La cellulite orbitale è un'infezione dei tessuti molli e del grasso che trattengono l'occhio nella sua presa. Questa condizione causa sintomi fastidiosi o dolorosi.
Non è contagioso e chiunque può sviluppare la condizione. Tuttavia, colpisce più comunemente i bambini piccoli.
La cellulite orbitale è una condizione potenzialmente pericolosa. Se non trattata, può portare a cecità o condizioni gravi o pericolose per la vita.
Cause
Streptococco specie e Staphylococcus aureus sono i tipi più comuni di batteri che causano questa condizione. Tuttavia, anche altri ceppi batterici e funghi possono essere la causa di questa condizione.
La cellulite orbitale nei bambini di età pari o inferiore a 9 anni è solitamente causata da un solo tipo di batterio. Nei bambini più grandi e negli adulti, questa infezione può essere causata da più ceppi di batteri contemporaneamente, rendendola più difficile da trattare.
Fino al 98 percento di tutti i casi di cellulite orbitale inizia come infezioni batteriche del seno non trattate, che si diffondono dietro il setto orbitale. Il setto orbitale è una sottile membrana fibrosa che copre la parte anteriore dell'occhio.
Questa condizione può anche diffondersi da un'infezione ai denti o da un'infezione batterica che si verifica in qualsiasi parte del corpo che entra nel flusso sanguigno.
Anche ferite, punture di insetti e morsi di animali che si verificano all'interno o vicino all'occhio possono essere la causa.
Sintomi
I sintomi sono gli stessi sia nei bambini che negli adulti. Tuttavia, i bambini possono mostrare sintomi più gravi.
I sintomi includono:
- occhio sporgente, che può essere grave, chiamato anche proptosi
- dolore dentro o intorno agli occhi
- tenerezza nasale
- gonfiore della zona degli occhi
- infiammazione e arrossamento
- incapacità di aprire gli occhi
- difficoltà a muovere l'occhio e dolore al movimento dell'occhio
- visione doppia
- perdita della vista o visione alterata
- secrezione dall'occhio o dal naso
- febbre
- mal di testa
Diagnosi
La cellulite orbitale viene spesso diagnosticata attraverso la valutazione visiva di un operatore sanitario. Tuttavia, verranno eseguiti test diagnostici per confermare la diagnosi e per determinare quale tipo di batteri lo sta causando.
I test aiuteranno anche il tuo medico a vedere se l'infezione è cellulite presettale, un'infezione batterica oculare meno grave che richiede anche un trattamento immediato.
Ciò si verifica nel tessuto palpebrale e nella parte anteriore del setto orbitale piuttosto che dietro di esso. Questo tipo può progredire fino alla cellulite orbitale se non viene trattata.
Alcuni test diversi possono essere eseguiti per la diagnosi:
- TAC o risonanza magnetica della testa, degli occhi e del naso
- esame del naso, dei denti e della bocca
- sangue, secrezione oculare o colture nasali
Trattamento
Se hai la cellulite orbitale, molto probabilmente sarai ricoverato in ospedale per ricevere antibiotici per via endovenosa (IV).
Antibiotici
Data la potenziale gravità di questa condizione e la velocità con cui si diffonde, inizierai immediatamente a prendere antibiotici ad ampio spettro EV, anche se i risultati del tuo test diagnostico non hanno ancora confermato la diagnosi.
Gli antibiotici ad ampio spettro vengono generalmente somministrati come primo ciclo di trattamento perché sono efficaci nel trattamento di molti tipi di infezioni batteriche.
Se gli antibiotici che ricevi non ti aiutano a migliorare rapidamente, il tuo medico potrebbe cambiarli.
Chirurgia
Se i tuoi sintomi non migliorano o se peggiorano mentre stai assumendo antibiotici, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico come passaggio successivo.
La chirurgia aiuterà a fermare la progressione dell'infezione drenando il liquido dai seni o dalla cavità oculare infetta.
Questa procedura può essere eseguita anche per drenare un ascesso se si forma. Gli adulti hanno maggiori probabilità di aver bisogno di un intervento chirurgico rispetto ai bambini.
I tempi di recupero
Se la tua condizione richiede un intervento chirurgico, il tempo di recupero e la degenza ospedaliera potrebbero essere più lunghi di quanto sarebbe se fossi trattato solo con antibiotici.
Se la chirurgia non è stata eseguita e si migliora, ci si può aspettare di passare da antibiotici per via endovenosa ad antibiotici orali dopo 1-2 settimane. Gli antibiotici orali saranno necessari per altre 2-3 settimane o fino alla completa scomparsa dei sintomi.
Se l'infezione deriva da una grave sinusite etmoidale, un'infezione delle cavità sinusali situate vicino al ponte del naso, potrebbe essere necessario assumere antibiotici per un periodo di tempo più lungo.
Avere la cellulite orbitale non significa che ce la farai di nuovo.
Tuttavia, se sei incline a ricorrenti infezioni ai seni, è importante monitorare e trattare rapidamente la tua condizione. Ciò contribuirà a prevenire la diffusione della condizione e il ripetersi.
Ciò è particolarmente importante nelle persone che hanno un sistema immunitario compromesso o nei bambini piccoli che non hanno un sistema immunitario completamente formato.
Quando vedere un dottore
Se hai un'infezione sinusale o qualsiasi sintomo di cellulite orbitale, chiama immediatamente il tuo medico. Questa condizione si diffonde molto rapidamente e deve essere trattata il prima possibile.
Possono verificarsi gravi complicazioni quando la cellulite orbitale non viene trattata.
Le complicazioni possono includere:
- perdita parziale della vista
- cecità completa
- occlusione della vena retinica
- meningite
- trombosi del seno cavernoso
La linea di fondo
La cellulite orbitale è un'infezione batterica nella cavità oculare. Di solito inizia come un'infezione sinusale e colpisce in genere i bambini.
Questa condizione di solito risponde bene agli antibiotici, ma a volte richiede un intervento chirurgico. Può causare cecità o condizioni potenzialmente letali se non trattata.
