Non è un segreto che dare alla luce un bambino può essere doloroso, ma la decisione se usare o meno un'epidurale è personale per te e la tua famiglia.
Un'epidurale viene utilizzata per bloccare i segnali nervosi (come quelli responsabili delle sensazioni di dolore) dalla parte inferiore della colonna vertebrale.
Viene somministrato attraverso un catetere che viene eseguito attraverso un grande ago inserito nello spazio epidurale che circonda il midollo spinale. Il catetere rimane in posizione durante il travaglio e il parto per continuare a somministrare il farmaco.
A seconda della salute del bambino e della gravidanza e delle specifiche del travaglio e del parto, l'epidurale potrebbe non essere un'opzione per te.
Puoi anche cambiare idea sull'opportunità o meno di utilizzare un'epidurale in questo momento. Ma comprendere i pro e i contro può aiutarti a farti sentire come se fossi in grado di prendere la decisione migliore per te e il tuo bambino.
Lo sapevate?
Gli epidurali sono più comunemente noti per il loro uso durante il travaglio, ma possono essere utilizzati anche durante le procedure chirurgiche della parte inferiore del corpo, come la chirurgia del bacino o delle gambe. Talvolta viene utilizzata anche un'epidurale per alleviare il dolore dopo una procedura.
Quali sono i vantaggi di avere un'epidurale?
I seguenti sono alcuni dei vantaggi di avere un'epidurale.
Sollievo dal dolore
L'epidurale è uno dei metodi più efficaci per alleviare il dolore durante il parto e il parto e ha effetti collaterali minimi sia sulla mamma che sul bambino.
Funziona rapidamente e può iniziare ad alleviare il dolore entro 10 o 20 minuti. La maggior parte delle donne che hanno un'epidurale avvertono poco o nessun dolore durante il travaglio e il parto.
Ti permette di riposare
Il sollievo dai dolori del travaglio può aiutarti a riposarti di più. Questo può essere particolarmente utile se hai un lungo travaglio.
Essere in grado di rilassarsi ed evitare il dolore può anche fornire un'esperienza di nascita più positiva.
Può aiutarti a rimanere vigile
Un'epidurale può aiutarti a rimanere vigile in modo da poter prendere parte attiva all'esperienza del parto. Può anche risparmiarti disagio se sono necessarie pinze o un aspirapolvere per aiutare a far uscire il tuo bambino.
Se hai bisogno di partorire per taglio cesareo, un'epidurale ti consente di rimanere sveglio durante la procedura e fornisce sollievo dal dolore durante il recupero.
Può aiutare a ridurre la depressione postpartum
Uno studio del 2014 ha trovato alcune prove che l'uso epidurale può ridurre il rischio di depressione postpartum (PPD) in alcune donne. Tuttavia, i risultati di ricerche più recenti non hanno trovato prove a sostegno delle affermazioni secondo cui l'uso epidurale riduce il rischio di PPD.
I risultati di un altro studio hanno trovato una possibile connessione tra la diminuzione dell'incidenza di PPD nelle donne che intendevano e usavano un'epidurale durante il travaglio, suggerendo che avere un piano di gestione del dolore in atto ed essere in grado di attenersi a quel piano può aiutare a ridurre il rischio di PPD.
È importante discutere della gestione del dolore del travaglio con il medico o l'ostetrica durante la gravidanza. Possono aiutarti a elaborare un piano che funzioni per te e per i tuoi obiettivi. Possono anche aiutarti a trovare alternative nel caso in cui i tuoi piani originali debbano cambiare durante il travaglio.
Puoi ottenere un'epidurale in qualsiasi momento durante il travaglio
Anche se non fa parte del tuo piano di nascita previsto, è bene sapere che puoi ottenere un'epidurale in qualsiasi momento durante il travaglio, se necessario.
Sono efficaci per procedure chirurgiche più lunghe
Un'epidurale può fornire un sollievo continuo dal dolore durante lunghe procedure chirurgiche, come un parto cesareo, o durante il recupero da determinate procedure.
Se hai bisogno di un'epidurale per una procedura chirurgica, probabilmente riceverai una dose maggiore di farmaco e potresti perdere temporaneamente tutta la sensibilità sotto la vita. La sensazione tornerà una volta che il farmaco viene ridotto o interrotto.
Quali sono gli svantaggi di avere un'epidurale?
Qui esaminiamo alcuni degli svantaggi di avere un'epidurale.
Può causare bassa pressione sanguigna
Le epidurali possono causare un improvviso calo della pressione sanguigna. La pressione sanguigna viene monitorata durante il travaglio e il parto per garantire un flusso sanguigno adeguato al bambino e in tutto il corpo. Se la pressione sanguigna scende, potresti aver bisogno di ossigeno, liquidi e farmaci.
Potresti avere alcuni effetti collaterali
Alcune donne sperimentano effetti collaterali, tra cui brividi, febbre o prurito. Dopo la rimozione dell'epidurale, potresti avvertire nausea o vertigini e dolore alla schiena e indolenzimento nel punto in cui è stato inserito l'ago.
Circa l'1% delle donne sperimenterà un forte mal di testa. Questo è un raro effetto collaterale causato da una perdita di liquido spinale. Se il mal di testa persiste, viene eseguito un cerotto di sangue, che prevede l'iniezione di parte del sangue nello spazio epidurale per alleviare il mal di testa.
Sebbene molto raro, il danno permanente ai nervi è possibile se il midollo spinale è danneggiato dall'ago o dal catetere, o da sanguinamento o infezione nell'area epidurale. Gli anestesisti seguono una formazione approfondita e il rischio di danni permanenti è molto basso.
Potrebbe rendere più difficile spingere
Alcune donne trovano più difficile spingere con un'epidurale. Questo può aumentare le tue possibilità di aver bisogno di interventi, come pinze, farmaci o un taglio cesareo.
Può aumentare il rischio di una lacrima perineale
La ricerca mostra che le lacrime perineali sono più comuni nelle donne che hanno l'epidurale. Altri fattori che aumentano il rischio di lacerazione perineale includono:
- bambino con peso alla nascita più pesante
- episiotomia
- induzione del lavoro
La tua metà inferiore potrebbe essere insensibile per un po 'dopo il parto
Potresti provare un po 'di intorpidimento nella tua metà inferiore per alcune ore dopo il parto. Per questo motivo, potrebbe essere necessario rimanere a letto fino a quando l'intorpidimento non svanisce.
Potresti avere problemi a urinare
Avere un'epidurale aumenta anche le possibilità di aver bisogno di un catetere urinario per svuotare la vescica. Questo è solo temporaneo. Il catetere urinario può essere rimosso una volta che il tuo intorpidimento si è risolto.
Rischio di difficoltà respiratorie per il tuo bambino
Alcune prove suggeriscono che i bambini le cui madri alla nascita hanno un'epidurale hanno maggiori probabilità di sviluppare distress respiratorio immediatamente dopo la nascita. Sebbene altri studi non abbiano trovato prove dell'uso epidurale aumentano il rischio di distress respiratorio nei bambini.
Parla con il tuo medico di eventuali dubbi sulla sicurezza dell'epidurale per il tuo bambino prima di iniziare il travaglio.
Le nascite "naturali" sono migliori per mamma e bambino?
Più del 70% delle donne in travaglio usa un'epidurale, ma ciò non significa che sia la scelta giusta per tutti. Come con qualsiasi procedura medica, ci sono pro e contro da considerare.
Ci sono una serie di fattori che possono determinare quale tipo di nascita potrebbe essere il migliore per te. Ogni famiglia è diversa ed è impossibile prevedere come ti sentirai quando sarà il momento. È importante mantenere una mente aperta e concentrarsi sul rendere l'esperienza positiva, anche se non va come avevi inizialmente pianificato.
Diversi fattori possono influire sul livello di dolore che provi durante il parto e il parto. Questi fattori possono determinare quale farmaco è raccomandato, se del caso:
- salute fisica ed emotiva
- tolleranza al dolore
- dimensione del bacino
- dimensione del bambino
- la posizione del bambino
- intensità delle contrazioni
Il tipo di nascita che è "migliore" non riguarda un metodo specifico. Piuttosto, vorrai scegliere il metodo migliore in base alla tua situazione e alle esigenze individuali.
Potrebbe essere una buona idea inventare due piani di nascita. Un piano può essere il tuo piano ottimale. Un secondo può fungere da piano di riserva nel caso in cui le cose non vadano come previsto. Questo può aiutarti a sentirti meno colto alla sprovvista se i piani devono cambiare a metà del travaglio
Altre opzioni per la gestione del dolore
Le epidurali non sono l'unica opzione disponibile per la gestione del dolore durante il travaglio. Collabora con il tuo medico o l'ostetrica per determinare quali opzioni potrebbero essere le migliori per te.
Oppioidi
Chiamati anche narcotici, questi farmaci antidolorifici vengono somministrati per iniezione o per via endovenosa (attraverso una flebo). Non forniscono tanto sollievo dal dolore quanto un'epidurale, ma possono rendere il dolore sopportabile senza causare intorpidimento.
Gli oppioidi possono causare sonnolenza, nausea, vomito e prurito.
Sebbene generalmente sicuri, gli oppioidi non possono essere somministrati subito prima del parto perché possono rallentare la respirazione e la frequenza cardiaca del bambino.
Blocco pudendo
Si tratta di una medicina paralizzante che viene iniettata nella vagina e nel nervo pudendo durante il travaglio, appena prima che la testa del bambino esca. Fornisce un certo sollievo dal dolore mentre ti consente di rimanere sveglio e spingere. Non sono noti rischi per la madre o il bambino.
Ossido nitroso
Questo gas inodore è anche comunemente noto come "gas esilarante". È un analgesico inalato che viene somministrato attraverso una maschera facciale portatile e ha effetto entro un minuto.
Il protossido di azoto può essere utilizzato continuamente o secondo necessità durante il travaglio. Non elimina completamente il dolore e per ottenere sollievo è necessario inalarlo circa 30 secondi prima di una contrazione. Gli effetti collaterali possono includere:
- vertigini
- sonnolenza
- nausea
- vomito
Rimedi naturali
Esistono rimedi naturali che puoi usare da soli o in combinazione con la medicina per alleviare il dolore del travaglio, come:
- applicare calore o freddo alla parte bassa della schiena
- massaggio
- fare bagni o docce caldi
- trovare posizioni comode, come accovacciarsi, stare in piedi o camminare
- usando una palla da lavoro
Altre opzioni per procedure non correlate alla gravidanza
Se ti stai sottoponendo a un intervento chirurgico nella parte inferiore del corpo, ci sono alternative all'epidurale. Il tuo medico può aiutarti a determinare la scelta migliore in base alla procedura che stai seguendo e alle tue esigenze durante il recupero.
Questi possono includere:
- un anestetico spinale, che è una singola iniezione di farmaco nella colonna vertebrale
- anestetico generale
- blocco nervoso
- oppioidi
- terapia del caldo e del freddo
L'epidurale è giusto per te?
Gli epidurali sono generalmente considerati sicuri, ma la decisione di averne uno è personale. In definitiva, dovrai valutare i pro e i contro e decidere cosa è meglio per te e la tua famiglia.
È anche una buona idea parlare con il tuo medico dei benefici e dei rischi dell'epidurale e di altre opzioni di gestione del dolore.
Sviluppare un piano può aiutarti a sentirti più preparato per il travaglio. Ma ricorda, anche i piani migliori possono cambiare in questo momento. Ecco perché è anche una buona idea avere un piano di riserva in modo da poter essere preparato con un piano di nascita alternativo con cui ti senti ancora a tuo agio.
