- Un ecocardiogramma è un test di imaging che utilizza le onde sonore per valutare il tuo cuore e il suo livello di funzionamento.
- Nella maggior parte delle situazioni, Medicare coprirà alcuni, se non tutti, i costi se è necessario un ecocardiogramma.
Sono disponibili molti test diversi per valutare il funzionamento del tuo cuore. Uno dei test più comuni è chiamato ecocardiogramma.
Il tuo medico può ordinare un ecocardiogramma per scoprire quanto bene il tuo cuore sta pompando sangue e se ci sono problemi con il modo in cui batte.
Di solito, Medicare coprirà un ecocardiogramma quando un operatore sanitario lo ordina per un motivo necessario dal punto di vista medico. Medicare dovrebbe coprire la maggior parte, se non tutti, i costi.
Successivamente, esamineremo:
- le specifiche della copertura Medicare
- tutti i costi che puoi aspettarti per questo test
- perché questo test potrebbe essere ordinato per te
Medicare copre gli ecocardiogrammi?
Ogni anno, migliaia di partecipanti a Medicare ricevono un ecocardiogramma ordinato dal proprio medico. I potenziali costi associati possono essere elevati, quindi quanto copre realmente Medicare?
Medicare Parte A
Medicare Parte A, che è la tua assicurazione ospedaliera, coprirà il costo di eventuali test ordinati dal tuo medico durante una degenza ospedaliera in un ospedale o in una struttura infermieristica qualificata.
Medicare Parte B
Medicare Parte B coprirà generalmente tutti i test diagnostici ambulatoriali, purché siano documentati come necessari dal punto di vista medico.
Il medico deve ordinare un ecocardiogramma per una condizione che è un motivo approvato da Medicare per sottoporsi al test.
Vantaggio Medicare (Parte C)
Se si dispone di un piano Medicare Advantage, è necessario coprire almeno la stessa quota di Medicare originale. Tuttavia, i costi variano in base al tipo di piano che hai.
La copertura completa dei costi associati all'ecocardiogramma potrebbe richiedere di vedere un fornitore che fa parte della rete del tuo piano.
Chiama il tuo fornitore del piano Medicare Advantage per verificare tutte le spese di cui sarai responsabile prima di programmare il tuo test.
Quanto costano gli ecocardiogrammi con Medicare?
Se il medico afferma che è necessario un ecocardiogramma per un sintomo o una condizione necessaria dal punto di vista medico, sarà coperto dalla Parte A (paziente ricoverato), Parte B (paziente ambulatoriale) o Parte C (copertura Medicare Advantage).
Ecco un'ulteriore ripartizione dei costi per questo test in ciascuna parte:
- Medicare Parte A. Parte A coprirà i costi di tutti i servizi e le procedure necessari durante una degenza ospedaliera stazionaria, a condizione che avvengano entro i primi 60 giorni dal ricovero. Questi servizi e procedure sono inclusi nella franchigia complessiva di $ 1.408 per periodo di beneficio.
- Medicare Parte B. La Parte B coprirà l'80% del costo del test approvato da Medicare e sei responsabile per il restante 20%. Se l'ecocardiogramma viene eseguito come test ambulatoriale in un ospedale o in una clinica di proprietà dell'ospedale, potrebbe anche essere necessario pagare all'ospedale un importo di pagamento separato. Verificare con la struttura in cui si sta effettuando l'ecocardiogramma in modo da poter prevedere eventuali costi.
- Medicare Parte C. Se si dispone di un piano Medicare Advantage, verificare con il piano la copertura specifica e le informazioni sui costi. Puoi anche cercare nella directory del tuo piano per trovare fornitori in rete che ti aiutino a contenere i costi.
Per metterlo in prospettiva, diamo un'occhiata a un esempio. I costi medi medi per un ecocardiogramma possono variare da $ 1.000 a $ 3.000 senza copertura assicurativa.
Supponiamo che il tuo ecocardiogramma necessario dal punto di vista medico costi $ 1.500 e che tu abbia una copertura Medicare Parte B. Medicare coprirà l'80% del costo, ovvero $ 1.200. Saresti responsabile della copertura dei restanti $ 300.
È possibile verificare se Medicare copre un determinato test di laboratorio o procedura effettuando una ricerca nel sito Web di Medicare qui.
Quali sono le regole e le restrizioni?
Come per tutte le altre procedure e servizi coperti da Medicare, ci sono alcune regole e restrizioni da ricordare, come:
- Il tuo medico o operatore sanitario deve documentare che l'ecocardiogramma è necessario dal punto di vista medico.
- È necessario consultare un medico o un operatore sanitario iscritto a Medicare e che accetti l'incarico per ricevere i vantaggi della copertura completa.
È molto importante ricontrollare la partecipazione del medico a Medicare prima di eseguire l'ecocardiogramma.
Se non accettano la copertura Medicare, potrebbe essere necessario pagare il test di tasca propria o pagare eventuali addebiti fuori rete. Ciò è particolarmente importante se si dispone di un piano Medicare Advantage.
Puoi trovare gli operatori sanitari e le strutture partecipanti utilizzando lo strumento di ricerca dei fornitori di Medicare.
Cos'è un ecocardiogramma?
Un ecocardiogramma è un'ecografia del tuo cuore. Il test utilizza onde sonore che rimbalzano sul tuo cuore e sulle sue strutture per fornire un'immagine dal vivo di come funziona il tuo cuore. Un ecocardiogramma può essere utilizzato per valutare:
- quanto bene funzionano le valvole cardiache
- con quanta efficienza il tuo cuore si contrae (pompa) e si rilassa
- se sono presenti coaguli di sangue
- se ci sono problemi con i vasi sanguigni intorno al cuore
Cosa posso aspettarmi che accada durante un ecocardiogramma?
Il tipo più comune di ecocardiogramma è un ecocardiogramma transtoracico. Questo test è indolore e relativamente facile.
Viene eseguito mentre sei sdraiato su un fianco o sulla schiena, a seconda del tipo di foto che devi scattare.
Un tecnico ecografico posizionerà un po 'di gel sul petto e terrà un trasduttore sull'area del cuore. Il tecnico muoverà il trasduttore per ottenere diverse visioni del tuo cuore.
Perché potrei aver bisogno di un ecocardiogramma?
Il medico può ordinare un ecocardiogramma se si verificano i seguenti sintomi:
- vertigini o stordimento
- battito cardiaco da corsa
- battito cardiaco irregolare o palpitazioni
- dolore al petto
- fiato corto
Un ecocardiogramma può diagnosticare molte condizioni cardiache, tra cui:
- problemi alle valvole cardiache
- mormorii al cuore
- fibrillazione atriale
- coaguli di sangue
- danno al muscolo cardiaco
- riduzione del flusso sanguigno al cuore durante l'allenamento
Il cibo da asporto
- Gli ecocardiogrammi sono una procedura indolore utilizzata per esaminare la funzione e la struttura del tuo cuore.
- I piani Medicare di solito coprono la maggior parte delle spese relative a un ecocardiogramma, a condizione che un medico o un altro operatore sanitario lo ritenga necessario dal punto di vista medico.
- Verificare con il proprio fornitore di piano specifico per comprendere meglio le proprie responsabilità in termini di costi prima di completare la procedura.
