La tua guida ai piani Medigap nel 2021

Sono disponibili solo 8 piani per i beneficiari di Medicare che sono diventati idonei a partire dal 1 ° gennaio 2020.
Coloro che erano idonei prima del 2020 possono comunque acquistare due piani aggiuntivi: Piano C e Piano F.
I premi Medigap, le franchigie e i costi di coassicurazione continuano ad aumentare per tenere il passo con l'inflazione.
L'utilizzo dello strumento di ricerca dei piani specifico per Medigap di Medicare può rendere più facile trovare e scegliere un piano che funzioni per te.

Medigap (assicurazione integrativa Medicare) è una polizza assicurativa privata che ti aiuta a pagare le spese mediche rimanenti dalla copertura Medicare Parte A e Parte B.

Ci sono 10 piani totali tra cui scegliere, anche se solo otto sono disponibili per coloro che sono nuovi a Medicare a partire dal 2020. I piani sono standardizzati da regolamenti statali e federali.

Se hai un piano Medicare Advantage (Parte C), non puoi acquistare l'assicurazione Medigap.

Continua a leggere per conoscere le tue opzioni Medigap nel 2021.

Quali sono i diversi piani Medigap?

La tabella seguente riassume ciò che copre ciascuna polizza Medigap nel 2021:

Piano
beneficiPiano APiano BPiano CPiano DPiano FPiano GPiano KPiano LPiano MPiano NQuesto piano paga la coassicurazione e le spese ospedaliere per 365 giorni extra dopo aver utilizzato i vantaggi della Parte A?sìsìsìsìsìsìsìsìsìsìQuesto piano paga coassicurazione o copay per i servizi coperti dalla Parte B?sìsìsìsìsìsì50%75%sìsìQuesto piano paga per le prime 3 pinte di sangue? sìsìsìsìsìsì50%75%sìsìQuesto piano paga coassicurazione o copay per l'assistenza in hospice coperta dalla Parte A?sìsìsìsìsìsì50%75%sìsìQuesto gioco paga la coassicurazione per l'assistenza di strutture infermieristiche qualificate?
nonosìsìsìsì50%75%sìsìQuesto piano paga la mia franchigia per la parte A? nosìsìsìsìsì50%75%50%sìQuesto piano paga la mia franchigia per la parte B?nonosìnosìnononononoQuesto piano paga l'eccesso di addebito per i servizi coperti dalla Parte B? nonononosìsìnonononoQuesto piano copre le cure che ricevo viaggiando al di fuori degli Stati Uniti? nono80%80%80%80%nono80%80%Questo piano ha un limite massimo?nononononono$6,220$3,110nono

Cosa devi sapere sui piani F e G nel 2021

In alcuni stati, i piani Medicare F e G offrono un'opzione con franchigia elevata. Se scegli uno di questi piani nel 2021, sei responsabile del pagamento di tutti i costi Medicare (copays, coassicurazione e franchigie) fino a $ 2.370. Dopo aver raggiunto tale franchigia, la tua polizza inizierà a pagare i benefici.

È importante notare che i piani C e F non sono disponibili per i nuovi idonei per Medicare a partire dal 1 ° gennaio 2020.

Cosa sapere sui piani K e L nel 2021

Se scegli il piano Medicare K o L, devi pagare la tua franchigia annuale Parte B ($ 203 nel 2021) e devi anche soddisfare un limite annuale libero prima dell'inizio dei benefici. Il limite massimo 2021 per il Piano K è di $ 6.220 e il limite per il Piano L è di $ 3.110.

Dopo aver pagato la franchigia e raggiunto il limite massimo, il tuo piano paga il 100% del costo approvato per i servizi coperti per il resto dell'anno solare.

Quali modifiche sono entrate in vigore lo scorso anno?

Il Medicare Access and CHIP Reauthorization Act (MACRA) ha cambiato i piani Medigap in ogni stato a partire da gennaio 2020.

Dal 1 ° gennaio 2020 e oltre, le persone che hanno diritto ai benefici Medicare non possono acquistare piani Medigap che pagano la franchigia Parte B (Piano C, Piano F, più il Piano F a franchigia elevata).

Se ti sei iscritto a Medicare prima del 1 ° gennaio 2020 e hai un piano Medigap C, un piano F o una franchigia elevata F, puoi mantenere il tuo piano e rinnovarlo in futuro.

Altre modifiche che potrebbero interessarti

I premi, le franchigie e i costi di coassicurazione per Medicare parti A e parte B sono aumentati.
Il "buco della ciambella" in Medicare Parte D (copertura dei farmaci su prescrizione) ha continuato a ridursi considerevolmente.
In Medicare Part D, la fase di copertura catastrofica (in cui i costi di prescrizione sono drasticamente ridotti) inizia una volta che hai pagato $ 6.550.
Le fasce di reddito che innescano aumenti dei premi nelle parti B e D di Medicare sono state adeguate per tenere conto dell'inflazione.

Cosa sapere se vivi in Massachusetts, Minnesota o Wisconsin

In Massachusetts, Minnesota o Wisconsin, i piani Medigap sono standardizzati secondo regole diverse. Ecco cosa devi sapere sulle tue opzioni se vivi in uno di questi stati.

Massachusetts

In Massachusetts, hai i diritti di emissione garantiti per l'acquisto di un piano Medigap. Ecco come sarà la copertura nell'ambito di questi piani nel 2021.

Vantaggi del pianoPiano principalePiano Supplemento 1Piano del supplemento 1AQuesto piano copre i miei vantaggi Medicare di base?sìsìsìQuesto piano paga la mia franchigia per le cure ospedaliere coperte dalla Parte A?nosìsìQuesto piano paga la mia coassicurazione per le cure che ricevo in una struttura infermieristica qualificata?nosìsìQuesto piano paga la mia franchigia Parte B?nosìnoQuesto piano paga le mie cure se ho un'emergenza medica mentre viaggio fuori dagli Stati Uniti?nosìsìQuanti giorni copre questo piano per le mie cure ospedaliere in un ospedale psichiatrico?60 giorni per anno civile120 giorni per anno di vantaggio120 giorni per anno di vantaggioQuesto piano paga per pap test annuali, mammografie e altri benefici imposti dallo stato?nosìsì

Minnesota

In Minnesota, puoi scegliere tra piani di base ed estesi.

BeneficioPiano di basePiano estesoQuesto piano copre i vantaggi Medicare di base?sìsìQuesto piano paga la franchigia per le cure ospedaliere stazionarie ai sensi della Parte A?nosìQuesto piano paga la mia coassicurazione per le cure che ricevo in una struttura infermieristica qualificata?sì, 100 giorni sì, 120 giorni Questo piano paga la mia franchigia Parte B?nosìQuesto piano paga le mie cure se ho un'emergenza medica mentre viaggio fuori dagli Stati Uniti?80%80%Questo piano copre le cure mediche che ricevo viaggiando al di fuori degli Stati Uniti?no80%Questo piano paga le mie solite e consuete tariffe?no80%Questo piano copre le cure preventive approvate da Medicare?sìsìQuesto gioco paga per la terapia fisica?20%20%
Questo piano copre le mie cure ambulatoriali per la salute mentale?50%50%Questo piano paga per attrezzature e forniture per diabetici, screening di routine per il cancro, chirurgia ricostruttiva, immunizzazioni e altri benefici imposti dallo stato?sìsì

In Minnesota, puoi acquistare piani molto simili ai piani K, L, M e N. Potresti anche essere in grado di acquistare motociclisti per coprire questi vantaggi:

Franchigia ospedaliera stazionaria Parte A
Franchigia parte B.
tariffe usuali e consuete
cure preventive non coperte da Medicare

Wisconsin

Hai i diritti di emissione garantiti per i piani in Wisconsin. Ecco come appare la copertura del piano Medigap in questo stato.

BeneficioPiano di baseQuesto piano copre i vantaggi Medicare di base?sìQuesto piano copre la coassicurazione per le cure ospedaliere stazionarie ai sensi della Parte A?sìQuesto piano paga la mia coassicurazione per le cure che ricevo in una struttura infermieristica qualificata?sìQuesto piano paga la mia coassicurazione per le cure mediche che ricevo ai sensi della Parte B?sìQuesto piano paga le prime 3 pinte di sangue ogni anno?sìQuesto piano paga la mia coassicurazione o copay per la parte A dell'hospice care?sìQuesto piano paga la mia franchigia Parte B?No, ma potresti essere in grado di acquistare questo vantaggio tramite un motociclista. Si noti che i nuovi partecipanti Medicare idonei non sono idonei per questo vantaggio dopo il 1 ° gennaio 2020.Questo piano paga la mia franchigia Parte A?No, ma potresti essere in grado di acquistare questo vantaggio tramite un motociclista. Questo piano paga le mie cure se ho un'emergenza medica mentre viaggio fuori dagli Stati Uniti?No, ma potresti essere in grado di acquistare questo vantaggio tramite un motociclista.Questo piano paga per cure psichiatriche ospedaliere oltre il beneficio fornito da Medicare?sì, 175 giorni per tutta la vitaQuesto piano copre le visite mediche a domicilio oltre a quelle coperte da Medicare?sì, 40 visite extraQuesto piano paga le spese in eccesso per i servizi della Parte B?No, ma potresti essere in grado di acquistare questo vantaggio tramite un motociclista.Questo piano copre i benefici imposti dallo Stato?sì

In Wisconsin, è anche possibile acquistare "piani di condivisione dei costi del 50% e del 25%" che offrono una copertura come i piani K e L nel programma di piano standardizzato. I residenti del Wisconsin possono anche acquistare piani ad alta deducibilità, in cui il piano paga i benefici dopo aver raggiunto una franchigia di $ 2.370 ogni anno.

Chi è idoneo per Medigap?

Se ti sei iscritto a Medicare originale (parti A e B), sei idoneo all'acquisto di una polizza Medigap. È una buona idea acquistare una polizza Medigap durante il periodo di 6 mesi di iscrizione a Medigap aperta perché durante quel periodo puoi acquistare una qualsiasi delle polizze disponibili del tuo stato. La compagnia di assicurazioni non può rifiutarsi di venderti una polizza durante le iscrizioni aperte.

Se acquisti durante l'iscrizione aperta, la compagnia assicurativa deve addebitarti gli stessi premi che addebita alle persone sane, anche se hai qualche problema di salute.

Come iscriversi a Medigap

Assicurati di essere iscritto a Medicare originale. Se hai un piano Medicare Advantage (Parte C), dovrai tornare a Medicare parti A e B prima di richiedere una polizza Medigap.

Usa questo strumento di ricerca di piani Medigap per ricercare i prezzi dei piani nella tua zona.

Puoi iscriverti a un piano Medigap durante i seguenti periodi di tempo:

Periodo di iscrizione iniziale: i 3 mesi prima, 3 mesi dopo e il mese del tuo 65 ° compleanno, quando ti iscrivi alla Parte B
Periodo di iscrizione aperto Medigap: dura fino a 6 mesi dopo aver compiuto 65 anni e sei già iscritto alla Parte B.

Contatta la tua compagnia di assicurazioni e richiedi il piano che desideri durante questi periodi di iscrizione, se possibile. Al termine del periodo di iscrizione, la compagnia di assicurazioni può rifiutarsi di venderti una polizza, addebitarti tariffe più alte o farti aspettare per iniziare la copertura.

Suggerimenti per la scelta di un piano Medigap

Usa lo strumento di ricerca pentole Medicare per vedere quali piani coprono ciò di cui hai bisogno.
Acquista il tuo piano durante il periodo di iscrizione iniziale o durante il periodo di iscrizione aperta, quando hai più scelte di piano e tariffe migliori.
I premi e i vantaggi variano ampiamente da piano a piano. Assicurati di capire cosa è coperto e cosa pagherai ogni mese.
Alcuni stati offrono protezioni Medigap chiamate "diritti di emissione garantiti" che impediscono agli assicuratori di negarti la copertura. Parla con il dipartimento assicurativo del tuo stato o con il tuo programma di assicurazione sanitaria statale (SHIP) dei tuoi diritti.

Il cibo da asporto

Premi, franchigie e costi di coassicurazione sono stati adeguati all'inflazione nel 2021 sia per Medicare che per Medigap. Valuta i vantaggi e i costi del tuo piano corrente per assicurarti che abbiano ancora bisogno delle tue esigenze e del tuo budget per l'anno a venire.

Questo articolo è stato aggiornato il 20 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.