Cos'è l'iperparatiroidismo primario?
Le ghiandole paratiroidi sono quattro piccole ghiandole situate vicino o sul retro della ghiandola tiroidea sotto il pomo d'Adamo. (Sì, le donne hanno un pomo d'Adamo. È appena più piccolo di quello di un uomo.) Queste ghiandole producono l'ormone paratiroideo (PTH).
Le ghiandole paratiroidi controllano i livelli di calcio, fosforo e vitamina D nel corpo. Il principale fattore scatenante per il rilascio o la produzione di PTH è il livello di calcio nel sangue. Il PTH aiuta a regolare la quantità di calcio nel corpo. Se il livello di calcio diventa troppo basso, il PTH aiuta a portare più calcio nel sangue. Lo fa aumentando il riassorbimento del calcio dall'intestino e dalle ossa. Il PTH riduce anche la quantità di calcio persa nelle urine.
Le tue ghiandole paratiroidi sono normalmente molto piccole. In genere hanno le dimensioni di un singolo chicco di riso. A volte, una o più ghiandole si ingrandiscono. Quindi produce troppo PTH. In altri casi, una crescita su una di queste ghiandole può indurla a produrre quantità maggiori di PTH.
Troppo PTH porta a troppo calcio nel sangue. Questa condizione è chiamata ipercalcemia. Può causare una varietà di sintomi, tra cui:
- minzione frequente
- problemi di stomaco
- confusione
- fatica
Quali sono i sintomi dell'iperparatiroidismo primario?
L'iperparatiroidismo primario spesso non ha sintomi. Se i sintomi sono presenti, di solito sono molto lievi. L'iperparatiroidismo primario si trova soprattutto nelle donne in postmenopausa, secondo una ricerca pubblicata sull'International Journal of Endocrinology. L'ipertensione spesso accompagna l'iperparatiroidismo. Quando tratti il tuo iperparatiroidismo, è probabile che la pressione sanguigna scenda.
I sintomi che si verificano con l'iperparatiroidismo sono spesso aspecifici. Ciò significa che non sono esclusivi di questa condizione. Ad esempio, potresti riscontrare:
- debolezza muscolare
- letargia
- fatica
- dolore ai muscoli
- depressione
Se la tua condizione è più grave, potresti anche sperimentare:
- calcoli renali, a causa dell'aumento dei livelli di calcio
- minzione frequente
- dolore addominale o allo stomaco
- nausea e vomito
- confusione
- memoria alterata
- cambiamenti di personalità
- stipsi
- assottigliamento osseo e fratture
- coma (in rari casi)
Cosa causa l'iperparatiroidismo primario?
L'iperparatiroidismo primario si verifica quando le ghiandole paratiroidi producono troppo PTH. Una varietà di condizioni può provocare iperparatiroidismo, come le seguenti.
Adenoma
Un adenoma è un tumore benigno su una di queste ghiandole. Questi tumori sono la causa più comune di iperparatiroidismo primario.
Ingrandimento della ghiandola paratiroidea
In altri casi, l'allargamento di almeno due delle ghiandole paratiroidi può portare a iperparatiroidismo. I medici spesso non sanno cosa causa questo allargamento.
Cancro paratiroideo
In rari casi, il cancro paratiroideo può causare l'allargamento di una o più ghiandole paratiroidi. Questi tumori possono causare iperparatiroidismo.
Come viene diagnosticato l'iperparatiroidismo primario?
L'iperparatiroidismo primario viene generalmente diagnosticato mediante esami del sangue. I segni di questa condizione includono:
- PTH elevato
- aumento del calcio nel sangue
- fosfatasi alcalina elevata, una proteina presente nelle ossa e nel fegato
- bassi livelli di fosforo
Quando il tuo medico sospetta l'iperparatiroidismo, probabilmente controllerà la tua densità ossea. Avere troppo PTH aumenta i livelli di calcio nel sangue. Il tuo corpo trae questo calcio dalle tue ossa. I raggi X possono aiutare il medico a identificare i problemi alle ossa, come fratture e assottigliamento.
Come viene trattato l'iperparatiroidismo primario?
La gravità dell'iperparatiroidismo primario può variare notevolmente. Non esiste un unico ciclo di trattamento adatto a tutti i casi. Il tuo medico lavorerà con te per capire cosa è meglio per il tuo caso individuale.
Se non hai alcun sintomo, potresti non aver bisogno di un trattamento immediato. Invece, il medico potrebbe semplicemente monitorare le tue condizioni per assicurarsi che non peggiorino. Possono monitorare:
- livelli di calcio
- funzione renale
- densità ossea
- se hai iniziato a sviluppare calcoli renali
Se hai bisogno di cure, la chirurgia è l'opzione di trattamento più comune e porta a una cura in quasi tutti i casi. Vengono rimosse solo le ghiandole colpite. Se tutte e quattro le ghiandole sono ingrandite, una parte di una delle ghiandole rimarrà nel corpo, quindi avrai ancora tessuto paratiroideo funzionante.
Il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico se:
- il tuo livello di calcio è superiore a 1,0 milligrammi per decilitro (mg / dL) al di sopra dell'intervallo normale di 8,5-10,2 mg / dL, anche senza sintomi
- la tua densità ossea è troppo bassa
- hai sintomi legati a un alto livello di calcio
- hai meno di 50 anni
A volte si consigliano farmaci per aiutare a prevenire alcune delle complicanze associate all'iperparatiroidismo primario. Per esempio:
- I bifosfonati, come l'alendronato (Fosamax), aiutano a ridurre il turnover osseo.
- Cinacalcet (Sensipar) aiuta a normalizzare i livelli di calcio nel sangue.
La terapia estrogenica può essere prescritta per le donne in postmenopausa.
Il cibo da asporto
L'iperparatiroidismo è una condizione in cui le ghiandole paratiroidi producono una quantità eccessiva di ormone paratiroideo nel corpo. Ciò causa un aumento dei livelli di calcio, che può portare a assottigliamento e fratture ossee, problemi addominali e depressione. Spesso non ci sono sintomi iniziali. Se il trattamento è necessario dal punto di vista medico, la chirurgia è raccomandata ed è molto spesso curativa.
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