- Medicare Parte A paga le cure ospedaliere ospedaliere.
- Durante ogni periodo di beneficio, Medicare copre fino a 90 giorni di ricovero ospedaliero.
- Dopo 90 giorni, Medicare ti offre 60 giorni aggiuntivi di cure ospedaliere ospedaliere da utilizzare durante la tua vita.
- Per ciascuno di questi "giorni di riserva a vita" che utilizzi nel 2021, pagherai una coassicurazione giornaliera di $ 742.
Quando sei malato o infortunato e il tuo medico ti ammette in un ospedale o in una struttura di assistenza a lungo termine, è importante capire come saranno i costi e la copertura.
Se hai Medicare originale, la Parte A coprirà la tua degenza ospedaliera, inclusa la tua stanza, i pasti, le cure infermieristiche, i farmaci e altre forniture necessarie. Per ogni degenza ospedaliera stazionaria, hai diritto a un massimo di 90 giorni di copertura.
Ma cosa succede se il tuo soggiorno dura più a lungo? Medicare ti offre 60 giorni extra di cure ospedaliere che puoi utilizzare in qualsiasi momento della tua vita. Questi sono chiamati giorni di riserva a vita.
Analizzeremo più da vicino come puoi utilizzare i giorni di riserva a vita e quali costi diretti puoi aspettarti nel 2021.
Cosa sono i giorni di riserva a vita?
Se sei ricoverato in un ospedale o in una struttura di assistenza a lungo termine per cure ospedaliere, Medicare Parte A copre fino a 90 giorni di trattamento durante ciascun periodo di sussidio. Se devi rimanere in ospedale dopo la scadenza di quei 90 giorni, hai a disposizione altri 60 giorni di copertura, noti come giorni di riserva a vita.
Dovresti sapere un paio di cose importanti sui giorni di riserva a vita.
Innanzitutto, i tuoi 60 giorni di riserva a vita non si rinnovano se inizi un nuovo periodo di vantaggi. Questa serie di giorni extra può essere utilizzata solo una volta nella vita.
In secondo luogo, pagherai coassicurazione per ogni giorno di riserva a vita che utilizzi. Nel 2021, questo importo è di $ 742 per ogni giorno di riserva a vita.
Come funzionano i giorni di riserva a vita?
Supponiamo che tu abbia una degenza ospedaliera che dura 110 giorni. Ecco come verranno suddivisi i costi:
- Giorni da 1 a 60. Nel 2021, paghi una franchigia Parte A di $ 1.484. Successivamente, Medicare paga l'intero costo per 60 giorni di cure ospedaliere. L'unica volta in cui potresti avere un costo aggiuntivo è se il tuo medico ha ordinato un servizio o un trattamento non coperto da Medicare.
- Giorni da 61 a 90. Nel 2021, pagheresti $ 371 al giorno come coassicurazione.
- Giorni da 90 a 110. Puoi utilizzare 20 dei tuoi giorni di riserva a vita, pagando $ 742 al giorno nel 2021. Se non desideri utilizzare i tuoi giorni di riserva a vita, puoi scegliere di pagare l'intero costo dei 20 giorni extra in l'ospedale.
Continuiamo lo scenario sopra. Dopo il tuo soggiorno iniziale, sei stato dimesso e sei fuori dall'ospedale per almeno 60 giorni. Se verrai nuovamente ricoverato in ospedale, inizierà un nuovo periodo di benefici.
Una volta iniziato il nuovo periodo di benefici, hai diritto a ulteriori 90 giorni di cure ospedaliere ospedaliere. Dovrai anche pagare una nuova franchigia. Se hai di nuovo bisogno di rimanere in ospedale per più di 90 giorni, avrai solo 40 giorni di riserva a vita da utilizzare, supponendo che tu abbia deciso di usarne 20 durante il tuo primo soggiorno.
L'ospedale ti avviserà non appena ti avvicinerai all'esaurimento dei 90 giorni di copertura previsti da Medicare Parte A. A quel punto, puoi comunicare all'ospedale se desideri risparmiare o utilizzare i giorni di riserva a vita.
Se non utilizzi i giorni di riserva a vita, l'ospedale ti addebiterà i giorni in cui sei in ospedale oltre il limite di 90 giorni.
Quindi, cosa succede se in seguito decidi che non hai davvero bisogno di utilizzare i giorni di riserva a vita e preferisci invece pagare l'intero costo?
Puoi far sapere all'ospedale (per iscritto) che non vuoi utilizzare i tuoi giorni di riserva a vita, dopotutto. Hai fino a 90 giorni dopo la dimissione dall'ospedale per farlo.
Se il costo giornaliero della tua permanenza in ospedale è più o meno lo stesso del tuo pagamento di coassicurazione, potrebbe essere saggio risparmiare i giorni di riserva a vita nel caso in cui avessi bisogno di cure più costose in seguito nella tua vita.
Quali spese vive dovrei aspettarmi?
La maggior parte delle persone con copertura Medicare non deve pagare un premio mensile Parte A. Le spese vive giornaliere per una degenza ospedaliera coperta da Medicare variano a seconda della durata del ricovero.
Tieni presente questi costi:
- La tua franchigia per ogni periodo di beneficio è di $ 1.484 nel 2021.
- Il tuo costo di coassicurazione per i giorni da 1 a 60 è di $ 0.
- Il tuo costo di coassicurazione per i giorni da 61 a 90 è di $ 371 al giorno.
- Il tuo costo di coassicurazione per i giorni 91 e oltre è di $ 742 per giorno di riserva a vita che utilizzi.
I costi di coassicurazione aumentano in genere ogni anno. Il grafico sottostante ti darà un'idea di quanto sono aumentati i costi negli ultimi 5 anni.
In che modo una polizza Medigap influisce sui miei costi?
Se hai una polizza Medigap, può aiutarti a pagare i costi di coassicurazione.
Tutti i piani Medigap pagheranno la tua coassicurazione ospedaliera e ti daranno fino a 365 giorni aggiuntivi di cure ospedaliere ospedaliere dopo aver utilizzato i giorni di riserva a vita. I piani Medigap da A a N pagheranno una parte, se non tutto, del costo della franchigia ospedaliera (Parte A).
E i piani Medicare Advantage?
I piani Medicare Advantage (Parte C) sono offerti da compagnie assicurative private. Questi piani devono fornire almeno gli stessi vantaggi di Medicare originale (parti A e B).
Se hai un piano Medicare Advantage, parla con il tuo assicuratore o consulta i documenti del tuo piano per scoprire quali saranno i costi per i soggiorni ospedalieri superiori a 90 giorni.
Se hai ancora domande ...Per ulteriore assistenza nella comprensione dei giorni di riserva a vita Medicare o di altri vantaggi, prova queste risorse:
- È possibile contattare Medicare direttamente al numero 800-MEDICARE (800-633-4227).
- Ottieni aiuto da consulenti qualificati e imparziali tramite il tuo Programma di assistenza sanitaria statale (SHIP) locale.
- Cerca programmi che ti aiutino a pagare i costi Medicare tramite i programmi di risparmio Medicare statali.
- Trova una polizza Medigap che ti aiuti a pagare coassicurazione e franchigie utilizzando lo strumento di ricerca dei piani di Medicare.
Il cibo da asporto
Se ricevi cure ospedaliere in un ospedale o in una struttura di assistenza a lungo termine per più di 90 giorni, Medicare Parte A ti offre 60 giorni extra di copertura chiamati giorni di riserva a vita.
Questo numero impostato di giorni di riserva a vita può essere utilizzato solo una volta nel corso della vita. Dopo averli utilizzati tutti, pagherai l'intero costo delle degenze ospedaliere che durano più di 90 giorni alla volta.
Quando si utilizzano i giorni di riserva a vita, si paga una commissione di coassicurazione di $ 742 al giorno nel 2021, in aggiunta alla franchigia Medicare Parte A di $ 1.484 per periodo di beneficio.
Se pensi di aver bisogno di una maggiore copertura, puoi acquistare una polizza Medigap, che può fornire giorni di riserva a vita aggiuntivi o pagare la franchigia Parte A.
Questo articolo è stato aggiornato il 20 novembre 2020 per riflettere le informazioni Medicare 2021.
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