlare, non importa quante volte abbiano digitato "acne" e "aiuto!" nella barra di ricerca di Google.
Sebbene i medici conoscano i suoi effetti di pulizia della pelle negli ultimi decenni, il farmaco sta guadagnando il riconoscimento solo ora come trattamento efficace per l'acne ormonale nelle donne.
Il motivo per cui lo spironolattone è ancora abbastanza sconosciuto da chi soffre di acne è probabilmente dovuto al suo uso principale: il trattamento della pressione alta e dell'insufficienza cardiaca.
Mentre prendevo la pillola anticoncezionale da quando ero adolescente nel tentativo di combattere gli sfoghi indotti dal ciclo, lo spironolattone funziona in modo un po 'più aggressivo. Blocca gli androgeni (noti anche come ormoni sessuali maschili).
Inibendo la produzione di questi ormoni, come il testosterone, il farmaco riduce la produzione di petrolio e quindi abbassa la frequenza dei pori ostruiti.
Inoltre, il trattamento non è mirato solo alle donne la cui acne divampa durante il ciclo mestruale. Lo spironolattone può anche aiutare le donne in post-menopausa che soffrono di un improvviso afflusso di problemi di pelle.
In effetti, le donne con alti livelli ormonali e acne a qualsiasi età possono vedere miglioramenti con il farmaco. Agli uomini viene raramente prescritto lo spironolattone per l'acne poiché provoca la femminilizzazione, inclusa la perdita della libido e la crescita del tessuto mammario.
Quindi, ha funzionato per me?
Come la maggior parte dei farmaci per l'acne, anche lo spironolattone non funziona immediatamente. Ho notato una diminuzione del numero e delle dimensioni dei punti che avevo dopo sei settimane, ma avrei comunque avuto alcuni punti durante il ciclo.
Intorno ai tre mesi, mi sono fermato nella mia farmacia locale per prendere più correttore di macchie in preparazione per il tipico breakout mensile intorno al mio periodo. Tuttavia, si è rivelato un acquisto non necessario: ho letteralmente avuto due posti quella settimana, invece di circa 20.
Tre mesi dopo l'inizio dello spironolattone, la mia acne era scomparsa. Tutto ciò che restava erano alcune cicatrici.
Dalla mia metà dei 20 anni, la mia più grande area di sfogo era stata la parte superiore della schiena e le spalle, che sono scomparse entro tre mesi.
Ma dopo quattro mesi di spironolattone, non dovevo più preoccuparmi dei brufoli che mi spuntavano sul mento e sulle guance ogni mese quando venivano i crampi.
La mia pelle era liscia, significativamente meno grassa e persino priva dei punti neri che un tempo decoravano i pori del mio naso.
Ho persino nascosto trionfalmente le mie maschere di carbone e fango sotto il lavandino del bagno, poiché non mi svegliavo più con la pelle rossa o macchiata.
Avere la pelle chiara per la prima volta nella mia vita adulta ha rapidamente alterato la mia percezione di sé. Ho smesso di attaccare ogni mio difetto e ho tenuto la testa un po 'più in alto mentre camminavo per strada.
Poiché la mia schiena non era più infiammata, ho iniziato a indossare abiti che evitavo prima, come abiti senza schienale e canotte.
Avevo l'acne da così tanto tempo che non mi ero mai reso conto di quanto tempo avessi sprecato a sentirmi in imbarazzo e frustrato, per non parlare di quante ore avevo passato cercando di trattarlo e coprirlo.
Sebbene tutti debbano lottare per questa fiducia in se stessi e accettazione con o senza pelle chiara, lo spironolattone mi ha permesso di fare i conti con tutti quegli anni in cui mi sono vergognato della mia acne - come se fosse colpa mia - e poi, finalmente, andare avanti.
Altri pro e contro dell'assunzione di spironolattone
Tuttavia, nonostante la sua capacità di curare l'acne, lo spironolattone non è esente da potenziali effetti collaterali.
Come riportato in uno studio di ricerca del 2017, i nuovi utenti potrebbero avvertire vertigini, mal di testa, nausea e vomito.
In rare occasioni, il farmaco ha anche dimostrato di aumentare i livelli di potassio. A causa della bassa dose con cui è prescritto per l'acne, è estremamente improbabile che gli utenti debbano rinunciare alle banane o ad altri cibi ricchi di potassio.
Tuttavia, poiché il potassio alto può portare a debolezza, palpitazioni cardiache e persino alla morte, continuo a fare un esame del sangue una volta all'anno solo per essere sicuro.
In una nota meno rischiosa, lo spironolattone è noto per causare la tenerezza del seno e, in alcune donne, l'ingrandimento del seno. Entro due mesi dall'assunzione di spironolattone, i miei seni erano gonfiati di quasi una tazza piena.
Mentre ho accolto con favore questo effetto collaterale con una festa da ballo allo specchio, lo svantaggio è che il mio seno si sente ancora più dolorante e gonfio del solito durante il ciclo.
Lo spironolattone è anche noto per ridurre la quantità e lo spessore dei peli del corpo, in particolare sul viso. Al contrario, come se fosse consapevole degli obiettivi di bellezza di molte donne, lo è anche aumenta lo spessore dei capelli sulla testa.
Non ho mai notato alcun effetto collaterale poiché i miei peli sul corpo sono minimi e i miei capelli erano già abbastanza ribelli da intasare ogni scarico della doccia che abbia mai incontrato.
Tuttavia, le donne transgender hanno a lungo pubblicizzato il farmaco come utile per ridurre o eliminare la crescita dei peli del viso. I medici lo prescrivono anche per coloro che soffrono di perdita di capelli di tipo femminile.
Prendo lo spironolattone da due anni.
Per essere chiari, non è una cura magica per l'acne: continuo a sperimentare piccoli sfoghi occasionali qua e là, solitamente legati a eventi stressanti. Tuttavia, l'elemento importante è che la mia acne è nel controllo.
Mentre le cose potrebbero sempre cambiare - dovrò smettere di prendere il farmaco se rimango incinta, per esempio - lo spironolattone mi ha dato la possibilità di aumentare la mia autostima e abbracciare la mia pelle, le cicatrici e tutto il resto.
Paige Towers ha conseguito la laurea presso l'Università dello Iowa e il suo MFA presso l'Emerson College. Attualmente vive a Milwaukee e sta lavorando a un libro di saggi sul suono. I suoi scritti sono apparsi su The Harvard Review, McSweeney's, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number e molte altre pubblicazioni.
