Cos'è la sindrome radiologicamente isolata?
La sindrome radiologicamente isolata (RIS) è una condizione neurologica del cervello e dei nervi. In questa sindrome, ci sono lesioni o aree leggermente modificate nel cervello o nella colonna vertebrale.
Le lesioni possono verificarsi ovunque nel sistema nervoso centrale (SNC). Il sistema nervoso centrale è costituito dal cervello, dal midollo spinale e dai nervi ottici (occhi).
La sindrome radiologicamente isolata è un reperto medico durante una scansione della testa e del collo. Non è noto che causi altri segni o sintomi. Nella maggior parte dei casi, non richiede cure.
Connessione alla sclerosi multipla
La sindrome radiologicamente isolata è stata collegata alla sclerosi multipla (SM). Una scansione del cervello e della colonna vertebrale di qualcuno con RIS può sembrare la scansione del cervello e della colonna vertebrale di una persona con SM. Tuttavia, la diagnosi di RIS non significa necessariamente che avrai la SM.
Alcuni ricercatori osservano che il RIS non è sempre collegato alla sclerosi multipla. Le lesioni possono verificarsi per molte ragioni e in diverse aree del sistema nervoso centrale.
Altri studi dimostrano che il RIS può far parte dello "spettro della sclerosi multipla". Ciò significa che questa sindrome può essere un tipo "silenzioso" di SM o un segno precoce di questa condizione.
Uno studio di revisione globale ha rilevato che circa un terzo delle persone con RIS ha mostrato alcuni sintomi della SM entro un periodo di cinque anni. Di questi, quasi il 10% è stato diagnosticato con SM. Le lesioni sono aumentate o peggiorate in circa il 40% delle persone con diagnosi di RIS. Ma non avevano ancora alcun sintomo.
Anche il luogo in cui le lesioni si verificano nella sindrome radiologicamente isolata può essere importante. Un gruppo di ricercatori ha scoperto che le persone con lesioni in un'area del cervello chiamata talamo erano a rischio più elevato.
Un altro studio ha scoperto che le persone che avevano lesioni nella parte superiore del midollo spinale piuttosto che nel cervello avevano maggiori probabilità di sviluppare la SM.
Lo stesso studio ha rilevato che avere RIS non era più un rischio rispetto ad altre possibili cause di sclerosi multipla. La maggior parte delle persone che sviluppano la SM avrà più di un fattore di rischio. I rischi per la SM includono:
- genetica
- lesioni del midollo spinale
- essere femmina
- avere meno di 37 anni
- essere caucasico
Sintomi di RIS
Se ti viene diagnosticata una RIS, non avrai sintomi di SM. Potresti non avere alcun sintomo.
In alcuni casi, le persone con questa sindrome possono avere altri lievi segni di un disturbo nervoso. Ciò include un leggero restringimento del cervello e malattie infiammatorie. I sintomi possono includere:
- mal di testa o dolore emicranico
- perdita di riflessi negli arti
- debolezza degli arti
- problemi di comprensione, memoria o concentrazione
- ansia e depressione
Diagnosi di RIS
La sindrome radiologicamente isolata si trova solitamente per caso durante una scansione per altri motivi. Le lesioni cerebrali sono diventate una scoperta più comune con il miglioramento delle scansioni mediche e vengono utilizzate più frequentemente.
Potresti avere una risonanza magnetica o una TC della testa e del collo per mal di testa, emicranie, visione offuscata, un trauma cranico, ictus e altre preoccupazioni.
Le lesioni possono essere trovate nel cervello o nel midollo spinale. Queste aree possono apparire diverse dalle fibre nervose e dai tessuti circostanti. Possono apparire più luminosi o più scuri in una scansione.
Quasi il 50% degli adulti con sindrome radiologicamente isolata ha avuto la prima ecografia cerebrale a causa del mal di testa.
RIS nei bambini
Il RIS è raro nei bambini, ma succede. Una revisione dei casi in bambini e adolescenti ha rilevato che quasi il 42% aveva alcuni possibili segni di sclerosi multipla dopo la diagnosi. Circa il 61% dei bambini con RIS ha mostrato più lesioni entro uno o due anni.
La sclerosi multipla di solito si verifica dopo i 20 anni. Un tipo chiamato sclerosi multipla pediatrica può verificarsi nei bambini di età inferiore ai 18 anni. La ricerca in corso sta esaminando se la sindrome radiologicamente isolata nei bambini sia un segno che svilupperanno questa malattia nella prima età adulta.
Trattamento di RIS
La risonanza magnetica e le scansioni cerebrali sono migliorate e sono più comuni. Ciò significa che ora RIS è più facile da trovare per i medici. Sono necessarie ulteriori ricerche sull'opportunità di trattare le lesioni cerebrali che non causano sintomi.
Alcuni medici stanno studiando se il trattamento precoce per RIS possa aiutare a prevenire la SM. Altri medici ritengono che sia meglio guardare e aspettare.
La diagnosi di RIS non significa necessariamente che avrai mai bisogno di cure. Tuttavia, è importante un attento e regolare monitoraggio da parte di un medico specialista.In alcune persone con questa condizione, le lesioni possono peggiorare rapidamente. Altri possono sviluppare sintomi nel tempo. Il medico può curarti per sintomi correlati, come mal di testa cronico o emicrania.
Qual è la prospettiva?
La maggior parte delle persone con RIS non ha sintomi o sviluppa la sclerosi multipla.
Tuttavia, è comunque importante consultare il neurologo (specialista in cervello e nervi) e il medico di famiglia per controlli regolari. Avrai bisogno di scansioni di follow-up per vedere se le lesioni sono cambiate. Le scansioni possono essere necessarie ogni anno o più spesso anche se non si hanno sintomi.
Informa il tuo medico di eventuali sintomi o cambiamenti nella tua salute. Tieni un diario per registrare i sintomi.
Informi il medico se ti senti in ansia per la tua diagnosi. Potrebbero essere in grado di indirizzarti a forum e gruppi di supporto per persone con RIS.
