Panoramica
Uno sperone calcaneare è un deposito di calcio che crea una crescita ossea sul lato inferiore del tallone o sotto la pianta del piede. Queste escrescenze sono causate da uno sforzo eccessivo, attrito o pressione sull'osso del tallone.
I fattori che contribuiscono agli speroni calcaneari includono:
- esercizio (corsa, camminata o jogging)
- indossare scarpe scarse o tacchi alti
- avere i piedi piatti o un arco alto
Sei anche a rischio di sviluppare uno sperone calcaneare se sei in sovrappeso o soffri di artrite.
Alcuni speroni calcaneari sono indolori e passano inosservati. Se hai dolore, può essere intermittente o cronico. La chirurgia è un'opzione per alleviare il dolore associato a uno sperone calcaneare. Ma questa non è la prima linea di difesa.
Un medico consiglierà prima altri metodi di trattamento per risolvere il dolore. La maggior parte delle persone che hanno uno sperone calcaneare non hanno bisogno di un intervento chirurgico. In effetti, "oltre il 90 per cento delle persone con speroni calcaneari migliora con trattamenti non chirurgici", secondo la Cleveland Clinic.
Le raccomandazioni non chirurgiche includono:
- esercizi di stretching
- inserti per scarpe
- Fisioterapia
- stecche notturne alla caviglia
Anche i farmaci da banco come il paracetamolo e l'ibuprofene possono alleviare il dolore e l'infiammazione. Inoltre, un medico può somministrare un'iniezione di cortisone nel tallone per ridurre l'infiammazione.
Se si prendono queste misure senza buoni risultati, il medico può raccomandare 1 di 2 procedure chirurgiche come ultima risorsa, ma solo dopo 12 mesi di terapia non chirurgica.
Chirurgia dello sperone osseo del tallone
Sono disponibili due opzioni chirurgiche per il dolore allo sperone calcaneare.
Rilascio della fascia plantare
A volte gli speroni calcaneari possono verificarsi con la fascite plantare. Questa è l'infiammazione della fascia plantare, che è il tessuto fibroso che collega le dita dei piedi all'osso del tallone.
Uno sforzo eccessivo sulla fascia plantare può causare la formazione di uno sperone calcaneare. Circa il 50% delle persone con fascite plantare ha uno sperone calcaneare. Il dolore che sentono al piede, tuttavia, non viene sempre da questa crescita ossea. Spesso deriva dall'infiammazione della fascia plantare.
Per alleviare il dolore, un medico può eseguire una procedura chirurgica chiamata rilascio della fascia plantare. Ciò comporta il taglio di una parte del legamento della fascia della fioriera per alleviare la tensione e l'infiammazione nel tessuto. Questa è una procedura ambulatoriale eseguita come chirurgia a cielo aperto o chirurgia endoscopica.
Con una chirurgia a cielo aperto (o chirurgia tradizionale), il chirurgo taglia l'area con un bisturi e completa la procedura attraverso una grande incisione. La chirurgia endoscopica, invece, è minimamente invasiva.
Ciò comporta il taglio di una o più incisioni più piccole e quindi l'inserimento di piccoli strumenti chirurgici attraverso l'apertura per eseguire l'intervento.
Rimozione dello sperone calcaneare
Durante l'intervento chirurgico di rilascio della fascia plantare, il chirurgo può scegliere di rimuovere completamente lo sperone calcaneare. La chirurgia per la rimozione dello sperone calcaneare non avviene in tutti i casi. In realtà, queste procedure chirurgiche sono rare oggi, secondo la Mayo Clinic. Anche così, è un'opzione per uno sperone doloroso o più grande che puoi sentire sotto la pelle.
Questa procedura viene completata anche con una chirurgia a cielo aperto o con una chirurgia endoscopica. Il chirurgo esegue una grande incisione o un paio di incisioni più piccole, quindi utilizza strumenti chirurgici per rimuovere o staccare il deposito osseo di calcio.
Tempo di recupero della chirurgia dello sperone calcaneare
Indosserai una benda per una o due settimane dopo l'intervento chirurgico, e possibilmente un gesso, uno scarpone da passeggio o una stecca per caviglia fino a tre settimane dopo un intervento chirurgico a cielo aperto. Potresti anche ricevere stampelle o un bastone. L'area chirurgica sarà gonfia e dolorante, quindi dovrai stare lontano dai piedi per almeno alcuni giorni.
Mettere troppo peso sul tallone dopo l'intervento chirurgico può ritardare la guarigione. Preparati a seguire il tuo chirurgo entro un paio di settimane dall'intervento. A questo punto, dovresti essere in grado di caricare il tuo tallone.
In genere, possono essere necessarie fino a sei settimane per riprendersi da un intervento chirurgico di rilascio della fascia plantare e fino a tre mesi per riprendersi da un intervento di rimozione dello sperone calcaneare. La quantità di tempo che ti togli dal lavoro varia a seconda di quanto tempo passi in piedi.
Una persona con un lavoro sedentario potrebbe aver bisogno solo di un paio di settimane di ferie. Se il tuo lavoro prevede molto stare in piedi o camminare, potrebbe essere necessario prenderti quattro settimane di ferie. Parla con il tuo medico per un consiglio su quando tornare al lavoro.
Inoltre, assicurati di seguire le raccomandazioni post-operatorie del tuo medico per una pronta guarigione. Per esempio:
- Prendi antidolorifici da banco o su prescrizione come indicato.
- Applicare impacchi freddi sulla zona chirurgica.
- Tieni il piede sollevato.
- Limita il movimento e la camminata nei giorni successivi alla procedura.
Rischi di chirurgia dello sperone calcaneare
C'è il rischio di complicazioni con qualsiasi tipo di procedura chirurgica. Le complicazioni della chirurgia del tallone includono:
- aumento della perdita di sangue
- infezione
- danni ai nervi
- intorpidimento permanente
Le complicazioni possono capitare a chiunque, ma alcuni fattori possono aumentare il rischio, tra cui:
- età avanzata
- una storia di malattia emorragica
- prendendo farmaci per fluidificare il sangue
- scarso sistema immunitario
- storia di una malattia autoimmune
- obesità
Contattare immediatamente il medico se si verificano problemi dopo l'intervento chirurgico. Ciò comprende:
- aumento del dolore intorno al sito chirurgico
- grave gonfiore e arrossamento
- sanguinamento o secrezione dalla ferita
- segni di infezione, come febbre alta
Candidati alla chirurgia
L'intervento chirurgico di rimozione dello sperone calcaneare non è consigliato per uno sperone calcaneare che ha recentemente iniziato a causare dolore. Nella maggior parte dei casi, vedrai un miglioramento del dolore entro pochi mesi dall'inizio dei trattamenti non chirurgici.
Potresti essere un candidato per un intervento chirurgico se il tuo sperone calcaneare è grande o se il dolore al tallone non migliora o peggiora dopo 12 mesi di altri trattamenti.
Costo della chirurgia dello sperone calcaneare
Il costo della chirurgia dello sperone calcaneare varia a seconda del tipo di procedura (rilascio della fascia plantare o rimozione completa dello sperone calcaneare). Il costo varia anche in base alla località e all'ospedale.
La chirurgia del tallone è generalmente coperta dall'assicurazione sanitaria. L'importo di cui sei responsabile si basa sul tuo fornitore. Tieni presente che molte polizze richiedono ai pazienti di pagare una franchigia. Devi spendere questo importo di tasca tua prima che la tua assicurazione paghi i servizi coperti. Potresti anche essere responsabile per coassicurazione e copays.
Parla con il tuo fornitore di assicurazione sanitaria per ottenere una stima delle tue spese vive previste.
Prognosi
La chirurgia dello sperone calcaneare ha successo per alcune persone, ma non funziona per tutti. Mentre alcune persone iniziano a vedere un miglioramento del dolore e del disagio in circa una settimana dopo l'intervento, altri continuano ad avere dolore persistente dopo la procedura.
Anche quando la chirurgia ha successo, uno sperone calcaneare può tornare. Ciò è possibile quando i fattori che contribuiscono allo sviluppo originale dello stimolo continuano. Per prevenire futuri speroni calcaneari, indossare scarpe della misura adeguata e il giusto tipo di scarpe per le attività. Ad esempio, indossa scarpe da corsa se sei un corridore.
Anche l'aggiunta di solette o imbottitura extra all'interno delle scarpe può alleviare la pressione e la tensione. Aiuta anche ad allungare quotidianamente e mantenere un peso corporeo sano.
Sommario
Il dolore al tallone che non scompare può diminuire la mobilità e rendere difficile camminare, stare in piedi o fare esercizio. Rivolgiti a un medico per qualsiasi fastidio al tallone. Il dolore allo sperone calcaneare probabilmente scomparirà dopo alcuni mesi, ma in caso contrario, la chirurgia potrebbe aiutarti a rimetterti in piedi.
