- Medicare copre lo screening del glaucoma.
- Affinché Medicare copra lo screening del glaucoma, deve essere eseguito o supervisionato da un medico legalmente qualificato e che accetti Medicare.
Il glaucoma non è una malattia, ma un gruppo di condizioni oculari che possono portare alla cecità.
I sintomi del glaucoma progrediscono lentamente e spesso all'inizio sono così lievi che potresti non sapere di averlo. Una volta diagnosticato il glaucoma, ci sono opzioni di trattamento efficaci - ed è per questo che lo screening del glaucoma è così importante.
Se sei su Medicare, sei generalmente coperto per lo screening del glaucoma. Ma devi seguire diverse regole importanti per assicurarti che il tuo esame sia idoneo per la copertura.
Continua a leggere per saperne di più sullo screening del glaucoma e su cosa copre Medicare.
Qual è la copertura Medicare per lo screening del glaucoma?
Affinché Medicare possa coprire lo screening del glaucoma, deve essere eseguito (o supervisionato) da un medico legalmente qualificato per condurre test del glaucoma nel tuo stato. Il fornitore deve anche accettare Medicare.
La copertura per il glaucoma varia in base alla parte o al piano Medicare di cui disponi.
Parlate con il vostro medico o uno specialista Medicare per conoscere i costi previsti di un test o servizio specifico. L'importo da pagare può dipendere da:
- qualsiasi altra assicurazione che potresti avere
- quanto addebita il tuo medico
- se il tuo medico offre il servizio
- dove (incluso il tipo di struttura) si ottiene il test o il servizio
Diamo un'occhiata alle varie parti di Medicare per vedere quale copre lo screening del glaucoma.
Original Medicare (Medicare parti A e B)
Original medicare include Medicare Parte A e Medicare Parte B.
La parte A copre tipicamente le spese relative alle visite ospedaliere ospedaliere, come gli interventi chirurgici. La parte B copre le cure ambulatoriali, come le visite mediche, gli screening e le cure di routine.
Original Medicare copre l'80% del costo approvato da Medicare per gli screening del glaucoma.
Ciò significa che una volta raggiunta la franchigia della Parte B, sarai responsabile del pagamento del 20% del costo sotto forma di coassicurazione.
La copertura Medicare Parte B include in genere uno screening del glaucoma una volta ogni 12 mesi se sei considerato ad alto rischio. Anche i trattamenti laser ambulatoriali possono essere coperti dalla Parte B.
Sei considerato ad alto rischio se una o più delle seguenti condizioni si applica a te:
- Ti è stato diagnosticato il diabete.
- Hai una storia familiare di glaucoma.
- Sei nero e hai 50 anni o più.
- Sei ispanico e hai 65 anni o più.
Vantaggio Medicare (Parte C)
I piani Medicare Advantage (noti anche come Medicare Parte C) sono piani assicurativi privati che coprono ugualmente i servizi inclusi nel Medicare originale. Includono anche vantaggi extra e copertura del farmaco, se lo desideri.
Poiché i piani Medicare Advantage devono fornire lo stesso livello di copertura di Medicare originale, questi piani coprono anche gli screening del glaucoma.
Puoi utilizzare lo strumento di ricerca dei piani Medicare per vedere quali piani Medicare Advantage sono disponibili nella tua zona, quanto costano e cosa coprono.
Medicare Part D (farmaci da prescrizione)
Medicare Part D è un'assicurazione per i farmaci da prescrizione.
La parte D in genere copre i colliri per il trattamento del glaucoma, ma il costo esatto e le offerte dei farmaci coperti dipendono dai farmaci su prescrizione coperti dal piano. Puoi trovare questi farmaci nel formulario del tuo piano o nell'elenco dei farmaci da prescrizione coperti.
La parte D non paga per i test di screening del glaucoma.
Piani integrativi Medicare (Medigap)
I piani Medigap coprono le lacune nella copertura Medicare, come franchigie, copayments e coassicurazione. A seconda dello stato in cui vivi, puoi scegliere tra un massimo di 10 piani Medigap standard.
Se hai un piano Medigap, può aiutarti a pagare i costi vivi per lo screening del glaucoma che altre parti di Medicare non coprono.
È importante notare che non puoi acquistare sia Medicare Advantage che Medigap. Se desideri questa copertura, dovrai scegliere l'una o l'altra.
Puoi utilizzare lo strumento di ricerca dei piani Medicare per vedere quanto costano i piani Medigap nella tua zona.
Cosa succede durante uno screening del glaucoma?
Può essere difficile diagnosticare il glaucoma. Ecco perché il tuo oculista, un optometrista o un oftalmologo, eseguirà generalmente cinque test durante l'esame di screening del glaucoma.
Questi test includono:
- Tonometria. Questo test misura la pressione all'interno dell'occhio. Durante la tonometria, possono essere inserite gocce anestetizzanti negli occhi. Una piccolissima pressione viene esercitata sull'occhio, con un piccolo dispositivo o con un soffio di aria calda.
- Oftalmoscopia. Durante questo test, il medico esaminerà il tuo nervo ottico per verificare la presenza di danni che potrebbero significare che hai il glaucoma. Il medico può applicare gocce negli occhi per dilatare le pupille. Questo li aiuta a vedere il tuo nervo ottico.
- Perimetria. Usando una luce intensa, il medico misurerà il tuo campo visivo. Potrebbe esserci un punto in cui non vedi la luce mentre passa dal punto cieco che hanno tutti.
- Gonioscopia. Durante questo esame, vengono posizionate gocce paralizzanti negli occhi e una lente a contatto viene posizionata delicatamente sull'occhio. Ciò consente al medico di misurare il punto in cui l'iride (la parte colorata dell'occhio) incontra la cornea (la copertura trasparente nella parte anteriore dell'occhio).
- Pachimetria. Questo test indolore misura lo spessore della cornea. Il medico posiziona delicatamente una piccola sonda chiamata pachimetro sulla parte anteriore dell'occhio e registra una misurazione.
Cos'è il glaucoma?
Il glaucoma è una condizione in cui il liquido si accumula all'interno dell'occhio. Ciò aumenta la pressione nei tuoi occhi. Alla fine, questa pressione danneggia il tuo nervo ottico e può portare alla cecità. Tuttavia, ci sono trattamenti efficaci che possono aiutare a prevenire la cecità se si soffre di glaucoma.
Esistono due tipi principali di glaucoma: glaucoma primario ad angolo aperto e glaucoma ad angolo chiuso (glaucoma ad angolo chiuso).
Medicare copre altre cure oculistiche?
A parte le condizioni oculari croniche, come il glaucoma o la cataratta, i piani Medicare originali (parti A e B) e Medigap non coprono i servizi di routine per la cura degli occhi, tra cui:
- esami della vista
- occhiali da vista
- lenti a contatto
I piani Medicare Advantage, d'altra parte, in genere forniscono copertura per esami della vista, occhiali e lenti a contatto di routine.
Se soffri di una patologia oculare cronica, Medicare di solito copre:
- chirurgia e altre procedure che aiutano a riparare la funzione oculare
- un paio di occhiali da vista o lenti a contatto standard non colorati se si riceve una lente intraoculare dopo un intervento di cataratta. Se necessario, il piano potrebbe anche pagare per occhiali o contatti personalizzati.
- un esame della vista per determinare se i tuoi problemi di vista indicano una condizione più grave
Se hai il diabete, Medicare coprirà anche un esame oculistico annuale per verificare la presenza di problemi agli occhi legati alla tua condizione. I piani Medicare Advantage possono anche coprire servizi aggiuntivi come vista, odontoiatria e udito.
Il cibo da asporto
- Medicare di solito copre i servizi per il glaucoma, inclusi gli screening attraverso i piani della Parte B.
- I piani Medicare Advantage generalmente coprono gli screening del glaucoma, ma potresti avere copay o coassicurazione.
