Cos'è la preeclampsia?
La preeclampsia è una complicanza che alcune donne sperimentano durante la gravidanza. Si verifica spesso dopo 20 settimane di gravidanza, ma raramente può svilupparsi prima o dopo il parto. I principali segni di preeclampsia sono l'ipertensione e alcuni organi non funzionano normalmente. Un possibile segno è l'eccesso di proteine nelle urine.
La causa esatta della preeclampsia è sconosciuta. Gli esperti ritengono che sia causato da problemi ai vasi sanguigni che collegano la placenta, l'organo che passa l'ossigeno dalla mamma al bambino, all'utero.
Durante le prime fasi della gravidanza, nuovi vasi sanguigni iniziano a formarsi tra la placenta e la parete uterina. Questi nuovi vasi sanguigni possono svilupparsi in modo anomalo per diversi motivi, tra cui:
- flusso sanguigno inadeguato all'utero
- danni ai vasi sanguigni
- problemi del sistema immunitario
- fattori genetici
Questi vasi sanguigni anormali limitano la quantità di sangue che può spostarsi nella placenta. Questa disfunzione può causare un aumento della pressione sanguigna di una donna incinta.
Se non trattata, la preeclampsia può essere pericolosa per la vita. Poiché comporta problemi con la placenta, il trattamento raccomandato per la preeclampsia è il parto del bambino e della placenta. I rischi e i benefici relativi ai tempi di consegna si basano sulla gravità della malattia.
Una diagnosi di preeclampsia all'inizio della gravidanza può essere complicata. Il bambino ha bisogno di tempo per crescere, ma entrambi dovete evitare gravi complicazioni.In questo caso, il medico può prescrivere solfato di magnesio e farmaci per aiutare a ridurre la pressione sanguigna.
La terapia con solfato di magnesio viene utilizzata per prevenire le convulsioni nelle donne con preeclampsia. Può anche aiutare a prolungare una gravidanza fino a due giorni. Ciò consente di somministrare farmaci che accelerano lo sviluppo polmonare del bambino.
Quali sono i sintomi della preeclampsia?
In alcune donne, la preeclampsia si sviluppa gradualmente senza alcun sintomo.
La pressione alta, il segno principale della preeclampsia, di solito si verifica all'improvviso. Questo è il motivo per cui è importante che le donne incinte monitorino attentamente la pressione sanguigna, soprattutto nelle fasi successive della gravidanza. Una lettura della pressione sanguigna di 140/90 mm Hg o superiore, presa in due momenti separati a distanza di almeno quattro ore, è considerata anormale.
Oltre all'ipertensione, altri segni o sintomi di preeclampsia includono:
- eccesso di proteine nelle urine
- diminuzione della quantità di urina
- basso numero di piastrine nel sangue
- mal di testa intenso
- problemi di vista come perdita della vista, visione offuscata e sensibilità alla luce
- dolore nella parte superiore dell'addome, di solito sotto le costole sul lato destro
- vomito o nausea
- funzionalità epatica anormale
- difficoltà a respirare a causa del liquido nei polmoni
- rapido aumento di peso e gonfiore, soprattutto del viso e delle mani
Se il medico sospetta la preeclampsia, eseguirà esami del sangue e delle urine per fare una diagnosi.
Quali sono le possibili complicazioni?
È più probabile che tu abbia complicazioni se sviluppi la preeclampsia all'inizio della gravidanza. In alcuni casi, i medici devono eseguire un travaglio indotto o un parto cesareo per rimuovere il bambino. Ciò impedirà la progressione della preeclampsia e dovrebbe portare alla risoluzione della condizione.
Se non trattata, possono svilupparsi complicazioni. Alcune complicazioni della preeclampsia includono:
- una mancanza di ossigeno alla placenta che può causare una crescita lenta, basso peso alla nascita o nascita pretermine del bambino o anche natimortalità
- distacco della placenta o separazione della placenta dalla parete dell'utero, che può causare gravi emorragie e danni alla placenta
- Sindrome HELLP, che causa la perdita di globuli rossi, aumento degli enzimi epatici e bassa conta piastrinica, con conseguenti danni agli organi
- eclampsia, che è preeclampsia con convulsioni
- ictus, che può portare a danni permanenti al cervello o addirittura alla morte
Le donne che sviluppano la preeclampsia affrontano un aumentato rischio di malattie cardiache e dei vasi sanguigni. Aumenta anche il rischio di preeclampsia nelle gravidanze future. Le donne che hanno avuto la preeclampsia hanno il 16% di possibilità di svilupparla di nuovo in una futura gravidanza.
In che modo la terapia con solfato di magnesio tratta la preeclampsia?
L'unico trattamento per fermare la progressione e portare alla risoluzione della preeclampsia è il parto del bambino e della placenta. L'attesa del parto può aumentare il rischio di complicazioni, ma il parto troppo presto durante la gravidanza aumenta il rischio di parto pretermine.
Se è troppo presto nella tua gravidanza, ti potrebbe essere detto di aspettare che il bambino sia abbastanza maturo da nascere per ridurre al minimo questi rischi.
A seconda della gravità della malattia e dell'età gestazionale, i medici possono raccomandare alle donne con preeclampsia di venire più spesso per visite prenatali ambulatoriali, o possibilmente essere ricoverate in ospedale. Probabilmente eseguiranno esami del sangue e delle urine più frequenti. Possono anche prescrivere:
- farmaci per abbassare la pressione sanguigna
- corticosteroidi per aiutare a far maturare i polmoni del bambino e migliorare la salute della madre
Nei casi gravi di preeclampsia, i medici spesso raccomandano farmaci anticonvulsivanti, come il solfato di magnesio. Il solfato di magnesio è un minerale che riduce i rischi di convulsioni nelle donne con preeclampsia. Un operatore sanitario somministrerà il farmaco per via endovenosa.
A volte, viene anche utilizzato per prolungare la gravidanza fino a due giorni. Ciò consente ai farmaci corticosteroidi di migliorare la funzione polmonare del bambino.
Il solfato di magnesio di solito ha effetto immediatamente. Normalmente viene somministrato fino a circa 24 ore dopo il parto. Le donne che ricevono solfato di magnesio sono ricoverate in ospedale per un attento monitoraggio del trattamento.
Ci sono effetti collaterali?
Il solfato di magnesio può essere utile per alcuni con preeclampsia. Ma c'è il rischio di sovradosaggio di magnesio, chiamato tossicità da magnesio. L'assunzione di una quantità eccessiva di magnesio può essere pericolosa per la vita sia della madre che del bambino. Nelle donne, i sintomi più comuni includono:
- nausea, diarrea o vomito
- forti cali della pressione sanguigna
- battito cardiaco lento o irregolare
- problemi respiratori
- carenze di minerali diversi dal magnesio, in particolare il calcio
- confusione o annebbiamento
- coma
- infarto
- danno ai reni
In un bambino, la tossicità del magnesio può causare un basso tono muscolare. Ciò è causato da uno scarso controllo muscolare e da una bassa densità ossea. Queste condizioni possono mettere un bambino a maggior rischio di lesioni, come fratture ossee e persino la morte.
I medici trattano la tossicità del magnesio con:
- dando un antidoto
- fluidi
- supporto respiratorio
- dialisi
Per evitare che la tossicità del magnesio si verifichi in primo luogo, il medico dovrebbe monitorare attentamente l'assunzione. Potrebbero anche chiederti come ti senti, monitorare il tuo respiro e controllare spesso i tuoi riflessi.
Il rischio di tossicità da solfato di magnesio è basso se il dosaggio è appropriato e se si ha una normale funzione renale.
Qual è la prospettiva?
Se soffre di preeclampsia, il medico potrebbe continuare a somministrarti solfato di magnesio durante il parto. La pressione sanguigna dovrebbe tornare a un livello normale entro pochi giorni o settimane dal parto. Poiché la condizione potrebbe non risolversi immediatamente, è importante seguire da vicino dopo il parto e per un po 'di tempo dopo.
Il modo migliore per prevenire le complicanze della preeclampsia è una diagnosi precoce. Quando vai alle visite di assistenza prenatale, informa sempre il tuo medico di eventuali nuovi sintomi.
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