La soluzione di Ringer lattato, o LR, è un fluido per via endovenosa (IV) che potresti ricevere se sei disidratato, hai un intervento chirurgico o stai ricevendo farmaci IV. A volte è anche chiamata soluzione di lattato o lattato di sodio di Ringer.
Ci sono diversi motivi per cui potresti ricevere questo fluido IV se hai bisogno di cure mediche.
In cosa è diverso dalla soluzione salina?
Sebbene la soluzione salina e quella lattata di Ringer abbiano alcune somiglianze, presentano anche differenze. Questo può rendere l'uso di uno più adatto dell'altro a seconda della situazione.
Quello che hanno in comune
La soluzione fisiologica normale e il Ringer lattato sono due fluidi IV comunemente usati in strutture ospedaliere e sanitarie.
Sono entrambi fluidi isotonici. Essere isotonici significa che i fluidi hanno la stessa pressione osmotica del sangue. La pressione osmotica è una misura dell'equilibrio di soluti (come sodio, calcio e cloruro) in solventi (ad esempio, acqua).
Essere isotonici significa anche che quando si riceve Ringer allattato per via endovenosa, la soluzione non causerà il restringimento o l'ingrandimento delle cellule. Invece, la soluzione aumenterà il volume del fluido nel tuo corpo.
Come differiscono
I produttori di fluidi inseriscono componenti leggermente diversi nella soluzione salina normale rispetto ai Ringer lattati.Le differenze nelle particelle significano che il Ringer lattato non dura nel corpo tanto a lungo quanto la normale soluzione salina. Questo può essere un effetto benefico per evitare il sovraccarico di liquidi.
Inoltre, Ringer lattato contiene l'additivo sodio lattato. Il corpo metabolizza questo componente in qualcosa chiamato bicarbonato. Questa è una "base" che può aiutare a rendere il corpo meno acido.
Per questo motivo, alcuni medici usano Ringer lattato quando trattano condizioni mediche come la sepsi, in cui il corpo diventa molto acido.
Alcune ricerche suggeriscono che la Ringer lattata può essere preferita alla normale soluzione salina per sostituire il fluido perso nei pazienti traumatizzati.
Inoltre, la soluzione salina normale ha un contenuto di cloruro più elevato. Questo a volte può causare vasocostrizione renale, influenzando il flusso sanguigno ai reni. Questo effetto di solito non è un problema a meno che una persona non riceva una grande quantità di normale soluzione salina.
Il Ringer lattato non si mescola bene con alcune soluzioni IV. Le farmacie invece mescolano la normale soluzione fisiologica con le seguenti soluzioni IV:
- metilprednisone
- nitroglicerina
- nitroprussiato
- noradrenalina
- propanololo
Poiché il Ringer lattato contiene calcio, alcuni medici sconsigliano di usarlo quando una persona riceve una trasfusione di sangue. Il calcio in più potrebbe legarsi ai conservanti aggiunti al sangue dalle banche del sangue per la conservazione. Ciò aumenta potenzialmente il rischio di coaguli di sangue.
Come nota a margine, la Ringer lattata è anche leggermente diversa da quella che viene chiamata semplicemente la soluzione di Ringer. La soluzione di Ringer di solito contiene bicarbonato di sodio invece di lattato di sodio. A volte la soluzione di Ringer contiene anche più glucosio (zucchero) rispetto a quella di Ringer lattato.
Contenuto della soluzione
La soluzione di Ringer lattato contiene molti degli stessi elettroliti del sangue naturalmente.
Secondo B. Braun Medical, una delle aziende che produce Ringer lattato, ogni 100 millilitri della loro soluzione include quanto segue:
- cloruro di calcio: 0,02 grammi
- cloruro di potassio: 0,03 grammi
- cloruro di sodio: 0,6 grammi
- lattato di sodio: 0,31 grammi
- acqua
Questi componenti possono variare leggermente in base al produttore.
Usi medici di Ringer lattato
Sia gli adulti che i bambini possono ricevere la soluzione di Ringer lattato. Alcuni dei motivi per cui una persona può ottenere questa soluzione IV includono:
- per trattare la disidratazione
- per facilitare il flusso del farmaco IV durante l'intervento chirurgico
- per ripristinare l'equilibrio dei liquidi dopo una significativa perdita di sangue o ustioni
- per mantenere aperta una vena con un catetere IV
Il Ringer lattato è spesso la soluzione endovenosa di scelta se si ha una sepsi o un'infezione così grave che l'equilibrio acido-base del corpo viene eliminato.
I medici possono anche utilizzare Ringer lattato come soluzione per l'irrigazione. La soluzione è sterile (non contiene batteri se conservata correttamente). Può quindi essere utilizzato per lavare una ferita.
Può essere utilizzato anche durante l'intervento chirurgico per irrigare la vescica o un sito chirurgico. Questo aiuta a lavare via i batteri o rende più facile vedere un sito chirurgico.
I produttori non intendono che le persone bevano la soluzione di Ringer lattato. È pensato solo per l'irrigazione o per uso endovenoso.
Come funziona la soluzione
Riceverai la soluzione di Ringer lattato in una flebo. Quando la soluzione entra in vena, va sia all'interno delle cellule che all'esterno. Idealmente, la soluzione aiuta a mantenere o raggiungere l'equilibrio dei liquidi nel tuo corpo.
Possibili effetti collaterali
Dare troppo Ringer lattato può causare gonfiore ed edema. Alcune persone hanno condizioni mediche che significano che il loro corpo non può gestire bene il fluido in eccesso. Queste condizioni includono:
- malattia renale cronica
- insufficienza cardiaca congestizia
- ipoalbuminemia
- cirrosi
Se le persone con queste condizioni mediche stanno ricevendo Ringer lattato (o qualsiasi altro fluido IV), un medico dovrebbe monitorarle attentamente per assicurarsi che non ricevano troppi liquidi.
Oltre al sovraccarico di liquidi, una quantità eccessiva di soluzione di Ringer lattato potrebbe influire sui livelli di elettroliti. Questo include sodio e potassio. Poiché c'è meno sodio nel Ringer lattato che nel sangue, i tuoi livelli di sodio potrebbero diventare troppo bassi se ne prendi troppo.
Alcune soluzioni per suonerie lattate includono destrosio, un tipo di glucosio. Possono verificarsi reazioni allergiche nelle persone che soffrono di allergie al mais.
Dose normale di Ringer lattato
La dose per Ringer lattato dipende dalle circostanze. Un medico prenderà in considerazione fattori come la tua età, quanto pesi, la tua salute generale e quanto sei già idratato.
A volte un medico può ordinare fluidi IV a un tasso "KVO". Questo sta per "mantenere la vena aperta" e di solito è di circa 30 millilitri all'ora. Se sei molto disidratato, un medico può ordinare fluidi infusi a una velocità molto rapida, come 1.000 millilitri (1 litro).
Il cibo da asporto
Se devi avere una flebo, potresti vedere che la tua sacca per flebo recita "suoneria lattata". Questa è un'opzione collaudata per la sostituzione dei liquidi che i medici prescrivono comunemente. Se lo ricevi, sarai monitorato per assicurarti di non ottenere troppo attraverso la tua flebo.
