Baby febbre? Può colpire a qualsiasi età. Se hai aspettato un po 'più tardi nella vita per provare a concepire, potresti chiederti se sei troppo vecchio per avere un bambino.
Una gravidanza dopo i 35 anni ti inserisce automaticamente nella categoria "età materna avanzata" (AMA). Ma fai del tuo meglio per non lasciare che quell'etichetta ti intimidisca: una gravidanza di successo dopo i 35 anni è ancora comune! Ma dopo i 40 anni? 45?
Mentre la strada per rimanere incinta può essere più difficile per alcune dopo una certa età, altre potrebbero attraversarla in modo relativamente facile. Ci sono molti fattori in gioco, comprese cose come il tuo stato di salute attuale e quanto sei vicino alla menopausa.
Ecco di più sulle tue possibilità di concepire in base all'età, quali rischi possono essere coinvolti per te e il tuo bambino e quali domande potresti porre al tuo medico prima di intraprendere questo viaggio.
Successo della gravidanza in età diverse
È vero che esiste una specie di orologio biologico. Inizia quando si hanno le prime mestruazioni e si ferma quando si raggiunge la menopausa. Col passare del tempo, le tue possibilità di avere una gravidanza di successo diminuiscono sempre più man mano che la tua riserva di ovuli diminuisce, la qualità delle tue uova diminuisce e i tuoi ormoni cambiano.
I tassi di fertilità tendono con il numero medio di ovuli che una donna ha a una data età. In generale, inizi la pubertà con tra 300.000 e 500.000 uova. Questo numero scende a circa 25.000 all'età di 37 anni e continua a scendere a 1.000 o meno all'età di 51 anni.
Come appare esattamente questo? Bene, la probabilità di rimanere incinta naturalmente (senza assistenza medica) dopo un anno di tentativi è la seguente:
Anche se hai molte uova e hai 20 o 30 anni, la tua possibilità di rimanere incinta in un dato mese è 1 su 4, secondo ACOG. Quando raggiungi i 40 anni, solo 1 donna su 10 rimarrà incinta ad ogni ciclo.
Per quanto riguarda le donne che si sottopongono alla tecnologia di riproduzione artificiale (ART), i tassi di successo dei nati vivi seguono una tendenza decrescente simile con l'età, secondo i dati del 2015 dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
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Quando è troppo tardi per la gravidanza?
La menopausa è definita come l'arresto del ciclo mestruale (per un anno o più). La maggior parte delle donne raggiunge questo traguardo da qualche parte tra la fine degli anni '40 e l'inizio dei 50, con un'età media di circa 51 anni. Quindi, è del tutto possibile rimanere incinta alla vecchia maniera fino ai 50 anni.
Facile? Non necessariamente. Ma possibile? Sì.
Prima che il ciclo mestruale si arresti completamente, c'è un periodo chiamato perimenopausa in cui i cicli diventano più lunghi e meno regolari.
In generale, le donne entrano in perimenopausa verso la metà dei 40 anni, ma alcune possono raggiungere questo punto già a metà dei 30 anni. Stai ancora producendo uova durante questo periodo, quindi la gravidanza è possibile, anche se più difficile da ottenere.
Certo, probabilmente hai sentito storie di donne molto più anziane che portano a termine gravidanze. Ad esempio, una donna di 74 anni in India ha dato alla luce due gemelle nel 2019.
Ciò che è importante capire su storie come queste è che queste donne spesso si sottopongono a terapia ormonale e fecondazione in vitro (IVF). Sono la rara eccezione, non la norma.
La maggior parte delle donne di età superiore ai 45 anni non può concepire senza l'aiuto della fecondazione in vitro e di altre procedure ART. Detto questo, l'American Society of Reproductive Medicine (ASRM) condivide che qualsiasi donna di qualsiasi età può rimanere incinta - con l'aiuto del medico - a condizione che abbia un "utero normale" anche se non ha più ovaie o funzione ovarica.
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Rischi di gravidanza dopo i 35 anni
Molte donne sono in grado di portare gravidanze dopo i 35 anni e oltre. Tuttavia, ci sono alcuni rischi - sia per la madre che per il bambino - che tendono ad aumentare con l'età materna.
- Infertilità. Potrebbe essere necessario più tempo per rimanere incinta man mano che ci si avvicina alla menopausa. Perché? Il tuo corpo inizia la vita con un determinato numero di uova. Col passare del tempo, quel numero diventa sempre meno. Le uova possono anche essere di qualità inferiore con l'avanzare dell'età, il che significa che potrebbero essere più difficili da fertilizzare / impiantare.
- Aborto spontaneo. Con una diminuzione della qualità delle uova aumenta il rischio di aborto spontaneo. La perdita della gravidanza può anche essere più probabile a causa di condizioni mediche che hai, come l'ipertensione o il diabete. Anche la natimortalità è un'altra possibilità, quindi è importante tenere il passo con gli appuntamenti prenatali per individuare i problemi in anticipo.
- Problemi cromosomici. Le donne anziane possono anche incontrare più problemi cromosomici.Ad esempio, il rischio di avere un figlio con sindrome di Down è di circa 1 su 1.480 per le donne all'età di 20 anni. All'età di 40 anni, questo rischio aumenta a 1 su 85.
- Multipli. Anche se avere più di un fascio di gioia può sembrare più una benedizione che altro, il trasporto di multipli comporta rischi aggiuntivi. Le ragioni per cui i gemelli oi multipli di ordine superiore sono più probabili sopra i 35 anni ha a che fare con i cambiamenti ormonali (puoi rilasciare più di un uovo per ciclo) e l'uso di ART come la fecondazione in vitro.
- Diabete gestazionale. Il diabete che si sviluppa durante la gravidanza può far crescere un bambino mentre è ancora all'interno dell'utero. Quando un bambino è troppo grande, c'è la possibilità di lesioni alla nascita. Non solo, ma il diabete gestazionale può contribuire all'ipertensione (per la mamma) e al parto prematuro o ad altre complicazioni (per il bambino).
- Ipertensione. Anche lo sviluppo di ipertensione gestazionale o preeclampsia durante la gravidanza è più probabile oltre i 40 anni.
- Basso peso alla nascita. Diverse complicazioni materne possono portare il tuo bambino a nascere prematuramente e con un basso peso alla nascita, che è associato a complicazioni aggiuntive.
- Parto cesareo. Con le complicazioni della gravidanza aumenta il rischio di avere un taglio cesareo rispetto al parto vaginale. In effetti, i tassi di parto cesareo aumentano con l'avanzare dell'età: dal 26% all'età di 20 anni al 40% all'età di 35 anni al 48% all'età di 40 anni.
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Domande da porre al medico
Nonostante i rischi, circa il 17% delle gravidanze negli Stati Uniti è per madri che hanno più di 35 anni. Quindi, se desideri esplorare questa strada, prendi in considerazione la possibilità di fissare un appuntamento con il tuo medico per discutere i benefici e i rischi.
Alcune domande da porre al tuo fornitore:
- Quali condizioni preesistenti potrebbero influire sulle mie probabilità di rimanere incinta o portare a termine un bambino sano?
- Quali tipi di cambiamenti nello stile di vita (dieta, esercizio fisico, ecc.) Potrebbero migliorare la mia fertilità?
- Quali trucchi o trattamenti temporali potrebbero aumentare le mie possibilità di concepire rapidamente?
- Dopo quanto tempo dovrei cercare aiuto per l'infertilità?
- Oltre a una vitamina prenatale, quali integratori potrebbero aiutare con la mia fertilità (se ce ne sono)?
- Quali procedure ART potresti consigliare se non siamo in grado di concepire naturalmente? Quali sono i costi associati?
- Quali tipi di test prenatali sono disponibili per lo screening di anomalie cromosomiche? E quali sono i rischi dei test?
- Quali opzioni sono disponibili se vengono rilevate anomalie?
Potresti anche chiedere se alcuni test preconcetti potrebbero essere utili. È possibile eseguire esami del sangue che controllano i livelli ormonali, la funzione tiroidea e la riserva ovarica (numero di uova che hai). Altri test possono verificare eventuali anomalie o danni agli organi riproduttivi stessi, come l'utero e le tube di Falloppio.
E alcuni medici potrebbero suggerirti di incontrare un consulente genetico per discutere dei rischi di portare un bambino con problemi cromosomici / malattie genetiche.
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Altri modi per aggiungere qualcosa alla tua famiglia
Se ritieni di aver iniziato questo viaggio troppo tardi, discuti apertamente con il tuo medico. Fai una visita preconcetto. Comprendi le tue probabilità ei rischi associati alla gravidanza a qualunque età ti trovi.
Indipendentemente da ciò, la tua età non significa che non puoi esplorare altri modi per far crescere la tua famiglia. Altre opzioni includono:
- FIVET con ovuli di donatori. Con questo processo, prepari il tuo corpo alla gravidanza usando gli ormoni. Invece di eseguire un tradizionale prelievo di ovociti per fertilizzare e trasferire successivamente, esegui un trasferimento di embrioni utilizzando embrioni creati con ovuli di donatori che vengono fecondati con lo sperma del tuo partner o con lo sperma del donatore.
- Maternità surrogata. Puoi anche scegliere di utilizzare una madre surrogata per avere il tuo bambino. Questo processo prevede la scelta di una madre surrogata, la decisione di come sarà raggiunta la gravidanza (fecondazione in vitro utilizzando un ovulo di donatore, il tuo ovulo, lo sperma del tuo partner, lo sperma di donatore, ecc.) E quindi seguire i processi legali per ottenere la piena custodia dopo la nascita.
- Congelamento delle uova. Se sai in anticipo che vorresti aspettare per avere un bambino e hai ancora meno di 35 anni, potresti prendere in considerazione l'idea di congelare gli ovociti ora. Se congeli gli ovociti intorno ai 30 anni e prevedi di usarli nei 40, le tue probabilità di avere un bambino sano dipendono dalla tua età in cui hai congelato gli ovociti e non dalla tua attuale età biologica.
- Adozione di embrioni. Sia che tu scelga di fare la fecondazione in vitro da solo o di utilizzare una madre surrogata, l'adozione di embrioni è un'altra opzione. Gli embrioni vengono generalmente congelati e donati da coppie che non li utilizzano nelle proprie procedure ART.
- Adozione. Ci sono anche molti bambini che cercano casa attraverso il sistema di affidamento, l'adozione domestica privata o l'adozione internazionale. I bambini variano in età dai neonati fino agli anni dell'adolescenza.
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Considerazioni aggiuntive
Se hai più di 35 anni e cerchi di concepire da 6 mesi o più, contatta il tuo medico. Anche se la regola che potresti aver sentito dice che dovresti provare per un anno prima di cercare aiuto, questa tempistica diventa più rapida con l'aumentare dell'età.
Se stai attualmente affrontando problemi di salute fisica o mentale, prepara un piano con il tuo medico per affrontare questi problemi in modo da poterti mettere nella forma migliore per portare una gravidanza. Ciò include il raggiungimento di un peso sano attraverso la dieta e l'esercizio fisico regolare e l'eliminazione di abitudini malsane con droghe, alcol e fumo.
E una volta rimasta incinta, assicurati di partecipare a tutti gli appuntamenti prenatali in modo da poter individuare eventuali problemi che sorgono prima che diventino problemi maggiori per la tua salute o per la salute del tuo bambino.
Essere AMA significa che potresti avere appuntamenti, test ed ultrasuoni aggiuntivi. Possono sembrare molte visite in ufficio, ma è tutto pensato per proteggere te e il tuo bambino.
Il cibo da asporto
Anche se l'età è importante quando si parla di fertilità, non è una questione in bianco e nero. Comprendi i rischi, ma capisci anche che ogni donna e ogni coppia è unica. L'infertilità e le complicazioni della gravidanza possono colpire a qualsiasi età.
D'altro canto, è possibile avere una gravidanza e un parto sani anche in età più avanzata. E anche se ritieni di aver aspettato troppo a lungo, ci sono una varietà di altre opzioni che puoi esplorare se stai cercando di far crescere la tua famiglia.
