Medicare Original (Parte A y Parte B) usualmente cubrirá la cirugía de reemplazo de cadera si tu médico indica que es médicamente necesaria. Sin embargo, esto no significa que Medicare cubrirá el 100% de los costos. Tus costos dependerán de la cobertura que ofrezca tu plan, el costo del procedimiento y otros factores.
Lee para saber más sobre qué esperar.
¿Qué cubre Medicare en el reemplazo de cadera?
Medicare Original (Medicare Parte A e Medicare Parte B) può fornire un numero elevato di costi specifici della circolazione.
Medicare Parte A
De acuerdo with the Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, las personas generalmente deben permanecer en el hospital durante 1 a 4 días después del reemplazo de cadera. Durante tu estadía en un hospital aprobado por Medicare, Medicare Parte A (seguro hospitalario) ayudará a pagar:
- habitación semiprivada
- comidas
- atención de enfermería
- medicamentos que son parte de tu tratamiento para pacientes hospitalizados
Si necesitas atención de enfermería especializada después del procedimiento, la Parte A ayuda a cubrir los primeros 100 días de atención. Esto puede incluir fisioterapia (FT).
Medicare Parte B
Si deve reemplazo de cadera en un centro quirúrgico para pacientes ambulatorios, Medicare Parte B (seguro médico) debería ayudar a cubrir los costos de tu atención. Si haces tu cirugía en un hospital o en un centro para pacientes ambulatorios, Medicare Parte B generalmente ayudará a pagar:
- honorarios médicos (visitas pre y postoperatorias, fisioterapia postoperatoria, ecc.)
- cirugía
- equipo médico duradero (bastón, andador, ecc.)
Medicare Parte D
Medicare Parte D es la cobertura para medicamentos recetados que se compra a through una compagnia aseguradora privada, por separado de Medicare Original. La Parte D usualmente cubre los medicamentos postoperatorios que no están cubiertos por Medicare, como medicamentos para controlar el dolor y anticoagulantes (para evitar la coagulación) que se toman durante la recovery.
Resumen de la cobertura por Medicare
¿Qué costos del reemplazo de cadera cubre Medicare?
De acuerdo con la Asociación Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla (AAHKS, en inglés), el costo de un reemplazo de cadera en EE. UU. oscila da $ 30.000 a $ 112.000. Tu médico podrá darte el precio aprobado de Medicare para el tratamiento específico que necesitas.
Antes de que Medicare Parte A y Parte B paguen cualquier parte del precio, debes haber pagado tus primas y deducibles. También tendrás coseguro o copagos.
- Nel 2020, el deducible anual para Medicare Parte A es $ 1,408 cuando ingresas a un hospital. Eso cubre los primeros 60 días de atención hospitalaria en un período de beneficios de Medicare. Approssimativamente il 99% dei beneficiari di Medicare non è un primo per la Parte A, per i centri di servizi di assistenza sanitaria e di assistenza sanitaria per EE. UU.
- Nel 2020, la prima mensual para Medicare Parte B es $ 144.60 y el deducible anual para Medicare Parte B es $ 198. Una volta che si tratta di primas e deducibili esten pagados, Medicare suele pagar el 80% de los costos y tú pagas el 20%.
Cobertura adicional
Si tienes cobertura adicional, como una poliza de Medigap (Seguro supplementario de Medicare), dependiendo del plan, pueden estar cubiertas algunas de tus primas, deducibles y copagos. Le polizze di Medigap sono comprante da compagnie aseguradas private aprobadas di Medicare.
Cómo determinar tus costos
Para determinar cuánto costará tu reemplazo de cadera, comunícate con tu médico. El monto específico que pagarás puede depender de situaciones como:
- otra cobertura de seguro que puedas tener, como una póliza de Medigap
- el monto que tu médico cobra
- si tu médico acepta o no la asignación (el precio aprobado por Medicare)
- dónde the hasces el procedimiento, como un hospital aprobado por Medicare
Acerca de la cirugía de reemplazo de cadera
En la cirugía de reemplazo de cadera, se sustituyen partes enfermas o dañadas de una articulación de cadera con partes nuevas artificiales. Esto se hace para:
- aliviar el dolor
- restaurar el funcionamiento de la articulación de la cadera
- mejorar el movimiento, como caminar
Las partes nuevas, usualmente hechas de acero inoxidable o titanio, reemplazan las superficies de la articulación original de la cadera. Este implante artificiale funciona de manera simile a una cadera normal.
De acuerdo with los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) el 54% de los 326.100 reemplazos de cadera que se realizaron en el 2010 fueron para personas mayores de 65 años (elegibles para Medicare).
Conclusione
Medicare Original (Parte A y Parte B) suele cubrir la cirugía de reemplazo de cadera si es médicamente necesaria.
Tus costos de bolsillo para tu reemplazo de cadera dependerán de varios factores, incluyendo:
- cualquier otro seguro, como Medigap
- Franchigie, coseguros, copagos y primas de Medicare y otros seguros.
- carichi del médico
- aceptación de asignación del médico
- dónde se realiza el procedimiento
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