Cos'è l'eclampsia?
L'eclampsia è una grave complicanza della preeclampsia. È una condizione rara ma grave in cui la pressione alta provoca convulsioni durante la gravidanza.
Le convulsioni sono periodi di attività cerebrale disturbata che possono causare episodi di sguardo fisso, diminuzione della vigilanza e convulsioni (tremori violenti). L'eclampsia colpisce circa 1 donna su 200 con preeclampsia. Puoi sviluppare l'eclampsia anche se non hai precedenti di convulsioni.
Quali sono i sintomi dell'eclampsia?
Poiché la preeclampsia può portare all'eclampsia, potresti avere i sintomi di entrambe le condizioni. Tuttavia, alcuni dei tuoi sintomi potrebbero essere dovuti ad altre condizioni, come malattie renali o diabete. È importante informare il medico di eventuali condizioni che hai in modo che possano escludere altre possibili cause.
I seguenti sono sintomi comuni di preeclampsia:
- pressione sanguigna elevata
- gonfiore al viso o alle mani
- mal di testa
- aumento di peso eccessivo
- nausea e vomito
- problemi di vista, inclusi episodi con perdita della vista o visione offuscata
- difficoltà a urinare
- dolore addominale, soprattutto nell'addome superiore destro
I pazienti con eclampsia possono avere gli stessi sintomi di quelli sopra indicati o possono anche presentarsi senza sintomi prima dell'inizio dell'eclampsia. I seguenti sono sintomi comuni di eclampsia:
- convulsioni
- perdita di conoscenza
- agitazione
Quali sono le cause dell'eclampsia?
L'eclampsia spesso segue la preeclampsia, che è caratterizzata da ipertensione arteriosa durante la gravidanza e, raramente, dopo il parto. Possono essere presenti anche altri reperti come proteine nelle urine. Se la tua preeclampsia peggiora e colpisce il tuo cervello, causando convulsioni, hai sviluppato l'eclampsia.
I medici non sanno con certezza cosa causa la preeclampsia, ma si ritiene che sia il risultato di una formazione e funzione anormale della placenta. Possono spiegare come i sintomi della preeclampsia possono portare all'eclampsia.
Ipertensione
La preeclampsia si verifica quando la pressione sanguigna, o la forza del sangue contro le pareti delle arterie, diventa abbastanza alta da danneggiare le arterie e altri vasi sanguigni. I danni alle arterie possono limitare il flusso sanguigno. Può produrre gonfiore nei vasi sanguigni del cervello e del bambino in crescita. Se questo flusso sanguigno anormale attraverso i vasi interferisce con la capacità di funzionamento del cervello, possono verificarsi convulsioni.
Proteinuria
La preeclampsia colpisce comunemente la funzione renale. Le proteine nelle urine, note anche come proteinuria, sono un segno comune della condizione. Ogni volta che hai un appuntamento dal medico, la tua urina può essere testata per le proteine.
In genere, i reni filtrano i rifiuti dal sangue e creano l'urina da questi rifiuti. Tuttavia, i reni cercano di trattenere i nutrienti nel sangue, come le proteine, per la ridistribuzione al corpo. Se i filtri dei reni, chiamati glomeruli, sono danneggiati, le proteine possono fuoriuscire attraverso di essi ed essere espulsi nelle urine.
Chi è a rischio di eclampsia?
Se hai o hai avuto la preeclampsia, potresti essere a rischio di eclampsia.
Altri fattori di rischio per lo sviluppo di eclampsia durante la gravidanza includono:
- ipertensione gestazionale o cronica (pressione sanguigna alta)
- avere più di 35 anni o meno di 20 anni
- gravidanza con gemelli o terzine
- prima volta la gravidanza
- diabete o un'altra condizione che colpisce i vasi sanguigni
- malattie renali
Eclampsia e il tuo bambino
La preeclampsia e l'eclampsia colpiscono la placenta, che è l'organo che fornisce ossigeno e sostanze nutritive dal sangue della madre al feto. Quando la pressione alta riduce il flusso sanguigno attraverso i vasi, la placenta potrebbe non essere in grado di funzionare correttamente. Ciò potrebbe far nascere il tuo bambino con un basso peso alla nascita o altri problemi di salute.
I problemi con la placenta spesso richiedono un parto pretermine per la salute e la sicurezza del bambino. In rari casi, queste condizioni causano la natimortalità.
Come viene diagnosticata l'eclampsia?
Se hai già una diagnosi di preeclampsia o ne hai una storia, il medico ordinerà dei test per determinare se la tua preeclampsia si è ripetuta o è peggiorata. Se non hai la preeclampsia, il tuo medico ordinerà test per la preeclampsia e altri per determinare il motivo per cui hai convulsioni. Questi test possono includere:
Analisi del sangue
Il medico può prescriverti diversi tipi di esami del sangue per valutare le tue condizioni. Questi test includono un esame emocromocitometrico completo, che misura quanti globuli rossi hai nel sangue e una conta piastrinica per vedere quanto bene si coagula il tuo sangue. Gli esami del sangue aiuteranno anche a esaminare la funzionalità dei reni e del fegato.
Test della creatinina
La creatinina è un prodotto di scarto creato dai muscoli. I reni dovrebbero filtrare la maggior parte della creatinina dal sangue, ma se i glomeruli vengono danneggiati, la creatinina in eccesso rimarrà nel sangue. Avere troppa creatinina nel sangue può indicare preeclampsia, ma non sempre.
Test delle urine
Il medico può ordinare esami delle urine per verificare la presenza di proteine e il suo tasso di escrezione.
Quali sono i trattamenti per l'eclampsia?
Il parto e la placenta sono il trattamento consigliato per la preeclampsia e l'eclampsia. Il medico valuterà la gravità della malattia e la maturità del bambino quando consiglierà il momento del parto.
Se il tuo medico ti diagnostica una lieve preeclampsia, può monitorare le tue condizioni e trattarti con farmaci per evitare che si trasformi in eclampsia. I farmaci e il monitoraggio aiuteranno a mantenere la pressione sanguigna entro un intervallo più sicuro fino a quando il bambino non sarà abbastanza maturo da partorire.
Se sviluppi una grave preeclampsia o eclampsia, il medico potrebbe partorire presto. Il tuo piano di assistenza dipenderà da quanto ti trovi nella gravidanza e dalla gravità della tua malattia. Dovrai essere ricoverato in ospedale per il monitoraggio fino al parto.
Farmaci
Possono essere necessari farmaci per prevenire le convulsioni, chiamati farmaci anticonvulsivanti. Potresti aver bisogno di farmaci per abbassare la pressione sanguigna se hai la pressione alta. Potresti anche ricevere steroidi, che possono aiutare i polmoni del tuo bambino a maturare prima del parto.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
I tuoi sintomi dovrebbero risolversi entro pochi giorni o settimane dopo la nascita del tuo bambino. Detto questo, avrai ancora maggiori possibilità di problemi di pressione sanguigna nella tua prossima gravidanza e forse più tardi nella vita. È importante seguire i controlli e gli esami della pressione sanguigna dopo il parto dopo il parto per assicurarsi che la malattia si stia risolvendo.
Se si verificano complicazioni durante la gravidanza, potresti avere un'emergenza medica come il distacco della placenta. Il distacco della placenta è una condizione che causa il distacco della placenta dall'utero. Ciò richiede un parto cesareo di emergenza immediato per salvare il bambino.
Il bambino potrebbe essere molto malato o potrebbe persino morire. Le complicanze per la madre possono essere piuttosto gravi, compreso il rischio di morte per ictus o arresto cardiaco.
Tuttavia, ottenere le cure mediche adeguate per la preeclampsia può impedire la progressione della malattia in una forma più grave come l'eclampsia. Vai alle visite prenatali come raccomandato dal medico per monitorare la pressione sanguigna, il sangue e le urine. Assicurati di parlare con il tuo medico anche di eventuali sintomi che hai.
