A prima vista
- WellCare offre piani Medicare Advantage in 27 stati.
- WellCare offre piani Medicare Advantage PPO, HMO e PFFF.
- I piani specifici a tua disposizione dipenderanno da dove vivi.
- WellCare è stata acquisita da Centene Corporation, che serve 23 milioni di membri in tutti i 50 stati.
WellCare Health Plans è un fornitore di assicurazioni con sede a Tampa, in Florida, che offre piani Medicare Advantage (Parte C) e Medicare Parte D (farmaci su prescrizione) ai beneficiari di Medicare in diversi stati.
Questo articolo esplorerà i diversi tipi di piani Medicare Advantage offerti da WellCare, oltre a fornire alcuni esempi di costi nell'ambito di diversi piani WellCare in tutto il paese.
Opzioni del piano WellCare Medicare Advantage
I seguenti sono esempi di tipi di piani Medicare Advantage che possono essere disponibili nell'area di copertura di una persona. I piani sono generalmente molto specifici per regione e WellCare potrebbe non offrire tutti i tipi di piano in una particolare area.
Piani WellCare HMO
WellCare offre piani Health Maintenance Organization (HMO) come parte delle loro offerte Medicare Advantage. In genere, un piano WellCare HMO prevede la selezione di un fornitore di cure primarie (PCP) che gestisce l'assistenza di una persona. Ciò significa che il PCP si rivolge a specialisti sanitari che sono in rete per WellCare.
Quando una persona è un membro di un HMO, può pagare costi più alti o completi se vede un medico che è fuori rete.
Piani WellCare PPO
WellCare offre piani di Preferred Provider Organization (PPO) in stati come Florida, Georgia, New York e South Carolina. Queste organizzazioni offrono tariffe ridotte per la scelta di fornitori in rete, ma una persona può comunque ricevere un rimborso se vede fornitori fuori rete.
In genere, una persona non dovrà ottenere un rinvio per vedere uno specialista. Tuttavia, potrebbero esserci casi in cui ottenere un rinvio o ottenere la pre-autorizzazione per una procedura può essere incoraggiato, soprattutto se il fornitore è esterno alla rete.
WellCare Medicare Advantage Piani per esigenze speciali
I piani per esigenze speciali (SNP) sono piani Medicare Advantage rivolti a coloro che hanno una particolare condizione medica o necessità finanziarie.
Ecco i diversi tipi di SNPS disponibili per coloro che soddisfano i criteri:
- Piani per bisogni speciali delle condizioni croniche (C-SNP): per le persone con condizioni di salute croniche
- Piani Istituzionali per bisogni speciali (I-SNP): per le persone che vivono in case di cura o strutture di assistenza a lungo termine
- Dual Eligible SNPs (D-SNPs): per i pazienti che hanno diritto alla copertura Medicare e Medicaid
Ciascuno di questi piani offre una copertura completa per ospedalizzazione, assistenza medica e prescrizione, ma sono stati separati in base ai pazienti che servono.
Piani WellCare Private Fee-for-Service
WellCare offre piani Private Fee-for-Service (PFFS) in aree selezionate del paese. Questo è un piano che di solito offre una tariffa fissa per ciò che pagherà ospedali e medici per i servizi, con un copay fisso, o coassicurazione, pagherà anche l'assicurato.
Un piano PFFS può avere una rete di provider o una persona può essere in grado di vedere qualsiasi provider scelga. Il fornitore di solito deve accettare l'incarico da Medicare o accettare i termini del piano PFFS per quello che pagherà.
Quali stati offrono i piani WellCare Medicare Advantage?
WellCare offre piani Medicare Advantage in diversi stati. Questi includono:
- Alabama
- Arizona
- Arkansas
- California
- Connecticut
- Florida
- Georgia
- Hawaii
- Illinois
- Indiana
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Michigan
- Mississippi
- Missouri
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- Carolina del Nord
- Ohio
- Rhode Island
- Carolina del Sud
- Tennessee
- Texas
- Vermont
- Washington
Il numero e il tipo di piani offerti da WellCare in questi stati possono variare.
Cosa coprono i piani WellCare Medicare Advantage?
I piani WellCare Medicare Advantage possono variare in base allo stato e alla regione. Tuttavia, molti piani offrono i seguenti vantaggi oltre a Medicare parti A e B. Questi includono:
- abbonamento annuale al fitness
- servizi odontoiatrici, compresa la copertura preventiva e terapeutica
- copertura dei farmaci da prescrizione
- trasporto per visite mediche e farmacie
- servizi di visione e aiuto nel pagamento di occhiali e lenti a contatto
Quando stai valutando un particolare piano, leggi attentamente la spiegazione dei vantaggi del piano in modo da poter vedere i tipi di servizi aggiuntivi offerti da WellCare.
Quanto costano i piani WellCare Medicare Advantage?
WellCare offre alcuni piani Medicare Advantage con un premio di $ 0. Devi comunque pagare il tuo premio Medicare Parte B ogni mese a Medicare, ma puoi ricevere servizi aggiuntivi senza alcun premio mensile da WellCare. Indipendentemente dal premio pagato, avrai franchigie, copayments o coassicurazione per i servizi, come stabilito dal tuo piano e da Medicare.
Di seguito sono riportati alcuni esempi di piani WellCare Medicare Advantage disponibili in tutto il paese e quanto potresti pagare nel 2021.
Piano
valutazione
in rete
WellCare Preferred (HMO)
in rete
in rete
in rete; $ 25 fuori rete
in rete;
$10,900
fuori rete
dentro e fuori dalla rete
I piani ei costi disponibili possono variare di anno in anno. Se disponi di un particolare piano WellCare Medicare Advantage, il piano ti informerà in autunno di eventuali modifiche ai costi.
Che cos'è Medicare Advantage (Medicare Parte C)?
Medicare Advantage (Parte C) è un piano sanitario "in bundle" in cui una compagnia assicurativa privata è responsabile della fornitura della copertura Medicare di una persona. Medicare Parte C di solito include la Parte A (copertura ospedaliera), la Parte B (copertura medica) e la Parte D (copertura per farmaci su prescrizione). Tuttavia, alcuni piani WellCare non coprono la Parte D.
Quando si acquista un piano Medicare Advantage, Medicare paga la compagnia di assicurazioni scelta per fornirti i benefici per la salute. Per rimanere competitivo, il tuo piano assicurativo potrebbe offrirti vantaggi extra non disponibili nel Medicare originale. Questi includono servizi come la copertura dentale, della vista o dell'udito.
Le aziende che offrono Medicare Advantage spesso stipulano contratti con medici e ospedali per negoziare i costi dei servizi medici. Se un medico o un ospedale accetta di fornire servizi a una certa tariffa con la compagnia di assicurazioni, la compagnia di solito li designerà come fornitore "in rete".
I piani Medicare Advantage sono molto specifici per stato e regione a causa del modo in cui un piano negozia con ospedali e medici in ciascuna area. Di conseguenza, non tutti i tipi di piano offerti da WellCare sono disponibili in tutti gli stati.
Il cibo da asporto
WellCare offre piani Medicare Advantage e Medicare Parte D in 27 stati, con piani che variano in base alla regione. Questi piani possono includere PPO, HMO e PFFF e potrebbero aiutarti a gestire i costi dell'assistenza sanitaria e dei farmaci da prescrizione non coperti dai programmi Medicare standard.
Puoi scoprire se WellCare offre un piano nella tua zona cercando lo strumento di ricerca di un piano di Medicare.
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