La disfunzione erettile (DE) è una condizione in cui è difficile ottenere o mantenere un'erezione ferma abbastanza a lungo per fare sesso. Sebbene le stime di prevalenza variano, gli esperti concordano sul fatto che l'ED è un problema abbastanza comune.
Se succede di tanto in tanto, generalmente non c'è motivo di preoccuparsi. Quando succede spesso, può portare a stress, ansia e problemi di relazione. Esistono vari modi per trattare l'ED, ma il giusto metodo di trattamento dipende dalla causa.
Ottenere un'erezione è un processo complesso che coinvolge i nervi, i vasi sanguigni e gli ormoni del tuo corpo. Diamo un'occhiata ad alcune delle cause della DE e alle possibili opzioni di trattamento.
Cause di disfunzione erettile
Ci sono una varietà di fattori fisici e psicologici che possono contribuire all'ED. Può anche coinvolgere una combinazione di cause fisiche ed emotive.
Fattori legati allo stile di vita
Alcuni problemi di salute e fattori legati allo stile di vita possono contribuire all'ED. I fattori di rischio modificabili includono:
- fumare
- uso di alcol
- essere in sovrappeso o avere l'obesità
- inattività fisica
I farmaci a volte possono anche causare ED. Questi includono:
- anfetamine
- barbiturici
- cocaina
- eroina
- marijuana
Se uno di questi fattori si applica a te e puoi apportare le modifiche necessarie, potresti essere in grado di migliorare la tua capacità di ottenere e mantenere un'erezione. Se non sei in grado di modificarli da solo, chiedi aiuto al tuo medico.
Fattori medici
A volte, l'ED è un segno di una condizione di salute sottostante che può essere trattata. Le seguenti condizioni di salute possono causare ED:
- aterosclerosi
- malattia renale cronica
- diabete
- cardiopatia
- pressione sanguigna alta (ipertensione)
- colesterolo alto
- basso livello di testosterone
- sindrome metabolica
- sclerosi multipla (SM)
- Morbo di Parkinson
- La malattia di Peyronie
- disordini del sonno
L'ED può essere il risultato di un intervento chirurgico o di una lesione a:
- Vescica urinaria
- bacino
- pene
- prostata
- midollo spinale
L'ED può essere un effetto collaterale di alcuni farmaci, come:
- antiandrogeni
- antidepressivi
- antistaminici
- soppressori dell'appetito
- farmaci per la pressione sanguigna
- farmaci chemioterapici
- oppioidi
- sedativi e tranquillanti
- farmaci per l'ulcera
Le condizioni emotive e psicologiche che possono portare a ED includono:
- ansia
- depressione
- ansia da prestazione o paura del fallimento sessuale
- colpa
- bassa autostima
- problemi di relazione
- fatica
Se ti svegli ancora la mattina con un'erezione, il tuo corpo è fisicamente in grado di produrre un'erezione e il problema di fondo potrebbe essere psicologico.
In molti casi, non esiste una semplice causa di DE, ma piuttosto una combinazione di fattori. Ad esempio, qualcuno che assume farmaci per il diabete e l'ipertensione potrebbe avere ED a causa di quei farmaci e delle malattie sottostanti. Lo stress potrebbe peggiorare la DE, il che potrebbe portare a più stress.
C'è una soluzione rapida?
Sebbene ci siano molte affermazioni sulle cure istantanee per l'ED, non esiste una soluzione rapida. Se stai cercando assistenza online, ecco alcune cose da tenere a mente:
- Un integratore può essere naturale, ma ciò non significa necessariamente che sia sicuro. Gli integratori possono interferire con altri farmaci o aggravare le condizioni di salute sottostanti. È meglio parlare con il medico prima di prenderli.
- I prodotti pubblicizzati come "Viagra a base di erbe" possono contenere altri farmaci non menzionati sull'etichetta, nonché dosi sconosciute di erbe e farmaci.
- L'ED può essere un segno di una condizione di salute sottostante che dovrebbe essere trattata. Per questo motivo, è importante consultare il medico per un controllo completo piuttosto che cercare di risolvere il problema da solo.
Diagnosi
Puoi iniziare con il tuo medico di base, ma potresti aver bisogno di vedere un urologo. Fai sapere loro da quanto tempo soffri di ED e come ti sta influenzando. Preparati a condividere:
- la tua storia medica completa
- qualsiasi farmaco da prescrizione o senza prescrizione medica che prendi
- se fumi
- quanto alcol consumi
- quanto esercizio fai
- eventuali condizioni emotive e psicologiche
Per diagnosticare o escludere condizioni sottostanti, potrebbe essere necessario:
- un esame fisico completo
- esami del sangue e delle urine per cercare segni di malattie cardiache, diabete e altre condizioni
- test di imaging, come un'ecografia, per controllare i vasi sanguigni che forniscono il pene
Il medico potrebbe chiederti informazioni sulla tua salute emotiva per cercare segni di ansia, depressione e altre condizioni psicologiche.
Potrebbe anche esserti chiesto di fare un test di erezione notturno in cui indossi un dispositivo intorno al tuo pene per vedere se hai un'erezione mentre dormi. Un altro test, chiamato iniezione intracavernosa, prevede l'iniezione di un farmaco nel pene per creare un'erezione per vedere quanto dura.
Opzioni di trattamento
Poiché possono esserci più fattori che contribuiscono, è necessario includere considerazioni sullo stile di vita come parte del piano di trattamento. Per esempio:
- Se fumi, considera di smettere. Se hai problemi a farlo da solo, chiedi al tuo medico dei programmi per smettere di fumare per aiutarti a smettere.
- Se sei in sovrappeso, parla con il tuo medico di modifiche alla dieta e all'esercizio fisico che possono aiutarti a gestire il peso.
- Se bevi alcolici, interrompi o limita la quantità di alcol.
- Se usi farmaci che non ti sono stati prescritti da un medico, parla con il tuo medico dei programmi per aiutarti a smettere.
Se sospetti che un farmaco prescritto stia causando ED, non smettere di prenderlo senza l'approvazione del tuo medico. Invece, parla con il tuo medico per ridurre la dose o trovare un farmaco alternativo.
Farmaci orali
Gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5i) sono farmaci orali che possono aiutarti ad avere un'erezione che dura. Questi includono:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Questi farmaci rilassano i muscoli del pene e incoraggiano il flusso sanguigno al pene in risposta alla stimolazione sessuale. Cominciano a funzionare in 30 minuti a un'ora e possono durare diverse ore. Ma questi farmaci non provocano da soli l'erezione. Avrai ancora bisogno della stimolazione sessuale, dopodiché i farmaci renderanno più facile ottenere e mantenere un'erezione.
Potresti non essere in grado di assumere questi farmaci se:
- prendere nitrati per trattare una condizione cardiaca
- prendere alfa-bloccanti per trattare un ingrossamento della prostata o ipertensione
- ha la pressione sanguigna bassa
- ha una grave insufficienza cardiaca
Gli effetti collaterali possono includere:
- risciacquo
- mal di testa
- congestione nasale
- mal di stomaco
- cambiamenti visivi
- vertigini
- mal di schiena
Un effetto collaterale raro ma potenzialmente grave della PDE5is è il priapismo o l'erezione che dura per più di 4 ore. Questa è un'emergenza medica.
Testosterone
Se la DE è causata da bassi livelli di testosterone, il medico può prescrivere una terapia sostitutiva con testosterone. Tuttavia, questo non aiuta se hai un livello normale di testosterone. Inoltre, non è una buona opzione per l'ED causata da problemi circolatori o nervosi.
Alprostadil
Quando viene autoiniettato nel pene, alprostadil fa sì che il pene si riempia di sangue. Questo farmaco è disponibile anche come supposta da inserire nell'uretra. Otterrai un'erezione entro 5-20 minuti e durerà da 30 minuti a un'ora. È disponibile anche come crema topica. I nomi dei marchi includono:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostina
- MUSA
Gli effetti collaterali possono includere il priapismo.
Pompa ED
Il medico può prescrivere una pompa a vuoto ED, che aspira il sangue nel pene. Il dispositivo prevede l'utilizzo di:
- un tubo di plastica posizionato intorno al pene
- una pompa a vuoto per aspirare l'aria dal tubo
- un anello elastico all'estremità del tubo, che sposti alla base del pene quando rimuovi il tubo
L'anello aiuta a mantenere l'erezione e può rimanere acceso per 30 minuti. La pompa ED può causare lividi al pene.
Chirurgia
Se altri trattamenti non funzionano bene, ci sono alcune opzioni chirurgiche:
- Un impianto gonfiabile può essere posizionato nel pene. Quando si preme la pompa impiantata nello scroto, il fluido da un serbatoio nel bacino riempie l'impianto. Questo rende il tuo pene più lungo e più largo.
- Gli impianti malleabili possono essere inseriti nel pene. Questi possono essere utilizzati per regolare manualmente la posizione del pene.
- In rari casi, le arterie possono essere riparate, migliorando il flusso sanguigno.
Terapia
Considera l'idea di consultare un professionista della salute mentale se l'ED è causata o sta causando condizioni psicologiche come:
- fatica
- ansia
- depressione
- problemi di relazione
prospettiva
Esistono molti modi per affrontare il trattamento per la DE, comprese alcune importanti modifiche allo stile di vita. Il tuo piano di trattamento dipende da molti fattori, motivo per cui è essenziale consultare il medico se soffri di DE. In molti casi, l'ED è reversibile o curabile.
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