Quando sei incinta, potresti scoprire che il tuo bambino non è il tuo tipo, cioè il gruppo sanguigno.
Ogni persona nasce con un gruppo sanguigno: O, A, B o AB. E nascono anche con un fattore Rhesus (Rh), che è positivo o negativo. Hai ereditato il tuo fattore Rh dai tuoi genitori, proprio come hai ereditato gli occhi marroni di tua madre e gli zigomi alti di tuo padre.
La gravidanza è davvero l'unico momento in cui potrebbe esserci del sangue cattivo (gioco di parole!) Tra te e il tuo fattore Rh.
Quando sei Rh negativo e il padre biologico del bambino è Rh positivo, possono sorgere alcune complicazioni potenzialmente letali se il bambino eredita il fattore Rh positivo del papà. Questa è chiamata incompatibilità Rh o malattia Rh.
Ma non premere ancora il pulsante antipanico. Sebbene sia importante essere sottoposti a screening per la malattia, l'incompatibilità Rh è rara e prevenibile.
Per compensare i problemi, il medico può somministrarti un'iniezione di RhoGAM - generico: immunoglobulina Rho (D) - a circa 28 settimane di gravidanza e ogni volta che il tuo sangue può mescolarsi con quello del tuo bambino, come durante i test prenatali o il parto.
Cos'è il fattore Rh?
Il fattore Rh è una proteina che si trova sui globuli rossi. Se hai questa proteina, sei Rh positivo. Se non lo fai, sei Rh negativo. Solo il 18% della popolazione ha un gruppo sanguigno Rh negativo.
Quando si tratta della tua salute, non importa quale hai - anche se hai mai bisogno di una trasfusione di sangue, i medici possono facilmente assicurarsi che tu riceva sangue Rh negativo. Tuttavia, le preoccupazioni sorgono durante la gravidanza (cosa non lo è una preoccupazione durante la gravidanza?) quando il sangue negativo e positivo hanno il potenziale di mescolarsi.
Rh incompatibilità
L'incompatibilità Rh si verifica quando una donna Rh negativa concepisce un bambino con un uomo Rh positivo. Secondo il National Heart, Lung and Blood Institute:
- C'è una probabilità del 50% che il tuo bambino erediti il tuo fattore Rh negativo, il che significa che siete entrambi compatibili con Rh. Tutto è AOK, senza bisogno di cure.
- C'è anche una probabilità del 50% che il tuo bambino erediti il fattore Rh positivo del padre e ciò si traduce in un'incompatibilità Rh.
Determinare l'incompatibilità Rh può essere semplice come prelevare campioni di sangue da te e, idealmente, dal papà del bambino.
- Se entrambi i genitori sono Rh negativi, lo è anche il bambino.
- Se entrambi i genitori sono Rh positivi, il bambino è Rh positivo.
- Di solito viene eseguito un esame del sangue durante una delle prime visite prenatali.
E - abituati a quelle punture - se sei Rh negativo, il tuo medico eseguirà anche un esame del sangue di screening per verificare la presenza di anticorpi Rh.
- Gli anticorpi sono proteine che il tuo sistema immunitario produce per combattere le sostanze estranee al tuo corpo (come il sangue Rh positivo).
- Se hai anticorpi, significa che sei già stato esposto a sangue Rh positivo - da un parto precedente, ad esempio, un aborto o anche una trasfusione di sangue non corrispondente.
- Il tuo bambino è a rischio di incompatibilità Rh se il padre è Rh positivo.
- Potrebbe essere necessario questo test di screening più volte durante la gravidanza per misurare il livello di anticorpi (più sono alti, più gravi possono essere le complicazioni del bambino).
- Se hai gli anticorpi, RhoGAM non aiuterà il tuo bambino. Ma non spaventarti. I medici possono:
- ordina test di screening, come un'ecografia, per monitorare lo sviluppo del tuo bambino
- dai al tuo bambino una trasfusione di sangue tramite il cordone ombelicale, prima che il tuo bambino esca dal Comfort Inn che è il tuo grembo
- suggerire una consegna anticipata
Altri motivi per mantenere la calma:
- A volte l'incompatibilità Rh del tuo bambino può produrre solo lievi complicazioni che non richiedono trattamento.
- Le prime gravidanze di solito non sono influenzate dall'incompatibilità Rh. Questo perché una mamma Rh negativa può impiegare più di 9 mesi per produrre anticorpi che combattono il sangue Rh positivo.
Perché viene utilizzato RhoGAM
Una mamma Rh negativa (non il suo bambino) riceverà RhoGAM in diversi punti durante la gravidanza quando il fattore Rh del padre è positivo o sconosciuto. Questo le impedisce di produrre anticorpi contro il sangue Rh positivo, anticorpi che possono distruggere i globuli del suo bambino.
RhoGAM viene regolarmente somministrato ogni volta che esiste la possibilità che il sangue della mamma si mischi con quello del bambino. Questi tempi includono:
- a 26-28 settimane di gravidanza, quando la placenta può iniziare ad assottigliarsi e, sebbene improbabile, il sangue può trasferirsi dal bambino alla mamma
- dopo un aborto, un bambino nato morto, un aborto spontaneo o una gravidanza extrauterina (una gravidanza che si sviluppa al di fuori dell'utero)
- entro 72 ore dal parto, compreso un parto cesareo, se il bambino è Rh positivo
- dopo qualsiasi test invasivo delle cellule del bambino, ad esempio, durante:
- amniocentesi, un test che esamina il liquido amniotico per anomalie dello sviluppo
- campionamento dei villi coriali (CVS), un test che esamina campioni di tessuto per problemi genetici
- dopo un trauma alla sezione mediana, che potrebbe accadere dopo una caduta o un incidente stradale
- qualsiasi manipolazione al feto, ad esempio, quando un medico trasforma un nascituro sistemato in posizione podalica
- sanguinamento vaginale durante la gravidanza
Come viene somministrato
RhoGAM è un farmaco da prescrizione tipicamente somministrato per iniezione in un muscolo, spesso nella parte posteriore, quindi solo un'altra indegnità che dovrai affrontare durante la gravidanza. Può anche essere somministrato per via endovenosa.
Il tuo medico deciderà qual è la dose appropriata per te. RhoGAM è efficace per circa 13 settimane.
Effetti collaterali comuni di RhoGAM
RhoGAM è un farmaco sicuro con 50 anni di esperienza nella protezione dei bambini dalla malattia Rh. Secondo il produttore del farmaco, gli effetti collaterali più comuni si verificano quando viene somministrato l'iniezione e includono:
- durezza
- rigonfiamento
- dolore
- dolori
- eruzione cutanea o arrossamento
Un effetto collaterale meno comune è una leggera febbre. È anche possibile, sebbene meno probabile, avere una reazione allergica.
Lo scatto è dato solo a te; il tuo bambino non ha effetti collaterali. RhoGAM non fa per te se:
- hanno già anticorpi Rh positivi
- sono allergici alle immunoglobuline
- soffre di anemia emolitica
- hanno avuto vaccini di recente (RhoGAM riduce la loro efficacia)
Rischi dello scatto RhoGAM - e non ottenerlo
La malattia di Rh non influisce sulla tua salute, ma se rifiuti il vaccino RhoGAM, può avere un impatto sulla salute del tuo bambino e su quelle delle gravidanze future. Infatti, Una donna incinta Rh negativa su 5 diventerà sensibile al fattore Rh positivo se non riceve RhoGAM. Ciò significa che il suo bambino può nascere con una o più delle seguenti cose:
- anemia, mancanza di globuli rossi sani
- arresto cardiaco
- danno cerebrale
- ittero, una sfumatura giallastra della pelle e degli occhi a causa di un fegato che non funziona correttamente, ma nota, l'ittero è abbastanza comune nei neonati
Costi e opzioni
I prezzi e la copertura assicurativa per RhoGAM variano. Ma senza assicurazione, aspettati di spendere da un paio a diverse centinaia di dollari per iniezione (ahi, è più doloroso del pizzicotto dell'ago!). Ma la maggior parte delle compagnie di assicurazione coprirà almeno una parte dei costi.
Parla con il tuo medico per sapere se la versione generica di RhoGAM - immunoglobulina Rho (D) - o una marca diversa del farmaco è più conveniente.
Il cibo da asporto
La malattia Rh è rara e prevenibile, probabilmente una malattia dello "scenario migliore" in questo senso. Conosci il tuo gruppo sanguigno e, se possibile, quello del tuo partner. (E se è prima della gravidanza, tanto meglio.)
Se sei Rh negativo, parla con il tuo medico se avrai bisogno di RhoGAM e quando è il momento migliore per ottenerlo.
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