Cos'è la plagiocefalia?
La sindrome della testa piatta, o plagiocefalia come la condizione è nota dal punto di vista medico, si verifica quando si sviluppa una macchia piatta sulla parte posteriore o laterale della testa di un bambino.
La condizione può far sembrare la testa del bambino asimmetrica. Alcuni descrivono la testa come un parallelogramma se osservata dall'alto.
Le ossa del cranio di un bambino non si fondono completamente e si induriscono fino a diversi mesi dopo la nascita. Le ossa morbide e flessibili consentono un passaggio più facile attraverso il canale del parto e danno al cervello di un bambino ampio spazio per crescere.
Le ossa morbide significano anche che la testa di un bambino può cambiare forma. Una causa comune della sindrome della testa piatta è dormire o sdraiarsi regolarmente nella stessa posizione.
Continua a leggere per saperne di più su questa condizione.
Due tipi di plagiocefalia
Esistono due tipi di plagiocefalia: plagiocefalia posizionale e plagiocefalia congenita.
La plagiocefalia posizionale, chiamata anche plagiocefalia deformativa, è il tipo più comune di sindrome della testa piatta. Secondo l'American Academy of Family Physicians, colpisce fino al 50% dei bambini.
La plagiocefalia congenita, nota anche come craniosinostosi, è un raro difetto alla nascita. Nei bambini con questa condizione, gli spazi fibrosi tra le ossa del cranio, noti come suture, si chiudono prematuramente. Ciò si traduce in una testa dalla forma anomala.
La plagiocefalia congenita si verifica in uno ogni 2.000-2.500 nascite.
Come identificare la plagiocefalia
Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che compaiano i segni della sindrome della testa piatta. Controlla i segni di plagiocefalia durante il bagnetto, quando i capelli del tuo bambino sono bagnati e la forma della testa è più visibile.
I segni da cercare includono:
- Un'area appiattita sul lato o dietro la testa. Invece di essere rotonda, la testa può apparire inclinata in una certa area.
- Orecchie che non sono nemmeno. Un appiattimento della testa può far apparire le orecchie disallineate.
- Un punto calvo in una zona della testa.
- Creste ossee sul cranio.
- Mancanza di un punto debole (o fontanella) sulla testa.
Quali sono le cause della plagiocefalia?
Si ritiene che la plagiocefalia congenita si verifichi per caso durante lo sviluppo fetale. Può anche funzionare in famiglie e talvolta fa parte di malattie ereditarie.
Secondo una recensione pubblicata sull'Indian Journal of Human Genetics, più di 180 sindromi, tra cui la sindrome di Apert e la sindrome di Crouzon, possono essere associate alla plagiocefalia congenita.
Esistono diverse possibili cause per la plagiocefalia posizionale:
Posizione per dormire
Mettere il bambino a dormire nella stessa posizione giorno dopo giorno, ad esempio sulla schiena o con la testa rivolta a destra oa sinistra, esercita una pressione costante sulle stesse parti del cranio.
I bambini sono maggiormente a rischio di plagiocefalia posizionale nei primi quattro mesi di vita, prima che abbiano la capacità di rotolare da soli.
Si consiglia di mettere sempre il bambino a dormire sulla schiena per ridurre il rischio di morte improvvisa del lattante (SIDS).
Per ridurre il rischio di plagiocefalia, concedi al tuo bambino un ampio ventre di tempo mentre è sveglio. Trascorrere del tempo trasportando il bambino, in braccio o in un marsupio, invece di farlo sdraiare per lunghi periodi di tempo. Un buttafuori o un seggiolino per bambini possono anche aiutare a ridurre il rischio.
Tempo insufficiente trascorso sullo stomaco
La plagiocefalia è più probabile quanto più tempo il tuo bambino trascorre sulla schiena. Un adeguato tempo di pancia mentre sei sveglio e guardarli può aiutare a ridurre il rischio di questa condizione.
Il tuo bambino potrebbe piangere quando lo metti sulla pancia, ma è importante offrire diverse sessioni di pancia al giorno.
Quando il tuo bambino è sveglio, mettilo sulla pancia sopra una coperta o un materassino. Inizia con pochi minuti per sessione e poche sessioni al giorno. Man mano che il tuo bambino sviluppa più forza muscolare e controllo del collo, puoi aumentare la durata della sessione.
Il tempo della pancia può anche aiutare il tuo bambino a sviluppare la forza ei muscoli necessari per rotolarsi, gattonare, sedersi e, infine, camminare.
Essere un multiplo
Quando lo spazio dell'utero è stretto, il cranio di un bambino ha un rischio maggiore del normale di essere compresso. Ciò può provocare plagiocefalia.
Essere pretermine
I bambini nati prematuramente hanno ossa più morbide di quelli nati a termine. Hanno anche maggiori probabilità di avere lunghi ricoveri in ospedale dove trascorrono gran parte del loro tempo sdraiati sulla schiena.
La plagiocefalia posizionale è più comune nei neonati prematuri rispetto ai neonati a termine.
Pinze o parto sottovuoto
Questi strumenti esercitano una pressione sul cranio e sulle sue ossa malleabili, il che potrebbe portare alla plagiocefalia.
Torcicollo muscolare
Questa è una condizione in cui i muscoli del collo di un bambino sono rigidi o squilibrati. È spesso causato da uno spazio limitato nell'utero o dall'essere in posizione podalica.
Lo spazio ridotto nell'utero o la posizione podalica rende più difficile per il bambino torcere il collo e muovere la testa. Ciò può indurli a favorire un lato, il che può portare alla plagiocefalia o ad un'altra deformità del cranio.
La plagiocefalia può portare a complicazioni?
La plagiocefalia posizionale è considerata più un problema estetico che medico. Nella maggior parte dei casi, non influenza lo sviluppo o la crescita del cervello. La maggior parte dei casi migliora man mano che il bambino cresce e trascorre più tempo seduto, gattonando e in piedi.
In uno studio del 2004 in cui la circonferenza della testa è stata misurata regolarmente in 200 bambini dalla nascita ai 2 anni, l'incidenza della plagiocefalia posizionale è stata:
- 16 per cento a 6 settimane
- 19,7 per cento a 4 mesi
- 6,8 per cento a 12 mesi
- 3,3 per cento a 24 mesi
Uno studio più recente indica una percentuale aumentata: poco più del 46% per i bambini di età compresa tra 7 e 12 settimane.
Questo aumento potrebbe essere dovuto alla campagna Back to Sleep (attualmente nota come campagna Safe to Sleep), iniziata nel 1994, che consiglia di far dormire i bambini sulla schiena per ridurre il rischio di SIDS.
Qualsiasi cambiamento duraturo al cranio è generalmente lieve e mimetizzato dai capelli.
La chirurgia è solitamente necessaria in un bambino con plagiocefalia congenita quando le suture nel cranio si sono chiuse prematuramente. La chirurgia può aiutare ad alleviare la pressione nel cranio e consentire al cervello di crescere normalmente.
La chirurgia può anche ridurre il rischio di complicazioni come queste:
- ritardi nello sviluppo
- cecità
- convulsioni
- altri problemi medici
Quando cercare aiuto
Quanto prima viene riconosciuta la plagiocefalia e vengono prese misure per ridurla, tanto maggiori sono le possibilità che la condizione venga risolta.
Segni di plagiocefalia possono diventare evidenti ai genitori quando i loro bambini hanno circa 6-8 settimane e molti pediatri esaminano un bambino per deformità del cranio ad ogni controllo durante l'infanzia.
Informi immediatamente il medico di tuo figlio se noti delle irregolarità alla testa del tuo bambino, tra cui:
- punti piatti
- un lato della testa che sembra inclinato
- occhi e orecchie disallineati
- mancanza di un punto debole sul cranio
- creste dure sulla testa
Come viene trattata la plagiocefalia?
Il trattamento dipenderà dalla gravità delle condizioni di tuo figlio e dalla sospetta causa della plagiocefalia.
Terapia di contrapposizione
Sebbene sia importante far dormire sempre il tuo bambino sulla schiena per ridurre il rischio di SIDS, ricorda di cambiare la sua posizione.
Ad esempio, se il tuo bambino preferisce dormire con la guancia sinistra piatta contro il materasso della culla, posiziona la testa in modo che dorma sulla guancia destra.
Esercizi
Se il tuo bambino ha il torcicollo muscolare, il medico può raccomandare esercizi di stretching per aumentare la gamma di movimento del collo. Non provare mai esercizi di allungamento del collo senza l'approvazione e le indicazioni del medico.
Terapia del casco modellante
La terapia del casco modellante prevede che il bambino indossi un casco o una fascia modellata su misura che aiuterà delicatamente a riformare il cranio in una forma simmetrica.
Secondo l'American Association of Neurological Surgeons, l'età ottimale per la terapia con il casco è da 3 a 6 mesi. Possono essere necessarie circa 12 settimane per rimodellare il cranio utilizzando questa terapia.
La terapia del casco modellante è solitamente riservata a quelli con casi di plagiocefalia da moderati a gravi.
Avrai bisogno di una prescrizione medica per ottenere un casco modellante e il tuo bambino dovrà indossare il casco tutto il tempo, tranne mentre fa il bagno.
I caschi possono causare irritazioni alla pelle e possono rendere il tuo bambino irritabile o sconvolto. Esistono anche prove inconcludenti sull'efficacia di questi dispositivi.
Discutere i benefici e i rischi di questo metodo con il proprio medico prima di procedere con il trattamento.
Chirurgia
La chirurgia di solito non è necessaria nei casi di plagiocefalia posizionale. È necessario nella maggior parte dei casi di plagiocefalia congenita quando le suture si sono chiuse e la pressione nel cranio deve essere rilasciata.
Come prevenire la plagiocefalia
Non sarai in grado di prevenire tutte le incidenze di plagiocefalia, ma ci sono alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio di tuo figlio di alcuni tipi di plagiocefalia posizionale:
- Cambia costantemente la posizione di sonno del tuo bambino (un giorno rivolgi la testa a sinistra, l'altro a destra e così via). Tuttavia, se non diversamente indicato dal medico del tuo bambino, mettilo sempre a dormire sulla schiena.
- Concedi al tuo bambino il tempo di controllare la pancia. Inizia con tre o cinque minuti a sessione, due o tre volte al giorno, non appena porti a casa il bambino dall'ospedale o entro un paio di giorni dalla nascita. Lavora fino a un totale di 40-60 minuti di pancia al giorno.
- Quando puoi, tieni il bambino in posizione verticale invece di metterlo nella culla, nel seggiolino auto o nell'altalena.
- Cambia le posizioni di alimentazione. Ad esempio, se allatti con il biberon il tuo bambino mentre è adagiato sul tuo braccio destro, passa a sinistra.
prospettiva
La plagiocefalia è comune nei bambini. Sebbene possa temporaneamente causare una testa deforme e un possibile disallineamento di orecchie e occhi, gli effetti sono generalmente lievi e tendono a risolversi man mano che un bambino invecchia e diventa più mobile.
La plagiocefalia posizionale non influisce sullo sviluppo del cervello e, in molti casi, non necessita di alcun intervento medico e si risolve da sola.
