La sindrome di Lazzaro si riferisce alla circolazione sanguigna che ritorna spontaneamente dopo che il cuore smette di battere e non si riavvia nonostante la rianimazione cardiopolmonare (RCP).
In breve, sta tornando in vita dopo che sembra che tu sia morto.
Lazzaro è un personaggio della Bibbia che emerse dalla sua tomba vivo e vegeto 4 giorni dopo la sua morte.
La sindrome ha preso il nome da lui perché quando la tua circolazione riprende spontaneamente, sembra che tu sia tornato dalla morte.
È noto anche con molti altri nomi, come:
- Fenomeno di Lazzaro
- Cuore di Lazzaro
- autoresuscitazione
- rianimazione automatica dopo una RCP non riuscita
- ritardato ritorno della circolazione spontanea dopo il fallimento della RCP
In questo articolo scoprirai che, anche se sembra che sei tornato dalla morte, nella sindrome di Lazzaro non muori mai veramente.
Cos'è esattamente la sindrome di Lazzaro?
Il tuo cuore è una pompa che spinge il sangue attraverso i vasi sanguigni a tutti i tuoi organi e tessuti del tuo corpo. Quando smette di battere, la circolazione si interrompe e i tuoi organi iniziano a fallire perché non ricevono più ossigeno.
Di solito, il motivo per cui il tuo cuore si ferma non può essere corretto o invertito e la morte segue presto nonostante la RCP. A volte, la RCP ha successo e riavvia il tuo cuore, soprattutto se la causa è un problema reversibile.
Molto raramente, durante la RCP si sviluppa un problema che impedisce al cuore di riavviarsi. La sindrome di Lazzaro si verifica quando il problema si risolve subito dopo l'interruzione della RCP e il tuo cuore ricomincia a battere.
La sindrome di Lazzaro è molto rara. Un caso clinico del 2015 ha rilevato che solo 32 casi sono stati segnalati tra il 1982 e il 2008.
Quanto tempo dopo la morte si manifesta la sindrome di Lazzaro?
Secondo la Bibbia, Lazzaro era morto per 4 giorni prima che Gesù lo riportasse in vita. Nella sindrome di Lazzaro, la "morte" non dura così a lungo.
Secondo una ricerca del 2020, nella maggior parte dei casi documentati di sindrome di Lazarus, la circolazione in genere è tornata entro 10 minuti dall'interruzione della RCP.
Molte persone pensano che la morte avvenga non appena il cuore smette di battere e la respirazione cessa.
Ma in realtà, la morte è un processo in cui tutti i tuoi organi necessari per la vita falliscono progressivamente. Non sei effettivamente considerato morto fino a quando la funzione di tutti i tuoi organi, compreso il tuo cervello, non si arresta irreversibilmente.
Dichiarare morto qualcuno immediatamente dopo l'interruzione della RCP lascia la porta aperta al verificarsi della sindrome di Lazarus. I medici possono evitarlo:
- attendere almeno 10 minuti dopo l'interruzione della RCP prima di dichiarare morto qualcuno
- mantenere un cardiofrequenzimetro attaccato alla persona per confermare la perdita di un ritmo cardiaco per 10 minuti o più
- scollegare il dispositivo utilizzato per la ventilazione per 10 secondi per alleviare l'intrappolamento d'aria quando si sospetta
Soprattutto, il personale medico deve confermare la perdita di funzionalità di più organi prima di dichiarare la morte. Ciò comprende:
- mancanza di suoni cardiaci udibili
- assenza di un polso palpabile
- pupille fisse e dilatate che non rispondono alla luce
- mancanza di risposta al dolore
Cosa lo causa?
Non è noto il motivo per cui si verifica la sindrome di Lazzaro, ma ci sono diverse teorie che potrebbero spiegarlo. Diamo un'occhiata ad alcune possibilità.
Intrappolamento d'aria
L'intrappolamento dell'aria è la spiegazione più comune per la sindrome di Lazzaro. È più probabile che accada se si soffre di malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).
Quando l'aria viene spinta nei polmoni troppo rapidamente durante la RCP (iperventilazione), non c'è tempo per espirarla, quindi si accumula. Questo si chiama intrappolamento d'aria.
Man mano che l'aria si accumula, la pressione all'interno del petto aumenta. Alla fine, diventa così alto che il tuo sangue ha problemi a muoversi attraverso le vene del petto fino al tuo cuore e il tuo cuore ha problemi a pompare sangue al tuo corpo. Questo può:
- fermare la circolazione
- causare arresto cardiaco
- impedire al tuo cuore di riavviarsi durante la RCP
Quando la RCP si interrompe, l'aria intrappolata inizia a lasciare i polmoni, riducendo la pressione nel petto.
Alla fine, il sangue dal tuo corpo può fluire al tuo cuore ed essere pompato al resto del tuo corpo. La circolazione può tornare e può sembrare che il tuo cuore si sia riavviato.
Consegna e azione ritardata del farmaco
I farmaci somministrati durante la RCP devono raggiungere il tuo cuore per funzionare. Quando l'intrappolamento dell'aria impedisce al sangue di tornare al cuore, qualsiasi cosa nel sangue, compresi i farmaci somministrati per via endovenosa (IV) nelle braccia o nelle gambe, non può arrivarci.
Una volta che l'intrappolamento d'aria si risolve e la pressione nel petto è sufficientemente bassa, il sangue scorrerà al cuore, portando con sé il farmaco. Se i farmaci sono efficaci, la circolazione tornerà spontaneamente.
Arresto cardiaco temporaneo dopo la defibrillazione
Durante la RCP, è possibile utilizzare un defibrillatore per inviare una scarica elettrica al cuore per tentare di riavviarlo o per ripristinare un ritmo cardiaco irregolare noto come aritmia.
A volte c'è un ritardo tra lo shock e il suo effetto. Se è abbastanza lungo, sembra che la tua circolazione ritorni spontaneamente piuttosto che a causa dello shock.
Altre cause reversibili
Alcune condizioni come un alto livello di potassio o una quantità eccessiva di acido nel sangue possono far smettere di battere il cuore.
Queste condizioni vengono solitamente trattate durante la RCP, ma possono richiedere del tempo per risolversi. Se non migliorano fino all'arresto della RCP, potrebbe sembrare che la tua circolazione ritorni spontaneamente.
La sindrome di Lazzaro nelle notizie
Solo circa 63 casi di sindrome di Lazzaro sono stati documentati su riviste mediche. Alcuni di questi casi sono finiti nei titoli delle notizie, come ad esempio:
- Una donna di 20 anni a Detroit è stata dichiarata morta dopo 30 minuti di RCP. È stata portata all'impresa di pompe funebri dove il personale ha scoperto che respirava. È stata curata in ospedale, ma è morta 2 mesi dopo.
- Un uomo britannico di 23 anni è stato dichiarato morto dopo aver fallito la RCP. Circa 30 minuti dopo, un prete gli ha dato gli ultimi riti e ha notato che respirava. Morì in ospedale 2 giorni dopo.
- In Ohio, un uomo di 37 anni è crollato a casa. In ospedale, il suo cuore si è fermato ed è stato dichiarato morto nonostante 45 minuti di RCP. Diversi minuti dopo, la sua famiglia ha notato che il suo monitor mostrava un ritmo cardiaco. Una settimana dopo, stava abbastanza bene da tornare a casa.
La linea di fondo
Sebbene possa sembrare che alcune persone tornino in vita dopo la morte, qualcuno con la sindrome di Lazzaro sperimenta la circolazione che ritorna spontaneamente dopo che il loro cuore smette di battere.
La sindrome è molto rara e si verifica solo dopo aver eseguito la RCP. Molti medici pensano che l'intrappolamento d'aria dovuto all'iperventilazione durante la RCP sia la causa più probabile di questa sindrome.
I medici possono evitare di dichiarare la morte di qualcuno osservando la persona per almeno 10 minuti dopo l'interruzione della RCP.
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