Nella maggior parte dei casi, la più grande distinzione che le persone fanno tra i gemelli è se sono identici o fraterni (e anche quella separazione può creare confusione per alcuni).
Se fino a questo punto i gemelli sono stati un mistero genetico per te, permettici di presentarti alcuni dei vari tipi di gemelli. Uno dei tipi più rari e complicati è talvolta chiamato gemelli mo / mo. Confuso? Incuriosito? Continua a leggere per scoprire di più!
Cosa sono i gemelli mo / mo?
Mo / mo è una forma abbreviata di monoamniotico monocoriale. I gemelli mo / mo sono quelli che condividono sia il sacco corionico che quello amniotico.
O per dirla in un altro modo, poiché mono significa "uno", una gravidanza mo / mo è quella in cui c'è una placenta e un sacco amniotico per entrambi i bambini.
Confuso su come funziona? Permetteteci di fare un passo indietro ...
La maggior parte delle persone ha già sentito parlare di gemelli identici e fraterni, giusto?
- I gemelli identici (chiamati anche gemelli monozigoti) provengono dallo stesso uovo fecondato. Vengono creati quando un uovo e uno spermatozoo si incontrano come previsto. Poco dopo la fecondazione, il singolo uovo si divide in due. Questi gemelli sono indicati come identici, perché condividono tutti gli stessi cromosomi.
- I gemelli fraterni (chiamati anche gemelli dizigoti) d'altra parte provengono da due diversi ovuli che vengono rilasciati vicini e fecondati da due diversi spermatozoi. Condividono solo il 50 percento dei loro cromosomi come fanno gli altri fratelli e caratteristiche come i capelli e il colore degli occhi o il sesso possono essere uguali o diversi.
Capito tutto questo e ti chiedi cosa abbia a che fare con i gemelli mo / mo? Ebbene, che ci crediate o no, i gemelli possono condividere alcune altre cose oltre ai cromosomi!
Quando si tratta di identificare i tipi di gemelli, la classificazione dipende dal fatto che i feti condividano o abbiano sacchi coriali e amniotici separati.
Mai sentito parlare di corion o sacco amniotico? Non preoccuparti, non sei solo, quindi ecco un breve riepilogo e alcune note sul motivo per cui sono importanti.
Durante lo sviluppo nell'utero, il corion è la membrana fetale più esterna, lo strato esterno di ciò che è noto come sacco amniotico. Il corion funziona per collegare l'amnion, il liquido amniotico e il feto alla placenta.
L'amnion è la membrana fetale più interna. Aiuta a proteggere il feto e include liquido amniotico. Analogamente al corion, i gemelli possono condividere un amnion o averne uno tutto loro.
Un fatto divertente da tenere a mente è che anche se due bambini possono condividere la stessa placenta (cioè un corion per la coppia), possono ancora essere ciascuno nel proprio liquido amniotico se hanno il proprio sacco amniotico (cioè due amniotici separati) .
Ciò significa che in realtà ci sono 3 diverse possibilità di combinazione: mo / mo, mo / di, di / di:
- I gemelli Di / di (diamniotici dicoriali) hanno ciascuno il proprio corion e amnion individuale.
- I gemelli Mo / di (diamniotici monocoriali) condividono un corion, ma hanno un amnion separato.
- I gemelli mo / mo sono quelli con un amnion e un corion. Tutto è condiviso!
Se i gemelli sono fraterni, sono di / di e ognuno è nella propria piccola bolla. I gemelli Di / di rappresentano anche circa il 30% dei gemelli identici. A seconda della tempistica della divisione delle uova, i gemelli identici possono essere di / di, mo / di o mo / mo. Mo / mo è il più raro, rappresentando solo l'1-5% di tutti i gemelli identici.
Anche se tutto questo può sembrare molto da capire, il problema è che più i gemelli condividono mentre sono in utero, maggiore è il rischio per la gravidanza.
Sapere quale tipo di gemelli trasporta una persona incinta può aiutare i fornitori a identificare e monitorare eventuali problemi.
Come vengono diagnosticati i gemelli mo / mo?
I gemelli mo / mo sono tipicamente identificati dagli ultrasuoni abbastanza presto nella gravidanza. Le migliori immagini ecografiche per questa identificazione avvengono entro le prime 14 settimane di gravidanza, quando la placenta e il sacco amniotico sono più visibili.
Per una gravidanza di mese / mese, l'ecografia mostrerà una placenta che fornisce sangue a due feti. Entrambi appariranno anche all'interno dello stesso sacco amniotico, senza linea di demarcazione tra di loro.
La diagnosi è possibile anche se vi è evidenza di intreccio del cordone ombelicale. La diagnosi precoce è importante in modo che la gravidanza possa essere attentamente monitorata.
Quali sono i rischi dei gemelli mo / mo?
Ogni volta che qualcuno è incinta di due gemelli, ci sono ulteriori rischi di gravidanza. Molti ruotano attorno alla limitazione della crescita intrauterina, che è un modo elegante per dire che c'è così tanto spazio per far crescere due bambini!
Alcune complicazioni che sono più probabili con un parto gemellare includono:
- placenta previa
- distacco della placenta
- placenta accreta
- Prematurità
- basso peso alla nascita
- Diabete gestazionale
- ipertensione gestazionale
- emorragia postpartum
Poiché i due bambini condividono così tanto in una gravidanza m / mese, può essere più rischioso. Alcuni possibili rischi aggiuntivi di una gravidanza mese / mese includono:
- Parto prematuro: in una gravidanza mo / mese, il parto cesareo è in genere consigliato entro 32 settimane per ridurre il rischio.
- Differenze di peso alla nascita: se i gemelli crescono a tassi disuguali, possono esserci problemi di un gemello che limita la crescita dell'altro all'interno della placenta.
- Problemi di liquido amniotico: una quantità insufficiente di liquido amniotico può limitare le dimensioni e il movimento della vescica. Una quantità eccessiva di liquido amniotico può causare un ingrossamento della vescica e aumentare la possibilità di insufficienza cardiaca.
- Intreccio / compressione del cordone ombelicale: non c'è nulla che separa i gemelli mo / mo, il che significa che i loro cordoni ombelicali possono aggrovigliarsi nel tempo. Ciò può portare a parti gemellari molto precoci in caso di dubbi, poiché un cordone ombelicale impigliato può provocare la morte improvvisa.
- Sindrome da trasfusione da gemello a gemello (TTTS): quando la placenta è condivisa, come in una gravidanza mese / mese, c'è il rischio che la quota di un gemello del volume sanguigno e dei nutrienti sia maggiore di quella dell'altro. Ciò può causare problemi a entrambi i bambini e potrebbe richiedere monitoraggio, parto prematuro o riparazione chirurgica in utero.
- Sequenza di perfusione arteriosa inversa di un gemello (sequenza TRAP): si verifica solo nell'1% circa delle gravidanze mese / mese, un gemello è normale dal punto di vista dello sviluppo (il gemello pompa). Le altre forme gemelle senza un cuore funzionante e molte altre strutture corporee. I due sono uniti da un grande vaso sanguigno e il gemello senza cuore riceve tutto il sangue dal gemello della pompa. Ciò fa sì che il cuore del gemello della pompa lavori molto più duramente del normale. Più grande diventa il gemello senza cuore, maggiore è la probabilità che il gemello della pompa subisca insufficienza cardiaca o morte.
Quali trattamenti ci sono per i gemelli mo / mo?
Non c'è modo di prevenire i gemelli mo / mo, quindi i medici si concentrano sul monitoraggio una volta concepiti e puoi aspettarti di essere indirizzato a un ginecologo specializzato in gravidanze ad alto rischio.
Il tuo medico di solito esaminerà anomalie come la sequenza TTTS e TRAP e ti chiederà di continuare il monitoraggio frequente per tutta la gravidanza.
A seconda dei fattori di rischio di una particolare gravidanza, potresti aver bisogno di cure ospedaliere con monitoraggio continuo dopo un certo punto della gravidanza.
Per proteggere complicazioni come l'entanglement del cordone ombelicale, i gemelli mo / mo nascono spesso tramite taglio cesareo e partoriscono precocemente.
Porta via
Che tu sia un gemello, che tu abbia due gemelli o che tu lo conosca, è affascinante pensare ai processi coinvolti nella creazione di due esseri umani contemporaneamente!
Per coloro che si aspettano gemelli, la comprensione dei tipi di gemelli può aiutare a identificare e affrontare il rischio di problemi causati da gravidanze mese / mese.
Se aspetti due gemelli, è importante comunicare regolarmente con un fornitore di cure per garantire una gravidanza più sana.
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