Per quanto la gravidanza sia un momento di eccitazione e aspettativa, a volte sembra che ne arrivi molto no: No bere alcolici, non farlo mangiare sushi (mito: rotto), non farlo fare un tuffo nella vasca idromassaggio (anche se sarebbe tremendamente bello). Quando sei appena incinta, potresti chiederti se "non farlo prendi anche le tue medicine ӏ sulla lista.
Mentre ci sono molti farmaci che puoi continuare a prendere durante i tuoi 9 mesi di crescita del bambino, uno che non è generalmente considerato sicuro è Adderall, il farmaco usato per trattare il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).
Ecco uno sguardo al motivo per cui il medico potrebbe consigliarti di interrompere l'assunzione di Adderall durante la gravidanza, i rischi che può comportare e le opzioni di trattamento alternative per la gestione dell'ADHD.
Come funziona Adderall
Se sei già su Adderall, probabilmente sai che questo farmaco è usato per aiutare le persone con ADHD a mantenere la concentrazione. (È anche un trattamento per la narcolessia.) Ma come funziona effettivamente?
Adderall è una combinazione di due diversi farmaci: anfetamina e dextroamphetamine. Questi due farmaci agiscono in tandem per stimolare il sistema nervoso centrale e aumentare la disponibilità dei neurotrasmettitori noradrenalina e dopamina nel cervello.
Sebbene possa sembrare controintuitivo assumere uno stimolante quando l'ADHD fa già correre la mente per un miglio al minuto, stimolare questi particolari neurotrasmettitori aiuta effettivamente a regolare l'attenzione e migliorare la concentrazione.
Adderall può essere molto efficace. Un piccolo studio del 2001 ha rilevato che le persone che l'hanno assunto hanno sperimentato una diminuzione media del 42% dei sintomi dell'ADHD.
Tuttavia, presenta alcuni inconvenienti, indipendentemente dal fatto che tu sia incinta o meno. Gli effetti collaterali possono includere:
- battito cardiaco accelerato
- perdita di appetito
- problemi a dormire
- perdita di peso
- irrequietezza
- nervosismo
- freddo o intorpidimento alle estremità
C'è anche il rischio di sviluppare una dipendenza da Adderall.
Sicurezza di Adderall durante la gravidanza
Adderall può essere una manna dal cielo per alleviare i sintomi dell'ADHD, quindi sentiti libero di fare un "woohoo!" per la medicina moderna. Ma per quanto possa essere efficace quando non c'è il panino nel forno, il consenso generale nella comunità medica è che Adderall e la gravidanza non dovrebbero mescolarsi.
Adderall stimola il sistema nervoso e, oltre agli spiacevoli effetti collaterali sopra elencati, aumenta anche il rischio di psicosi, infarto, ictus e persino morte. Questi rischi sono gravi da soli, ma lo sono ancora di più quando sono in gioco le vite sia della madre che del bambino.
Nonostante questa guida generale, tuttavia, potrebbero esserci alcune situazioni in cui l'assunzione di Adderall durante la gravidanza potrebbe essere la scelta migliore. "Dati gli effetti collaterali, una donna incinta prenderebbe Adderall solo se i benefici superassero i rischi per il bambino", spiega la dottoressa Sherry A. Ross, ostetrica presso il Providence Saint John's Medical Center di Santa Monica, in California.
"Se una donna incinta non era in grado di prendersi cura di se stessa o del suo bambino in crescita a causa di sintomi ADHD gravi e dirompenti, potrebbe essere prescritto Adderall per i benefici per lei e, in definitiva, per il suo bambino."
Eccezioni durante la gravidanza a parte, se hai intenzione di allattare, dovrai continuare a stare lontano da Adderall - non è raccomandato per le madri che allattano. Poiché il farmaco può passare attraverso il latte materno, può causare sintomi indesiderati nel bambino, come:
- perdita di appetito
- irrequietezza
- insonnia
- incapacità di prosperare
Sebbene sia facile pensare ad Adderall come un trattamento quotidiano per una condizione comune, è importante ricordare che questo farmaco è uno stimolante molto potente. Come ogni sostanza controllata, dovrebbe essere usata con estrema cura, in gravidanza o in altro modo.
Uno studio del 2018 ha rilevato che l'uso di Adderall in gravidanza è più che raddoppiato tra il 1998 e il 2011, rivelando che molte persone potrebbero non comprendere i suoi rischi durante questi 9 mesi critici. Conclusione: parlate con il vostro medico.
Rischi per lo sviluppo del bambino
A dire il vero, gli scienziati non sanno quanto ci si potrebbe aspettare sugli esatti effetti di Adderall sulle madri incinte e sui loro bambini in crescita.
Ecco il punto: è difficile fare ricerche su esattamente come i farmaci influenzano i bambini in utero. Nessuno vuole condurre studi basati sull'esposizione di donne in gravidanza a farmaci potenzialmente dannosi. Questo è il motivo per cui la maggior parte degli studi su Adderall e sulla gravidanza sono stati condotti su animali.
Detto questo, secondo il Center for Disease Control (CDC), studi sugli animali dimostrano che Adderall può aumentare il rischio di anomalie congenite che coinvolgono gli arti o il tratto digerente. (Tuttavia, il CDC descrive questi rischi come "molto bassi".)
Il dottor Ross osserva che ci sono anche altre incertezze da considerare. "I bambini nati da madri che assumono Adderall in gravidanza sono a maggior rischio di parto prematuro, basso peso alla nascita e sintomi di astinenza tra cui agitazione, disforia, pigrizia e scarsa alimentazione e crescita".
Tra i lati positivi, una revisione del 2019 di otto studi su madri incinte che utilizzavano Adderall ha rilevato che il farmaco non sembrava essere associato a esiti avversi nelle mamme o nei bambini. Chiaramente, sono necessarie ulteriori ricerche per definire in modo definitivo gli effetti di Adderall durante la gravidanza.
Alternative di trattamento dell'ADHD durante la gravidanza
Senza dubbio, può essere un vero peccato apprendere che la tua medicina per l'ADHD è fuori dal tavolo durante la gravidanza. (E non aiuta che anche altri farmaci come Ritalin e Vyvanse siano considerati rischiosi.) Quindi cosa puoi fare quando il trattamento farmacologico convenzionale non è un'opzione?
Fortunatamente, hai delle scelte. Il tuo medico può indirizzarti a un consulente o psicologo che può utilizzare la terapia della parola per aiutarti a sviluppare abilità per la gestione dei sintomi dell'ADHD.
Potresti anche sperimentare varie tecniche di rilassamento come lo yoga, il massaggio o la meditazione. Un piccolo studio del 2017 ha mostrato che le persone con ADHD che praticavano la meditazione di consapevolezza hanno visto un miglioramento nella regolazione emotiva.
L'esercizio fisico può essere un'altra prescrizione a basso rischio per le donne incinte con ADHD. Uno studio del 2018 ha mostrato che le persone con ADHD hanno tempi di reazione migliori e hanno commesso meno errori nei test quando si sono impegnati in attività fisica.
Consulta il tuo medico per sapere quali tipi di esercizio potrebbero essere sicuri per te durante la gravidanza.
Alcune persone con ADHD beneficiano anche degli antidepressivi, in particolare della varietà triciclica, che si ritiene stimolino la noradrenalina nel cervello. In alternativa al trattamento, il tuo fornitore potrebbe prescriverti un antidepressivo compatibile con la gravidanza.
Infine, è possibile che il tuo medico decida che i vantaggi di rimanere su Adderall sono maggiori dei rischi di uscirne. In questo caso, potresti semplicemente finire con più test e scansioni durante la gravidanza per assicurarti che il bambino sia sano e cresca in modo appropriato.
Rimanere incinta su Adderall
Adderall non è consigliato quando sei "sul nido", ma cosa succede quando stai cercando di concepire? Alcune donne affermano che l'assunzione di Adderall le ha effettivamente aiutate a rimanere incinte, ma queste affermazioni non sono supportate da prove.
Semmai, la ricerca si appoggia a Adderall che riduce la tua fertilità. Un'analisi del 2017 di 17 studi sugli animali ha concluso che i farmaci per l'ADHD hanno compromesso la riproduzione. (Ancora una volta, a causa del rischio di potenziali danni, manca la ricerca umana sull'argomento.)
In generale, le raccomandazioni su Adderall e sul tentativo di concepire sono le stesse della gravidanza. "Consiglio sempre a un paziente con ADHD di scendere da Adderall prima che tenti di rimanere incinta", afferma il dottor Ross. "Poiché Adderall è un farmaco di categoria C, può essere utilizzato prima di rimanere incinta solo se i benefici per la mamma superano i rischi per il bambino."
Nota: "Categoria C" si riferisce a un sistema di classificazione FDA precedente al 2015 in cui C indicava che il farmaco aveva mostrato effetti avversi negli studi sugli animali e che non erano stati effettuati studi "adeguati e ben controllati" sugli esseri umani. Alcuni medici fanno ancora riferimento a questo sistema.
Il cibo da asporto
Quando hai l'ADHD, sapere cosa è meglio per te e per il tuo bambino in crescita a volte è una chiamata difficile. C'è un delicato equilibrio nel tenere al sicuro tuo figlio mentre ti prendi cura della tua salute mentale.
Sebbene Adderall non sia probabilmente la scelta migliore per la maggior parte delle donne incinte, potrebbero esserci ragioni abbastanza forti per rimanerci. Se hai l'ADHD e non sei sicuro di prendere le tue medicine durante la gravidanza, parla a cuore con il tuo medico.
E se stai lottando con una dipendenza da Adderall, sappi che non sei solo e non c'è vergogna in questo. Agisci il prima possibile. La linea di assistenza della Substance Abuse and Mental Health Administration è una risorsa riservata e gratuita che offre assistenza 24 ore su 24, 7 giorni su 7, tutti i giorni dell'anno.
