La perdita dell'udito neurosensoriale (SNHL) è causata da danni alle strutture dell'orecchio interno o del nervo uditivo. È la causa di oltre il 90 percento della perdita dell'udito negli adulti. Le cause comuni di SNHL includono l'esposizione a rumori forti, fattori genetici o il naturale processo di invecchiamento.
Un organo a spirale all'interno dell'orecchio interno chiamato coclea contiene minuscoli peli noti come stereocilia. Questi peli convertono le vibrazioni delle onde sonore in segnali neurali che il tuo nervo uditivo trasporta al tuo cervello. L'esposizione a suoni più forti di 85 decibel può danneggiare questi peli.
Tuttavia, potresti non soffrire di perdita dell'udito fino a quando il 30-50% di questi peli non sarà danneggiato. Ottantacinque decibel equivalgono all'incirca al rumore del traffico intenso che si sente dall'interno di un'auto.
SNHL può variare da una lieve perdita dell'udito a una perdita dell'udito completa a seconda del grado di danno.
- Lieve perdita dell'udito. Una perdita dell'udito tra 26 e 40 decibel.
- Perdita dell'udito moderata. Una perdita dell'udito tra 41 e 55 decibel.
- Grave perdita dell'udito. Una perdita dell'udito superiore a 71 decibel.
SNHL non è una condizione pericolosa per la vita, ma può interferire con la tua capacità di comunicare se non gestita adeguatamente. Continua a leggere per scoprire quali sono le cause SNHL, come puoi prevenirlo e le tue opzioni di trattamento se lo stai attualmente affrontando.
Sintomi di perdita dell'udito neurosensoriale
SNHL può verificarsi in un orecchio o in entrambe le orecchie a seconda della causa. Se il tuo SNHL si manifesta gradualmente, i tuoi sintomi potrebbero non essere evidenti senza un test dell'udito. Se si verifica un SNHL improvviso, i sintomi si manifestano entro diversi giorni. Molte persone notano per la prima volta un SNHL improvviso al risveglio.
La perdita dell'udito neurosensoriale può portare a:
- problemi a sentire i suoni in presenza di rumori di sottofondo
- particolare difficoltà a comprendere le voci dei bambini e delle donne
- vertigini o problemi di equilibrio
- difficoltà a sentire i suoni acuti
- i suoni e le voci sembrano attutiti
- sentirsi come se si sentissero le voci ma non le si capisse
- tinnito (ronzio nelle orecchie)
Cause di perdita dell'udito neurosensoriale
SNHL può essere congenito, nel senso che è presente una nascita o acquisito. Le seguenti sono potenziali cause di SNHL.
Congenita
La perdita dell'udito congenita è presente dalla nascita ed è una delle anomalie alla nascita più comuni. Colpisce da 1 a 3 bambini ogni 1.000 nati.
Circa il 50% dei bambini nati con ipoacusia congenita lo sviluppa da fattori genetici e l'altra metà lo sviluppa da fattori ambientali. Più di 100 geni sono stati collegati alla perdita dell'udito genetica. Le infezioni e la mancanza di ossigeno possono portare alla perdita dell'udito.
Rumori forti
L'esposizione a suoni superiori a circa 85 decibel può portare a SNHL. Anche l'esposizione una tantum a suoni come colpi di arma da fuoco o esplosioni può causare danni permanenti all'udito.
Presbiacusia
La presbiacusia è un altro nome per la perdita dell'udito legata all'età. Circa 1 persona su 3 di età compresa tra 65 e 74 anni negli Stati Uniti soffre di ipoacusia. All'età di 75 anni, circa la metà ha qualche tipo di perdita dell'udito.
Ipoacusia conduttiva vs neurosensoriale
Danni al nervo uditivo o alle strutture dell'orecchio interno possono portare a SNHL. Questo tipo di perdita dell'udito porta a problemi di conversione delle vibrazioni sonore in segnali neurali che il cervello può interpretare.
La perdita dell'udito conduttivo si verifica quando il suono non può passare attraverso l'orecchio esterno o medio. Quanto segue può causare la perdita dell'udito conduttiva.
- accumulo di liquidi
- infezioni dell'orecchio
- buco nel timpano
- tumori benigni
- cerume
- ostruzione da oggetti estranei
- deformazioni nell'orecchio esterno o medio
Entrambi i tipi di perdita dell'udito possono causare sintomi simili. Tuttavia, le persone con ipoacusia conduttiva spesso sentono suoni attenuati mentre le persone con SNHL ascoltano suoni attenuati e distorti.
Alcune persone sperimentano un mix di ipoacusia neurosensoriale e conduttiva. La perdita dell'udito è considerata mista se ci sono problemi sia prima che dopo la coclea.
È importante ottenere una diagnosi corretta se hai a che fare con la perdita dell'udito. In alcuni casi, è possibile riacquistare l'udito. Più velocemente ricevi il trattamento, più è probabile che tu riduca al minimo i danni alle strutture dell'orecchio.
Ipoacusia neurosensoriale improvvisa (SSHL)
SSHL è una perdita dell'udito di almeno 30 decibel entro 3 giorni. Colpisce da 5 a 20 persone su 100.000 e di solito colpisce solo un orecchio. SSHL porta alla sordità istantaneamente o nell'arco di pochi giorni. Spesso colpisce solo un orecchio e molte persone lo notano per la prima volta dopo essersi svegliati al mattino.
Emergenza medicaSSHL può avere una grave causa sottostante. In caso di sordità improvvisa dovresti consultare un medico il prima possibile.
Le seguenti cause possono tutte portare a sordità improvvisa.
- infezioni
- trauma alla testa
- malattia autoimmune
- La malattia di Meniere
- alcuni farmaci o farmaci
- problemi di circolazione
L'opzione di trattamento più comune per la perdita improvvisa dell'udito è la prescrizione di corticosteroidi. L'assunzione di corticosteroidi entro 2 settimane dall'inizio dell'SSHL offre le migliori possibilità di riacquistare l'udito.
Tipi di ipoacusia neurosensoriale
La perdita dell'udito neurosensoriale può interessare un orecchio o entrambe le orecchie a seconda della causa.
- Ipoacusia neurosensoriale bilaterale. La genetica, l'esposizione a suoni forti e malattie come il morbillo possono portare a SNHL in entrambe le orecchie.
- Perdita dell'udito neurosensoriale unilaterale. SNHL potrebbe interessare solo un orecchio se è causato da un tumore, dalla malattia di Meniere o da un forte rumore improvviso in un orecchio.
- Ipoacusia neurosensoriale asimmetrica. L'SNHL asimmetrico si verifica quando c'è una perdita dell'udito su entrambi i lati, ma un lato è peggiore dell'altro.
Diagnosi di perdita dell'udito neurosensoriale
I medici utilizzano diversi tipi di test per diagnosticare correttamente la perdita dell'udito neurosensoriale.
Esame fisico
Un esame fisico può aiutare a differenziare l'SNHL dall'ipoacusia conduttiva. Un medico cercherà infiammazione, accumulo di liquido o cerume, danni al timpano e corpi estranei.
Diapason
Un medico può utilizzare un test del diapason come screening iniziale. I test specifici includono:
- Il test di Weber. Il dottore colpisce dolcemente un diapason da 512 Hz e lo posiziona vicino alla linea mediana della fronte. Se il suono è più forte nell'orecchio colpito, è probabile che la perdita dell'udito sia conduttiva. Se il suono è più forte nell'orecchio sano, è probabile che la perdita dell'udito sia neurosensoriale.
- Test di Rinne. Il dottore colpisce un diapason e lo posiziona contro il tuo osso mastoideo dietro l'orecchio finché non senti più il suono. Il medico sposta quindi il diapason davanti al condotto uditivo finché non si riesce a sentire il suono. Se hai SNHL, sarai in grado di sentire il diapason meglio davanti al condotto uditivo che contro l'osso.
Audiogramma
Se un medico si aspetta che tu abbia ipoacusia, probabilmente ti invierà un test audiometrico più accurato eseguito da un audiologo.
Durante il test, indosserai le cuffie in una cabina insonorizzata. I toni e le parole verranno riprodotti in ciascun orecchio a diversi volumi e frequenze. Il test aiuta a trovare il suono più silenzioso che puoi sentire e frequenze specifiche di ipoacusia.
Trattamento SNHL
Al momento, non esiste alcuna opzione chirurgica per il trattamento del SNHL. Le opzioni più comuni sono gli apparecchi acustici e gli impianti cocleari per aiutarti a compensare la perdita dell'udito. La terapia genica per la perdita dell'udito è un campo di ricerca in espansione. Tuttavia, in questo momento non è clinicamente utilizzato per SNHL.
Apparecchi acustici
Gli apparecchi acustici moderni possono abbinare specifici sintomi di perdita dell'udito. Ad esempio, se hai problemi a sentire i suoni ad alta frequenza, un apparecchio acustico può aiutarti a comporre questi suoni senza influenzare le altre frequenze.
Impianti cocleari
Un impianto cocleare è un dispositivo che può essere implementato chirurgicamente per aiutare con SNHL grave. Un impianto cocleare ha due parti, un microfono che indossi dietro l'orecchio e un ricevitore all'interno dell'orecchio che invia informazioni elettriche al tuo nervo uditivo.
Prognosi di perdita dell'udito neurosensoriale
Le prospettive per le persone con SNHL sono molto variabili a seconda dell'entità e della causa della perdita dell'udito. SNHL è il tipo più comune di ipoacusia permanente.
In casi di SSHL improvviso, la Hearing Loss Association of America afferma che l'85% delle persone sperimenterà almeno un recupero parziale se vengono curati da un medico dell'orecchio, del naso e della gola. Circa il 32-65% delle persone riacquista l'udito spontaneamente entro 2 settimane.
La perdita dell'udito neurosensoriale peggiora?
L'SNHL spesso progredisce nel tempo se è causato da fattori genetici o legati all'età. Se è causato da un forte rumore improvviso o da fattori ambientali, è probabile che i sintomi si stabilizzino se si evita la causa del danno all'udito.
Porta via
SNHL è una parte naturale del processo di invecchiamento per molte persone. Tuttavia, l'esposizione a rumori forti può anche causare danni permanenti all'orecchio interno o al nervo uditivo. Seguire queste sane abitudini uditive può aiutarti a evitare danni all'udito dovuti al rumore:
- Mantieni il volume delle cuffie al di sotto del 60 percento.
- Indossare tappi per le orecchie in presenza di rumori forti.
- Consultare un medico prima di iniziare un nuovo farmaco.
- Sottoponiti a regolari esami dell'udito.
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