I piani Medicare in Idaho forniscono un'assicurazione sanitaria per le persone di età pari o superiore a 65 anni e per alcune persone di età inferiore ai 65 anni che soddisfano determinate qualifiche. Ci sono molte parti di Medicare, tra cui:
- Medicare originale (Parte A e Parte B)
- Vantaggio Medicare (Parte C)
- piani per farmaci da prescrizione (Parte D)
- Assicurazione complementare Medicare (Medigap)
- Conto di risparmio Medicare (MSA)
Original Medicare è fornito dal governo federale. Medicare Advantage, piani per farmaci su prescrizione e assicurazione Medigap sono tutti offerti tramite compagnie assicurative private.
Continua a leggere per saperne di più sulle opzioni Medicare in Idaho.
Cos'è Medicare?
Tutti gli iscritti a Medicare, inclusi i piani Medicare Advantage, devono prima registrarsi per la copertura della Parte A e della Parte B.
Parte A
La parte A non prevede un premio mensile per la maggior parte delle persone. Pagherai una franchigia ogni volta che verrai ricoverato in ospedale. Copre:
- cure ospedaliere ospedaliere
- cure limitate presso strutture infermieristiche qualificate
- assistenza in hospice
- un po 'di assistenza sanitaria domiciliare
Parte B
La parte B prevede un premio mensile e una franchigia annuale. Una volta raggiunta la franchigia, paghi una coassicurazione del 20% per qualsiasi cura per il resto dell'anno. Copre:
- cure cliniche ambulatoriali
- appuntamenti dal medico
- cure preventive, come screening e visite annuali di benessere
- test di laboratorio e imaging, come i raggi X.
Parte c
I piani Medicare Advantage (Parte C) sono disponibili tramite compagnie assicurative private che raggruppano le parti A e B e spesso i vantaggi della Parte D e ulteriori tipi di copertura.
Parte d
La parte D copre i costi dei farmaci da prescrizione e deve essere acquistata tramite un piano assicurativo privato. Molti piani Medicare Advantage includono la copertura della Parte D.
Medigap
I piani Medigap sono disponibili tramite compagnie assicurative private per aiutare a coprire alcuni costi delle cure, poiché Medicare originale non ha un limite di tasca propria. Questi piani sono disponibili solo con Medicare originale.
Conto di risparmio Medicare
I conti di risparmio Medicare (MSA) sono simili ai conti di risparmio sanitario con depositi deducibili dalle tasse che possono essere utilizzati per le spese mediche ammissibili, compresi i premi supplementari del piano Medicare e l'assistenza a lungo termine. Questi sono separati dai conti di risparmio Medicare federali e hanno regole fiscali specifiche da esaminare e comprendere prima dell'iscrizione.
Quali piani Medicare Advantage sono disponibili in Idaho?
Le compagnie assicurative che offrono i piani Medicare Advantage stipulano un contratto con i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) e offrono la stessa copertura di Medicare originale. Molti di questi piani hanno anche una copertura per cose come:
- dentale
- visione
- udito
- trasporto a visite mediche
- consegna pasti a domicilio
Un altro vantaggio dei piani Medicare Advantage è il limite di spesa annuale di $ 6.700 - alcuni piani hanno limiti ancora più bassi. Dopo aver raggiunto il limite, il tuo piano paga il 100% dei costi coperti per il resto dell'anno.
I piani Medicare Advantage in Idaho includono:
- Organizzazione per la manutenzione della salute (HMO). Un medico di base (PCP) selezionato da una rete di fornitori coordinerà la tua assistenza. Hai bisogno di un rinvio dal tuo PCP per vedere uno specialista. Gli HMO hanno regole come fornitori e strutture che devi utilizzare all'interno della loro rete e requisiti di pre-approvazione, quindi leggi e segui attentamente le regole per assicurarti di non incappare in costi imprevisti.
- Punto di servizio HMO (HMO-POS). Un HMO con un'opzione POS (Point of Service) ti consente di ricevere assistenza al di fuori della rete per determinate cose. Sono previsti costi aggiuntivi per l'assistenza POS fuori rete. I piani sono disponibili solo in alcune contee dell'Idaho.
- Preferred Provider Organization (PPO). Con un PPO, puoi ricevere assistenza da qualsiasi fornitore o struttura nella rete PPO. Non hai bisogno di rinvii da un PCP per vedere specialisti, ma è comunque una buona idea avere un medico di base.L'assistenza al di fuori della rete potrebbe essere più costosa o non essere coperta.
- Servizio privato a pagamento (PFFS). I piani PFFS negoziano direttamente con i fornitori e le strutture per determinare ciò che devi per le cure. Alcuni hanno reti di fornitori, ma la maggior parte ti consente di andare da qualsiasi medico o ospedale che accetti il piano. I piani PFFS non sono accettati ovunque.
- Piani per esigenze speciali (SNP). Gli SNP in Idaho sono offerti in alcune contee e sono disponibili solo se si è idonei sia per Medicare che per Medicaid (doppia idoneità).
Puoi scegliere i piani Medicare Advantage in Idaho da:
- Aetna Medicare
- Croce blu dell'Idaho
- Humana
- MediGold
- Molina Healthcare dello Utah e Idaho
- PacificSource Medicare
- Regence BlueShield of Idaho
- Seleziona Salute
- UnitedHealthcare
I piani disponibili variano a seconda della contea di residenza.
Chi ha diritto a Medicare in Idaho?
Medicare in Idaho è disponibile per i cittadini statunitensi (o residenti legali da 5 o più anni) di età pari o superiore a 65 anni. Se hai meno di 65 anni, potresti comunque essere in grado di ottenere Medicare se:
- ha ricevuto i pagamenti di invalidità della previdenza sociale o della pensione della ferrovia per 24 mesi
- ha una malattia renale allo stadio terminale (ESRD)
- ha la sclerosi laterale amiotrofica (SLA)
Quando posso iscrivermi ai piani Medicare Idaho?
In alcuni periodi dell'anno è possibile iscriversi o modificare i piani Medicare e Medicare Advantage.
- Periodo di iscrizione iniziale (IEP). Tre mesi prima del compimento dei 65 anni, puoi iscriverti a Medicare per una copertura che inizia durante il mese del tuo compleanno. Se perdi quella finestra, puoi comunque iscriverti durante il mese del tuo compleanno o 3 mesi dopo, ma c'è un ritardo prima dell'inizio della copertura.
- Iscrizione generale (1 gennaio-31 marzo). Puoi iscriverti alle parti A, B o D durante l'iscrizione generale se ti sei perso IEP e non sei idoneo per un periodo di iscrizione speciale. Se non hai altra copertura e non ti sei registrato durante il tuo IEP, potresti pagare una penale per la registrazione tardiva per la Parte B e la Parte D.
- Iscrizione aperta (15 ottobre-7 dicembre). Se sei già iscritto a Medicare, puoi modificare le opzioni del piano durante il periodo di iscrizione annuale.
- Iscrizione aperta a Medicare Advantage (1 gennaio - 31 marzo). Durante l'iscrizione aperta, è possibile modificare i piani Medicare Advantage o passare a Medicare originale.
- Periodo di iscrizione speciale (SEP). Puoi iscriverti a Medicare durante un SEP se hai perso la copertura per un motivo valido, come il trasferimento dall'area di rete del tuo piano o la perdita di un piano sponsorizzato dal datore di lavoro dopo il pensionamento. Non devi aspettare l'iscrizione annuale.
Suggerimenti per l'iscrizione a Medicare in Idaho
Con così tante opzioni disponibili, è importante considerare attentamente le tue esigenze di assistenza sanitaria personale per determinare se Medicare o Medicare Advantage originale è la scelta migliore e se potresti aver bisogno di una copertura supplementare.
Scegli un piano che:
- ha medici che ti piacciono e strutture che sono convenienti per la tua posizione
- copre i servizi di cui hai bisogno
- fornisce una copertura conveniente
- ha una valutazione a stelle elevate per la qualità e la soddisfazione del paziente da CMS
Risorse Idaho Medicare
Trova le risposte alle domande e ottieni assistenza con i piani Medicare Idaho dalle seguenti risorse:
- Consulenti per prestazioni assicurative sanitarie senior (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA fornisce assistenza gratuita per gli anziani dell'Idaho con domande su Medicare.
- Dipartimento assicurativo dell'Idaho (800-247-4422). Questa risorsa offre informazioni su Extra Help e Medicare Savings Programs per l'assistenza nel pagamento di Medicare se non potete permettervelo.
- Live Better Idaho (877-456-1233). Questa è una partnership pubblico-privata con informazioni e risorse su Medicare e altri servizi per i residenti dell'Idaho.
- Idaho AIDS Drug Assistance Program (IDAGAP) (800-926-2588). Questa organizzazione offre assistenza finanziaria per la copertura Medicare Parte D se sei sieropositivo.
- Medicare (800-633-4227). Puoi anche contattare Medicare se hai ulteriori domande.
Cosa dovrei fare dopo?
Quando sei pronto per iscriverti a Medicare:
- Decidi se desideri la copertura aggiuntiva e i vantaggi di un piano Medicare Advantage (Parte C).
- Rivedi i piani disponibili nella tua contea e la copertura che offrono.
- Contrassegna il calendario per il tuo IEP o apri la registrazione per sapere quando puoi iscriverti.
Questo articolo è stato aggiornato il 5 ottobre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.
