In genere si ha diritto alla copertura sanitaria Medicare quando si compiono 65 anni. Medicare è un programma di assicurazione sanitaria federale che offre piani in tutto lo stato. Medicare Maine ha diverse opzioni di copertura tra cui scegliere, in modo da poter scegliere la soluzione migliore per le tue esigenze.
Prenditi del tempo per determinare la tua idoneità, ricercare vari piani e saperne di più sull'iscrizione ai piani Medicare nel Maine.
Cos'è Medicare?
A prima vista, Medicare può sembrare complicato. Ha numerose parti, varie opzioni di copertura e una gamma di premi. Comprendere Medicare Maine ti aiuterà a prendere la decisione migliore per te.
Medicare Parte A
La parte A è la prima parte di Medicare originale. Offre una copertura Medicare di base e, se sei idoneo per i benefici della previdenza sociale, riceverai la Parte A gratuitamente.
La parte A include:
- cure ospedaliere
- copertura limitata per l'assistenza presso strutture infermieristiche qualificate (SNF)
- copertura limitata per alcuni servizi di assistenza sanitaria domiciliare part-time
- assistenza in hospice
Medicare Parte B
La parte B è la seconda parte dell'originale Medicare. Potrebbe essere necessario pagare i premi per la Parte B. Copre:
- appuntamenti medici
- Cura preventiva
- attrezzature come deambulatori e sedie a rotelle
- cure mediche ambulatoriali
- test di laboratorio e raggi X.
- servizi di salute mentale
Medicare Parte C
I piani della Parte C (Medicare Advantage) nel Maine sono offerti da compagnie assicurative sanitarie private approvate da Medicare. Loro forniscono:
- la stessa copertura di base di Medicare originale (parti A e B)
- copertura dei farmaci da prescrizione
- servizi aggiuntivi, come esigenze visive, odontoiatriche o uditive
Medicare Parte D
La parte D è la copertura dei farmaci da prescrizione offerta da compagnie assicurative private. Fornisce copertura per i tuoi farmaci da prescrizione.
Ogni piano copre un diverso elenco di farmaci, noto come formulario. Quindi, prima di iscriverti a un piano Parte D, dovrai assicurarti che i tuoi farmaci siano coperti.
Quali piani Medicare Advantage sono disponibili nel Maine?
Se ti iscrivi a Medicare originale, riceverai una copertura assicurativa sanitaria sponsorizzata dal governo per una serie di servizi medici e ospedalieri.
I piani Medicare Advantage nel Maine, d'altra parte, offrono opzioni di copertura uniche e diversi livelli di premio, tutti progettati per soddisfare le esigenze degli anziani. I vettori dei piani Medicare Advantage nel Maine sono:
- Aetna
- Salute AMH
- Harvard Pilgrim Health Care Inc
- Humana
- Vantaggio di Martin’s Point Generations
- UnitedHealthcare
- WellCare
A differenza dell'originale Medicare, che è un programma nazionale, questi fornitori di assicurazioni private variano da stato a stato, anche tra le contee. Quando cerchi i piani Medicare Advantage nel Maine, assicurati di confrontare solo i piani che forniscono copertura nella tua contea.
Chi ha diritto a Medicare nel Maine?
Mentre prendi in considerazione le tue opzioni, è utile essere a conoscenza dei requisiti di idoneità per i piani Medicare nel Maine. Sarai idoneo per Medicare Maine se:
- hanno 65 anni o più
- hanno meno di 65 anni e una condizione cronica, come la malattia renale allo stadio terminale (ESRD) o la sclerosi laterale amiotrofica (SLA)
- hanno meno di 65 anni e hanno ricevuto sussidi di invalidità della previdenza sociale per 24 mesi
- sei cittadino statunitense o residente permanente
Avrai diritto a ricevere la copertura Parte A gratuita tramite Medicare Maine se:
- pagato le tasse Medicare per 10 dei tuoi anni di lavoro
- ricevere prestazioni pensionistiche da Social Security o Railroad Retirement Board
- erano un dipendente del governo
Quando posso iscrivermi ai piani Medicare Maine?
Periodo di iscrizione iniziale
Il momento migliore per iscriversi ai piani Medicare nel Maine è durante il periodo di iscrizione iniziale. Ciò ti consente di ottenere la copertura di cui hai bisogno dal momento in cui compirai 65 anni.
Il periodo di iscrizione iniziale è una finestra di 7 mesi che inizia 3 mesi interi prima del tuo 65 ° compleanno, include il tuo mese di nascita e continua per altri tre mesi dopo il tuo compleanno.
Se hai diritto ai benefici della previdenza sociale, verrai automaticamente iscritto al programma Medicare Maine originale.
Durante questo periodo di tempo, puoi iscriverti a un piano Parte D o un piano Medigap.
Iscrizione generale: dal 1 gennaio al 31 marzo
La copertura Medicare deve essere rivalutata ogni anno quando cambiano le esigenze di assistenza sanitaria o quando i piani cambiano le loro politiche di copertura.
Il periodo di iscrizione generale va dal 1 gennaio al 31 marzo. Ti consente di iscriverti a Medicare originale se non l'hai già fatto. È inoltre possibile utilizzare questo tempo per iscriversi ai piani Medicare Advantage o alla copertura della Parte D.
Periodo di iscrizione aperto: dal 15 ottobre al 7 dicembre
Il periodo di iscrizione aperta dura dal 15 ottobre al 7 dicembre. È un altro momento in cui puoi modificare la copertura.
Durante questo periodo, potrai passare da un piano Medicare Advantage a un altro nel Maine, tornare alla copertura Medicare originale o iscriverti alla copertura per farmaci su prescrizione.
Periodo di iscrizione speciale
Alcune circostanze ti consentono di iscriverti a Medicare Maine o di apportare modifiche al tuo piano al di fuori di questi periodi di iscrizione standard. Puoi qualificarti per un periodo di iscrizione speciale se:
- perdere la copertura assicurativa sanitaria del datore di lavoro
- uscire dall'area di copertura del piano
- trasferirsi in una casa di cura
Suggerimenti per l'iscrizione a Medicare nel Maine
Mentre valuti le tue opzioni e confronti i piani Medicare nel Maine, segui questi suggerimenti:
- Scopri quando sei idoneo per l'iscrizione e, se possibile, iscriviti durante il periodo di iscrizione iniziale.
- Parla con lo studio del tuo medico e scopri a quali reti appartengono. Original Medicare copre la maggior parte dei medici; tuttavia, i piani Medicare Advantage gestiti privatamente nel Maine lavorano con medici di rete specifici in ogni contea. Assicurati che il tuo medico sia nella rete approvata di qualsiasi piano che stai prendendo in considerazione.
- Se stai prendendo in considerazione un piano farmacologico o un piano Advantage, fai un elenco completo di tutti i tuoi farmaci. Quindi, confronta questo elenco con la copertura offerta da ciascun piano nel suo formulario per assicurarti che i tuoi farmaci siano inclusi.
- Guarda come si è comportato in generale ogni piano e controlla le valutazioni di qualità o il sistema di valutazione a stelle. Questa scala mostra quanto un piano si è classificato in base alla qualità dell'assistenza medica, all'amministrazione del piano e all'esperienza dei membri. Un piano con una valutazione a 5 stelle ha funzionato molto bene. Probabilmente sarai soddisfatto di un piano del genere se soddisfa tutte le tue altre esigenze.
Risorse Maine Medicare
Le seguenti organizzazioni statali possono fornire ulteriori informazioni sui piani Medicare e Medicare Advantage originali nel Maine:
- Stato del Maine Servizi per l'invecchiamento e la disabilità. Chiama il numero 888-568-1112 o trova ulteriori informazioni online sul sostegno comunitario e domiciliare, sull'assistenza a lungo termine e sulla consulenza del Programma di assistenza sanitaria statale (SHIP), nonché sui consigli su Medicare.
- Ufficio assicurativo. Chiama il numero 800-300-5000 o controlla il sito web per ulteriori informazioni sui vantaggi e sulle tariffe Medicare.
- Servizi legali per gli anziani. Per una consulenza legale gratuita sull'assicurazione sanitaria, sui piani Medicare, sulla previdenza sociale o sui benefici pensionistici, chiamare il numero 800-750-535 o consultare online.
Cosa dovrei fare dopo?
Quando ti avvicini al tuo 65 ° compleanno, inizia a scoprire di più sui piani Medicare nel Maine e confronta le tue opzioni di copertura. Potresti anche voler fare quanto segue:
- Pensa ai servizi sanitari a cui vorresti accedere e trova un piano che corrisponda non solo al tuo budget, ma anche alle tue esigenze sanitarie.
- Utilizza il tuo codice postale durante la ricerca di piani per assicurarti di guardare solo quelli disponibili per te.
- Chiama Medicare, un piano Advantage o un fornitore della Parte D, per porre eventuali domande di follow-up e iniziare il processo di iscrizione.
Questo articolo è stato aggiornato il 20 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.
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