Strappo alla spalla
Uno strappo SLAP è un tipo di lesione alla spalla. Colpisce il labbro, che è la cartilagine sul bordo della presa della spalla. Il labbro è un tessuto gommoso che tiene in posizione la sfera dell'articolazione della spalla.
SLAP sta per "labbro superiore anteriore e posteriore". Lo strappo si verifica nella zona superiore (superiore) del labbro, dove è attaccato il tendine del bicipite. In particolare, lo strappo si verifica nella parte anteriore (anteriore) e posteriore (posteriore) dell'attacco. Anche il tendine del bicipite potrebbe essere ferito.
Se la lesione non è grave, potrebbe guarire con trattamenti non chirurgici come il ghiaccio e la terapia fisica. Se questi trattamenti non funzionano o se lo strappo è grave, probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico.
Sebbene il tempo di recupero sia diverso per tutti, di solito sono necessari dai 4 ai 6 mesi. Molte persone sono quindi in grado di tornare alla normale attività fisica.
Continua a leggere per conoscere le cause delle lacrime SLAP, insieme ai suoi sintomi e alle opzioni di trattamento.
Sintomi lacrimali SLAP
Se hai una lacrima SLAP, probabilmente avrai una vasta gamma di sintomi. Molti di questi sono simili ad altri tipi di lesioni alla spalla.
I sintomi della lacrima SLAP includono:
- schioccare, bloccare o macinare la spalla
- dolore con determinati movimenti o posizioni
- dolore durante il sollevamento di oggetti, soprattutto sopra la testa
- raggio di movimento ridotto
- debolezza della spalla
Cause di lacerazione SLAP
Le cause dello strappo SLAP variano in gravità. Loro includono:
Normale processo di invecchiamento
La maggior parte delle lacrime SLAP si verifica quando il labbro si consuma nel tempo. Infatti, nelle persone di età superiore ai 40 anni, una lesione del labbro è considerata una parte normale dell'invecchiamento. Anche la parte superiore del labbro potrebbe sfilacciarsi.
Ferita fisica
Le lesioni da SLAP possono essere causate da traumi fisici, come:
- cadere su un braccio teso
- collisione di veicoli a motore
- lussazione della spalla
- muovendo rapidamente il braccio mentre è sopra la spalla
Movimento ripetitivo
I movimenti ripetitivi della spalla possono portare a rotture SLAP. Questo spesso colpisce:
- atleti che lanciano palle, come i lanciatori
- atleti che eseguono movimenti sopra la testa, come i sollevatori di pesi
- coloro che svolgono un lavoro fisico regolare
Classificazioni delle lesioni
Le lesioni SLAP sono classificate in 10 tipi diversi. Ogni lesione è classificata in base a come si forma la lacrima.
Originariamente, le lacrime SLAP erano classificate nei tipi da 1 a 4. Gli altri tipi, noti come lacrime SLAP estese, sono stati aggiunti nel tempo. Le descrizioni di questi tipi variano leggermente.
Tipi 1 e 2
In una lacrima di tipo 1, il labbro è sfilacciato ma il tendine del bicipite è attaccato. Questo tipo di lacrima è degenerativa e di solito si osserva nelle persone anziane.
Una lacrima di tipo 2 coinvolge anche un labbro sfilacciato, ma il bicipite è staccato. Le lacrime di tipo 2 sono le lesioni SLAP più comuni.
A seconda della posizione della lesione labrale, le lacrime di tipo 2 sono suddivise in tre categorie:
- tipo 2A (parte superiore anteriore)
- tipo 2B (retro in alto)
- tipo 2C (sia la parte anteriore che quella posteriore in alto)
Tipi 3 e 4
Uno strappo di tipo 3 è uno strappo del manico di un secchio. Questo è uno strappo verticale in cui la parte anteriore e quella posteriore sono ancora attaccate, ma il centro non lo è.
Il tipo 4 è come il tipo 3, ma lo strappo si estende nel bicipite. Questo tipo di lesione è associata all'instabilità della spalla.
Tipi 5 e 6
In una lesione di tipo 5, lo strappo SLAP si estende alla parte inferiore anteriore del labbro. È nota come lesione di Bankart.
Uno strappo di tipo 6 è uno strappo del manico di un secchio, ma il "lembo" è strappato.
Tipi 7 e 8
I legamenti gleno-omerali sono tessuti fibrosi che tengono insieme l'articolazione della spalla. Questi legamenti includono i legamenti gleno-omerali superiore, medio e inferiore.
In una lesione di tipo 7, la lesione si estende ai legamenti gleno-omerali medi e inferiori.
Il tipo 8 è uno strappo di tipo 2B che si estende nella parte posteriore inferiore del labbro.
Tipi 9 e 10
Un tipo 9 è uno strappo di tipo 2 che si estende alla circonferenza del labbro.
In un tipo 10, la lesione è una lesione di tipo 2 che si estende al labbro postero-inferiore.
Diagnosi di lacrime SLAP
Un medico utilizzerà diversi metodi per diagnosticare la tua ferita. Questi potrebbero includere:
- Storia medica. Questo aiuta un medico a capire quale tipo di attività potrebbe aver causato il tuo infortunio.
- Esame fisico. Un medico osserverà la tua spalla e il suo raggio di movimento. Ti controlleranno anche il collo e la testa per eventuali altri problemi.
- Test di imaging. Potresti ottenere una risonanza magnetica o una TAC, che consente a un medico di esaminare i tessuti della spalla. Possono anche richiedere una radiografia se pensano che le ossa siano ferite.
Trattamento antistrappo SLAP
Il trattamento SLAP dipende dalla gravità e dalla posizione della lesione. Di solito inizia con tecniche non chirurgiche.
Rimedi casalinghi
La maggior parte delle lesioni SLAP vengono prima trattate con metodi non chirurgici. Se la tua lacrima non è grave, questo potrebbe essere sufficiente per guarirla.
I trattamenti non chirurgici includono rimedi casalinghi come:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I FANS come l'ibuprofene e il naprossene aiutano ad alleviare il dolore e il gonfiore. Questi farmaci sono disponibili da banco.
- Ghiaccio. Applicare ghiaccio sulla spalla ridurrà anche il dolore. Puoi usare un impacco di ghiaccio acquistato in negozio o un sacchetto di plastica pieno di ghiaccio.
- Riposo. Il riposo permetterà alla tua spalla di guarire. È il modo migliore per evitare di ferire la spalla, il che prolungherà solo il tempo di recupero.
Fisioterapia
Inizierai la terapia fisica quando la spalla si sentirà un po 'meglio. Un fisioterapista può mostrarti come eseguire esercizi specifici per le lacrime SLAP.
Questi esercizi si concentreranno sul miglioramento della flessibilità, del movimento e della forza della spalla.
Chirurgia
Se hai una ferita grave o se i trattamenti non chirurgici non funzionano, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico.
Il metodo più comune è l'artroscopia. Durante questa procedura, un chirurgo esegue piccoli tagli sulla spalla. Inseriscono una piccola telecamera o un artroscopio nell'articolazione. Il chirurgo utilizza quindi strumenti chirurgici in miniatura per riparare lo strappo SLAP.
Ci sono molti modi per riparare una lacrima. La tecnica migliore dipende dal tuo infortunio.
Esempi di riparazioni SLAP includono:
- rimuovendo la porzione lacerata del labbro
- tagliare lo strappo
- cucendo insieme lo strappo
- tagliando l'attaccamento del tendine del bicipite
Recupero della chirurgia lacrimale SLAP
Con una riabilitazione adeguata, puoi aspettarti di recuperare la gamma completa di movimento dopo un intervento di strappo SLAP.
Il recupero sembra diverso per ogni persona. Dipende da molti fattori, tra cui:
- età
- tipo di lesione
- salute generale
- livello di attività
- altri problemi alla spalla
In generale, ecco come si presenta il tempo di recupero:
- Da 0 a 4 settimane dopo l'intervento. Indosserai una fascia per stabilizzare la spalla. Farai anche degli allungamenti delicati con un fisioterapista.
- Da 5 a 7 settimane dopo l'intervento. Mentre la tua spalla guarisce, potrebbe ancora sentirsi un po 'dolorosa. Puoi iniziare gli esercizi di rafforzamento con il tuo fisioterapista.
- Da 8 a 12 settimane dopo l'intervento. Continuerai a fare mosse per aumentare la tua gamma di movimento e forza. Puoi anche iniziare esercizi di rafforzamento dei bicipiti.
- Da 12 a 16 settimane dopo l'intervento. A questo punto, la tua gamma di movimento dovrebbe migliorare. Se sei un atleta, puoi iniziare un'attività specifica per lo sport.
- Da 16 a 20 settimane dopo l'intervento. Puoi aumentare lentamente la tua attività fisica. Molti atleti tornano al loro sport dopo 6 mesi.
Se svolgi un lavoro fisicamente impegnativo, potresti dover perdere il lavoro per la maggior parte del tempo. In caso contrario, potresti tornare al lavoro entro poche settimane.
Porta via
Sebbene ci siano molti tipi di lacrime SLAP, la maggior parte può essere trattata con terapia fisica o chirurgia. Il metodo migliore dipende dalla tua età, salute generale e infortunio specifico. Probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico se la tua lacrima è grave.
Durante il processo di recupero, assicurati di continuare la terapia fisica e segui le raccomandazioni del medico. Questo aiuterà la tua spalla a guarire e riacquistare la sua normale gamma di funzioni.
